- EPA का फफूंद शिक्षा कोर्स एक overview-style सामग्री है, जिसे स्कूलों और commercial buildings में फफूंद की रोकथाम और remediation की बुनियादी प्रक्रियाओं को समझाने के लिए बनाया गया है
- कोर्स का आधार EPA की मार्च 2001 की स्वैच्छिक guidance Mold Remediation in Schools and Commercial Buildings है, और इसके मुख्य संदर्भ पाठक public health व environmental health professionals और building managers हैं
- यह सामग्री सभी स्थितियों और techniques को cover नहीं करती, और किसी खास तरीके का छूट जाना यह नहीं दर्शाता कि वह प्रभावी नहीं है
- लागू दायरा केवल साफ पानी से हुए नुकसान तक सीमित है; flood damage या health effects के विवरण के लिए अलग सामग्री और विशेषज्ञ सलाह की जरूरत है
- EPA कोर्स पूरा करने पर सीधे CEU या certificate नहीं देता, लेकिन कुछ संस्थान learning record को education credits के रूप में मान्यता दे सकते हैं
कोर्स का उद्देश्य और संदर्भ पाठक
- यह कोर्स फफूंद prevention और फफूंद remediation का overview देता है
- आधार दस्तावेज EPA की मार्च 2001 की स्वैच्छिक guidance Mold Remediation in Schools and Commercial Buildings है
- इसे फफूंद समस्याओं से निपटने वाले practitioners और संबंधित professionals reference के तौर पर देख सकते हैं
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Public health और environmental health professionals
- Building managers
- Cleaning और maintenance staff
- Remediation workers
- Contractors
- फफूंद समस्याओं का जवाब देने वाले अन्य professionals
- कोर्स और आधार दस्तावेज guidelines की प्रकृति के हैं, और कुछ professionals दूसरी cleaning और remediation methods को प्राथमिकता दे सकते हैं
- यह सभी स्थितियों और सभी उपयोगी methods व techniques को cover नहीं करता, इसलिए कोई method छूट गया हो तो इसका मतलब यह नहीं कि वह method प्रभावी नहीं है
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लागू दायरा और ध्यान देने योग्य बातें
- guidance साफ पानी से हुए नुकसान पर लागू होती है; flood से जुड़ी जानकारी के लिए Flood Cleanup - Avoiding Indoor Air Quality Problems देखें
- फफूंद और health effects पर research जारी है, इसलिए यह कोर्स फफूंद exposure से जुड़े सभी संभावित health effects को cover नहीं करता
- अधिक विस्तृत जानकारी के लिए health professionals या state/local health department से संपर्क करने की सलाह दी गई है
- EPA हवा में मौजूद फफूंद या फफूंद spores को regulate नहीं करता
सीखने का environment और credits की मान्यता
- सुझाया गया उपयोग environment स्क्रीन resolution 1024x768 या अधिक और browser में JavaScript enabled होना है
- गहन जानकारी और high-resolution images के लिए popup windows इस्तेमाल हो सकती हैं, इसलिए popup blocker disable करना पड़ सकता है
- कोर्स में navigation हर chapter page के top-right vertical menu और page के top menu से किया जाता है
- Chapters के बीच जाना
- Mold Knowledge Test access करना
- Mold Image Library access करना
- EPA कोर्स पूरा करने पर CEU या certificate प्रदान नहीं करता
- कुछ संस्थान कोर्स देखने या सीखने के लिए CEU दे सकते हैं
- The National Environmental Health Association (NEHA) इस कोर्स को पूरा करने पर अधिकतम 4.5 CE hours को approve करता है
- American Council for Accredited Certification (ACAC) इस कोर्स को पूरा करने पर 4 recertification credits (RCs) को approve करता है
1 टिप्पणियां
Hacker News टिप्पणियाँ
मोल्ड एक्सपोज़र कोई मज़ाक की बात नहीं है। Hurricane Sandy के समय मैं एक गंभीर रूप से पानी से भरे किराये के अपार्टमेंट में रहता था, और तूफ़ान गुजरने के कुछ ही दिनों बाद मैंने मकान-मालिक को ईमेल भेजा कि लगता है वह मोल्ड बनने की संभावना कम करने के लिए कोई कदम नहीं उठा रहा है।
कुछ हफ्तों बाद उन्होंने कहा कि मैं वापस आ सकता हूँ, और उसके कुछ ही हफ्तों के भीतर तेज़ी से ऐसे लक्षण शुरू हुए जो पहले गंभीर एलर्जी जैसे लगे, लेकिन जल्द ही खून वाली खाँसी, दम घुटने से नींद खुलना, और गंभीर मितली व पेट की समस्याओं तक पहुँच गए।
हरिकेन के 4 महीने बाद जब मैं वहाँ से शिफ्ट हुआ, तो फर्नीचर के पीछे और कोनों में बहुत सारा black mold मिला। मैंने तस्वीरें लीं और चाबी लौटाने से पहले air quality mold test कराया। मेरे primary care doctor ने वह नतीजे देखकर कहा कि उन्हें कोई संदेह नहीं कि वजह मोल्ड ही था, और blood test ने भी दिखाया कि मेरा immune system काफ़ी मात्रा में मोल्ड पर प्रतिक्रिया कर रहा था।
पूरी तरह ठीक होने में लगभग 2 साल लगे, और इस बात के ईमेल रिकॉर्ड की वजह से कि मुझे asthma है और जगह सुरक्षित होनी चाहिए, मैं मकान-मालिक से settlement पा सका। अब मैं जहाँ भी शिफ्ट होता हूँ, पहले मोल्ड air test कराता हूँ।
अजीब बात यह है कि जिस घर में मैं अब शिफ्ट होने वाला हूँ, वह air test में पास हो गया था, लेकिन जिस कमरे को मैं bedroom की तरह इस्तेमाल करने वाला था, उसकी drywall पूरी हटाने पर insulation के अंदर बहुत सारा मोल्ड निकला।
NY और Ontario में भी मकान-मालिक किराये के घरों में गंभीर मोल्ड को अनदेखा करने के मामले में काफ़ी ढीले हैं, और मैं एक ऐसे व्यक्ति को जानता हूँ जिसे shower के पीछे के black mold को मकान-मालिक द्वारा ठीक न किए जाने और राज्य सरकार द्वारा मदद न मिलने के कारण स्थायी nerve damage और जीवनभर की बीमारी हो गई।
गंभीर बाढ़ से प्रभावित apartment या condo में सबसे बड़ी समस्या यह है कि management office या association हर unit में बार-बार मोल्ड जांच के लिए विशेषज्ञों का खर्च उठाना नहीं चाहती। नतीजतन, मोल्ड-रहित रहने की जगह बनाए रखने का बड़ा बोझ निवासियों, पड़ोसियों और मकान-मालिकों पर आ जाता है।
मुझे पूरा यक़ीन है कि “gluten sensitivity” में दिखने वाली बढ़ोतरी का बड़ा हिस्सा दरअसल अनाज पर लगी फफूंदी के प्रति संवेदनशीलता है। ब्रेड या soy sauce वाली चीज़ें खाने पर अक्सर मेरी नाक बंद हो जाती है और अगले दिन brain fog होता है।
पूरी allergy testing में gluten वगैरह पर कोई प्रतिक्रिया नहीं मिली।
यह भी दिलचस्प है कि grains, खासकर flour और oats, mold contamination के लिए संवेदनशील होते हैं, और अमेरिका में grains में mold contamination की अनुमति-सीमा काफ़ी अधिक है [0] तालिका 3 देखें। सभी खाद्य पदार्थों में Aflatoxin की सीमा 5 गुना अधिक है, bread में Deoxynivalenol 33% अधिक है, और Ochratoxin A के लिए अमेरिका में अधिकतम अनुमति-सीमा है ही नहीं।
अगर अमेरिका में grains खाने पर आपको समस्या होती है, तो संभव है कि वजह gluten या gliadin नहीं बल्कि mold sensitivity हो।
[0] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6163171/
celiac disease screening या specific gluten allergy tests किए जा सकते हैं, लेकिन gluten intolerance को एक अलग तीसरी स्थिति माना जाता है। इसलिए जो negative result आपको मिला, वह शायद celiac disease या पारंपरिक gluten allergy के बारे में रहा होगा।
grains में gluten के अलावा भी कई compounds होते हैं जो एलर्जी पैदा कर सकते हैं। gluten लंबे समय तक चर्चा में रहा है, इसलिए उसी पर ज़्यादा ध्यान गया; ऐसा हो सकता है कि pure gluten आप सह लें, लेकिन grains से फिर भी एलर्जी हो।
अमेरिका में grains खाने पर समस्या हो तो उसके mold sensitivity होने की संभावना ज़्यादा है — यह निष्कर्ष बिना सबूत के काफ़ी बड़ी logical leap है। मुझे grains से मिलती-जुलती allergic reaction होती है, लेकिन EU जाने पर भी अनुभव अलग नहीं रहा।
gluten-free foods के लोकप्रिय होने की एक वजह यह है कि वे उन स्थितियों में भी मदद कर सकते हैं जिनकी वजह gluten sensitivity नहीं होती। ऐसा इसलिए क्योंकि वे कई ऐसे ingredients हटा देते हैं जो तरह-तरह की स्वास्थ्य समस्याएँ पैदा कर सकते हैं, और इनमें से कई चीज़ें उस समय अच्छी तरह समझी भी नहीं गई थीं जब gluten-free foods अचानक बहुत बढ़े थे।
इसलिए जिन लोगों को celiac disease नहीं है और जो कुछ हद तक gluten सह लेते हैं, वे ऐसे products क्यों खरीदते हैं, यह समझ न पाने के कारण skepticism बढ़ा। अगर आपको food sensitivity है, तो डॉक्टर से मिलना, गहराई से जाँच करना और trial-and-error करना अच्छा रहेगा।
जब मैंने ज़्यादातर grain-based carbs से बचना शुरू किया, तो brain fog और lethargy के लक्षण गायब हो गए और मेरी ज़िंदगी 100% बेहतर हो गई। मैंने mold contamination के बारे में कभी नहीं सोचा था, लेकिन यह बहुत कुछ समझा सकता है।
ये समस्याएँ allergy नहीं हैं, इसलिए allergy जैसी नहीं दिखतीं। dietary intolerance में कारण को सीमित करना मुश्किल होता है। mold sensitivity की संभावना भी काफ़ी विश्वसनीय लगती है।
[0]https://www.monashfodmap.com/about-fodmap-and-ibs/
इस समय भी हमारे घर में फफूंदी हटाने का काम चल रहा है। मेरी पत्नी और मैं कई सालों से brain fog, जोड़ों का दर्द, चिंता, मांसपेशियों में जकड़न, संतुलन की समस्या, neuropathy, और ADHD के बिगड़ने जैसे सूक्ष्म लक्षण झेल रहे थे
हाल ही में ही हमें बेडरूम और HVAC यूनिट के पीछे वाले सप्लाई ट्रंक, दोनों जगह black mold, Stachybotrys chartarum मिला। बेडरूम की फफूंदी शायद एक निष्क्रिय रिसाव की वजह से थी जो घर खरीदने से पहले से मौजूद था, और HVAC वाली गलत installation और अधिक humidity की वजह से थी
HVAC हटाए करीब 10 दिन हुए हैं, और हमें पहले ही महसूस हो रहा है कि लक्षण काफी कम हो गए हैं
लेकिन जोड़ों में सूजन न होने पर rheumatoid arthritis का diagnosis नहीं हो सका, इसलिए इलाज नहीं मिल पाया, और मैं सिर्फ फफूंदी से बचने की कोशिश ही कर सका। फफूंदी से बचते ही जोड़ों का दर्द गायब हो जाता है और antibodies भी फिर सामान्य हो जाती हैं
असली समस्या शायद MCAS लगती है, लेकिन डॉक्टर या तो इसके बारे में ज़्यादा नहीं जानते या इसका इलाज नहीं करते
EPA सामग्री का मुख्य बिंदु यह है कि घर के अंदर की सभी फफूंदी और spores को हटाने का कोई व्यावहारिक तरीका नहीं है, और indoor mold growth से निपटने का तरीका humidity control है
साथ ही, फफूंदी की कई किस्में होती हैं और उनकी हानिकारकता भी अलग होती है। कुछ तो सचमुच penicillin होती हैं, कुछ सिर्फ बासी-सी गंध देती हैं, और कुछ गंभीर स्वास्थ्य समस्याएँ पैदा कर सकती हैं। सही प्रकार केवल lab test से ही पता चल सकता है
फफूंदी को खुद साफ करने की कोशिश न करना बेहतर है। अगर प्रक्रिया नहीं जानते, तो spores पूरे घर और AC system में फैला देंगे। आम तौर पर लगभग हर घर में कहीं न कहीं फफूंदी होती है; खुली दिख रही फफूंदी को हटाना चाहिए, लेकिन पुराने घर या apartment को तोड़कर उसे ढूँढ़ना आम तौर पर ठीक नहीं
bleach फफूंदी को मारता नहीं, सिर्फ सफेद कर देता है, जबकि hydrogen peroxide उसे मारता है। हमने lab supplier से 35% hydrogen peroxide खरीदा और रोज़मर्रा की सफाई के लिए उसे 3.5% तक dilute किया। सतह पर हल्का spray करें, 5 मिनट छोड़ें, फिर पोंछ दें
insurance companies को mold remediation का खर्च देना सच में बिल्कुल पसंद नहीं है। हाल ही में kitchen sink के नीचे Aspergillus मिला, जिसके कारण काफी cabinets हटाने पड़े, और यह garbage disposal leak के साथ भी जुड़ा था; insurance company Front Line धोखाधड़ी जैसे शब्द इस्तेमाल कर रही है और forensic investigator भेजकर claim छोड़ने का दबाव बना रही है
नमी से जुड़े नुकसान और repairs में सबसे अच्छा यही है कि ज़रूरत समझने से पहले ही फोटो खींचकर रखें। शुरू में हमें पता ही नहीं था कि insurance claim करेंगे, इसलिए plumber जब garbage disposal ठीक कर रहा था तब हम पर्याप्त records और photos नहीं रख पाए, और उसकी कीमत चुकानी पड़ सकती है
एक study में यह जाँचा गया कि gamma irradiation, detergent/bleach washing, और steam cleaning से paper, fabric, wood, और carpet से mycotoxins हटाए जा सकते हैं या नहीं। दुर्भाग्य से ज़्यादातर तरीके विफल रहे; detergent/bleach washing ने paper और fabric में toxins को inactive किया, लेकिन carpet या untreated wood पर इसका असर नहीं हुआ
porous surfaces पर toxins हटाने के लिए उन्हें physically remove करना पड़ता है। अगर हटाया नहीं जा सकता, जैसे untreated wood जो घर की foundation का हिस्सा हो, तो HEPA vacuum का उपयोग करते हुए फफूंदी को physically sand करना पड़ता है
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15238314/
high-purity hydrogen peroxide एक बेहतरीन oxidizer है, इसलिए इसका इस्तेमाल rocket fuel के रूप में भी हुआ है
लेकिन एक तरफ कहा जा रहा है कि फफूंदी साफ मत करो, और दूसरी तरफ सफाई का तरीका बताया जा रहा है, इसलिए भ्रम होता है। अगर इसे सिर्फ पोंछ देने जितना आसान बताकर सरल बना दिया जाए, तो इससे खराब DIY काम होने की आशंका रहती है
EPA course समझदारी भरा और उपयोगी लगता है। मेरे ससुर-सास को लगभग 4 साल पहले एक psychic के इशारे की वजह से यकीन हो गया कि उनके घर में फफूंदी है
एक बार inspection हुआ तो कुछ नहीं मिला, लेकिन दोबारा inspection में AC system में फफूंदी मिली। उसके बाद कई mold remediation companies आईं, उन्होंने कुछ अंदरूनी दीवारें तोड़कर बदलीं, पास की structural wood पर proprietary anti-mold spray छिड़का, और कई proprietary chemical mixtures से बार-बार professional cleaning की
जिन लक्षणों को मेरे ससुर-सास फफूंदी exposure का परिणाम मानते हैं, वे कम नहीं हुए। 5-6 remediation experts ने तरह-तरह के संदिग्ध tools से घर scan किया, और मेरी सास रात भर घर में random जगहों पर पानी के कटोरे रखकर पानी को testing lab भेजती हैं, जिसमें लगभग हमेशा positive result आता है, चाहे कटोरा कहीं भी रखा हो
मुझे पूरा यकीन है कि मेरे ससुर-सास mold remediation scam के शिकार हुए हैं। ऊपर से वे जीवन सलाह के लिए अब भी psychic पर निर्भर हैं, mainstream medicine को खारिज करते हैं, और “functional medicine” तथा chiropractic को पसंद करते हैं; नतीजा यह कि उन्होंने अपनी retirement savings के लगभग 100,000 डॉलर ऐसे मसले पर खर्च कर दिए हैं, जिसके उनके लक्षणों का कारण होने का कोई सीधा सबूत नहीं है
इसका कोई happy ending नहीं है। अब वे हमारे साथ रह रहे हैं, क्योंकि उनका कहना है कि “VOC की वजह से” वे दूसरी इमारतों में नहीं जा सकते। हमारे घर में कुछ विशेष नहीं है; बस वे VOC के बारे में “जानने” से पहले ही यहाँ रहना शुरू कर चुके थे
मैं किसी खास company या technique की निंदा करने की स्थिति में नहीं हूँ, लेकिन remediation scams का एक छोटा-सा industry मौजूद है, और उसका बड़ा हिस्सा खुलकर गंभीर रूप से संदिग्ध है
अगर आपको mold illness, Lyme disease, या fibromyalgia का संदेह है, तो Neil Nathan MD की Toxic पढ़ने लायक है। यह डॉक्टर दशकों से मरीजों का इलाज कर रहे हैं, और mold exposure से होने वाली जटिल स्वास्थ्य समस्याओं का diagnosis और treatment कैसे किया जाए, इस विषय में इन्हें एक तरह का standard माना जाता है
https://www.amazon.com/Toxic-Toxicity-Multiple-Sensitivities...
एक दोस्त के परिवार में एक व्यक्ति, जिसे गंभीर मानसिक क्षति हुई है, ने सोच लिया है कि घर के अंदर swimming pool बना लेना मज़ेदार होगा। वह बाथरूम के सारे नल खोल देता है ताकि पानी हर तरफ़ बहता रहे, और फिर उसके अंदर छपाछप करता है — यह काम वह एक महीने से भी ज़्यादा समय से रोज़ दोहरा रहा है
दुख की बात यह है कि परिवार अब उसके व्यवहार को बदलने या घर को सुखाने की कोशिश तक पूरी तरह छोड़ चुका है। अपरिवर्तनीय नुकसान और गंभीर बीमारी होना अब बस समय की बात है
इससे भी बुरी बात यह है कि यह एक townhouse है जो दोनों तरफ़ दूसरे घरों से जुड़ा हुआ है, इसलिए अगर नुकसान और बीमारी पड़ोसियों तक फैल जाए तो इसमें कोई हैरानी नहीं होगी। उच्च-घनत्व आवास के नुकसान वाकई होते हैं
समाज के लिए ख़तरनाक लोगों को ठीक से अलग न कर पाना उच्च-घनत्व आवास की समस्या नहीं है, बल्कि यह अमेरिका द्वारा मानसिक अस्पताल बंद कर देने और ख़तरनाक लोगों को बंद नहीं रख पाने का नतीजा है
ऊपर-ऊपर पढ़ने पर यह काफ़ी तर्कसंगत guide लगती है। लोगों को जो सबसे महत्वपूर्ण बात जाननी चाहिए, वह यह वाक्य है: “इनडोर वातावरण से सारे mold और mold spores को हटाना असंभव है, लेकिन इनडोर humidity को नियंत्रित करके mold की growth को नियंत्रित किया जा सकता है”
mold से निपटना काफ़ी सीधा है: सब कुछ सुखा दो। सुप्त या मरे हुए mold को ढूँढ़ने के लिए इमारत को पागलों की तरह तोड़ने की ज़रूरत नहीं है। बेशक, mold लगी इमारतों और उपेक्षित इमारतों में संबंध होता है, इसलिए demolition या repair की ज़रूरत पड़ सकती है
अगर air quality की चिंता है, तो monitoring और filtration से उससे निपटा जा सकता है। मेरी समझ में mold इतना बड़ा मुद्दा इसलिए बना क्योंकि वकीलों को इसमें liability दिखी, और media को इसमें डरावनी कहानी मिल गई
EPA guide शुरुआत के लिए अच्छी है, लेकिन कई बार उसमें वास्तविक परिस्थितियों की बारीकियाँ नहीं होतीं, इसलिए वह उतनी मददगार नहीं रहती। लोग mold पर अलग-अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, और कुछ लोग बहुत अधिक संवेदनशील होते हैं
घर के अंदर स्वीकार्य स्तर या construction guidance के लिए कोई federal mold standard भी नहीं है। स्वास्थ्य प्रतिक्रिया के आधार पर, हो सकता है कि आपको mold ढूँढ़ने के लिए घर को पागलों की तरह खोलना पड़े
मैंने mold remediation contractors, inspectors, remodeling contractors वगैरह मिलाकर लगभग 30 लोगों से बात की, और हमारे घर में mold के कारण के बारे में लगभग 30 अलग-अलग जवाब मिले। अंत में पता चला कि असली कारण foundation के आसपास construction method से जुड़ा था, और repair की लागत नए घर बनाने जितनी थी, इसलिए mold लगा घर गिरा दिया गया। उम्मीद है अगले साल देर वसंत में हम नए घर में शिफ्ट हो जाएँगे
ज़्यादातर damaged materials को बदलना पड़ता है, और कुछ मामलों में damaged materials को isolate करके air quality पर असर कम करना ही काफ़ी होता है
फ़िनलैंड में शायद mold को दूसरे देशों की तुलना में कहीं ज़्यादा गंभीरता से लिया जाता है। मुझे नहीं पता कि फ़िनलैंड के लोग आनुवंशिक या पर्यावरणीय कारणों से mold लगी इमारतों में लक्षण विकसित करने के लिए ज़्यादा प्रवृत्त होते हैं या नहीं, लेकिन दूसरे देशों में mold को जिस तरह संभाला जाता है, वह बहुत अजीब लगता है
mold के मामले में भी कुछ ऐसा ही बहुत कम आवृत्ति पर हो सकता है। वास्तव में ऐसे सिद्धांत हैं कि mold भी allergy की तरह immune response पैदा करता है, और इसमें मिलते-जुलते pathways शामिल होते हैं
mold sensitivity के बारे में जानने के बाद मैं चिंतित हो गया था और testing करवाई व exposure देखा, लेकिन अंत में पता चला कि हमारे परिवार में कोई भी mold-sensitive नहीं है। ज़्यादातर लोगों के लिए “यह कोई बड़ी बात नहीं” वाला रवैया सही है, लेकिन अत्यधिक संवेदनशील लोगों के लिए संवेदनशीलता और सहानुभूति ज़रूरी है
दुर्भाग्य से, डॉक्टरों समेत ज़्यादातर लोग भी mold को बस संवेदनशील लोगों में allergy और नाक बहने जैसी मामूली समस्या मानकर हल्के में लेते हैं
toxic mold neurotoxins छोड़ता है, और अगर exposure काफ़ी बुरा हो तो यह कई सालों तक किसी की ज़िंदगी 100% बर्बाद कर सकता है। इस thread में या दूसरी जगहों पर mold survivors के अनुभव पढ़िए, तब समझ आएगा कि यह कितना गंभीर हो सकता है। यह किसी horror movie जैसा है
मैं खुद mold exposure से गुज़रा हूँ, मेरी ज़िंदगी 5 साल तक बर्बाद रही, और आज भी उसके दुष्प्रभाव बाकी हैं
पहले मुझे लगा यह mold linker की बात है (https://github.com/rui314/mold)
मैं उम्मीद कर रहा था कि यह Slime Mold या Slime Mold Computing[1][2][3][4][5] के बारे में होगा, लेकिन ऐसा नहीं था। लगता है अगली बार का इंतज़ार करना पड़ेगा
[1]: https://www.mediamatic.net/en/page/16716/slime-mold-computin...
[2]: https://link.springer.com/10.1007/978-3-642-27737-5_686-1
[3]: https://arxiv.org/pdf/1511.05774
[4]: https://ec.europa.eu/research-and-innovation/en/horizon-maga...
[5]: https://www.sci.news/biology/slime-mold-problems-linear-time...