5 पॉइंट द्वारा GN⁺ 2023-11-16 | 1 टिप्पणियां | WhatsApp पर शेयर करें
  • 44 साल की उम्र में ADHD diagnosis पाने वाले एक developer के अनुभव के आधार पर, यह बताया गया है कि वयस्क अवस्था तक diagnosis देर से क्यों हो सकता है और development work पर इसका क्या असर पड़ता है
  • ADHD असावधानी, hyperactivity·impulsivity, या दोनों के मिश्रण के रूप में दिख सकता है, और अगर manage न किया जाए तो anxiety·burnout·depression जैसी समस्याओं तक ले जा सकता है
  • Development work में hyperfocus और creative problem solving ताकत बन सकते हैं, लेकिन time management और performance consistency आसानी से डगमगा सकती है
  • Remote और office को बांटने वाला hybrid work, asynchronous communication, interruption management, और schedule blocking work environment को adjust करने के मुख्य आधार बनते हैं
  • Obsidian, Reclaim.ai, Slack reminder, Brain.fm schedule·notes·focus को support करते हैं, लेकिन साथ आने वाली mental health समस्याओं के लिए professional help जरूरी है

वयस्क ADHD और देर से diagnosis

  • ADHD एक neurodevelopmental disorder है जो बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित करता है, और DSM-5 criteria के अनुसार इसकी विशेषता ऐसी लगातार असावधानी और hyperactivity·impulsivity patterns हैं जो functioning या development में बाधा डालते हैं
  • Symptoms हर व्यक्ति में अलग तरह से दिखते हैं
    • जब मुख्य रूप से असावधानी दिखाई देती है
    • जब मुख्य रूप से hyperactivity·impulsivity दिखाई देती है
    • जब दोनों साथ दिखाई देते हैं
  • कोई भी कभी-कभी असावधान या impulsive हो सकता है, लेकिन ADHD वाले लोगों में ये behaviors अधिक गंभीर और बार-बार दिखते हैं, जिससे social life, school, और workplace functioning की quality घट सकती है
  • Diagnosis और management देर से होने पर anxiety, burnout, depression जैसी complications हो सकती हैं
  • वयस्क अवस्था तक diagnosis न होना असामान्य नहीं है, और कई वयस्क अपने बच्चे का diagnosis होने के बाद अपने समान behavior patterns पहचानते हैं

वयस्क ADHD छूट जाना आसान क्यों है

  • वयस्क समय के साथ symptoms को छिपाने वाली coping strategies बना सकते हैं
    • उदाहरण: भूलने की भरपाई के लिए calendar, to-do lists, alarms पर जरूरत से ज्यादा निर्भर होना
  • School से workplace में environment बदलने पर छिपे हुए symptoms सामने आ सकते हैं
    • School के frequent tests और immediate deadlines ADHD वाले व्यक्ति के लिए एक तरह की structure की तरह काम करते हैं
    • Workplace के long-term projects और self-management planning और sustained focus की मुश्किलों को उजागर करते हैं
  • बच्चों की तुलना में, जिन्हें teachers या parents लगातार observe करते हैं, वयस्कों पर supervision कम होती है, इसलिए symptoms नजर नहीं आ सकते
  • ADHD को “childhood disorder” या willpower की कमी मानने वाली गलतफहमियां और stigma diagnosis और treatment में हिचक पैदा करते हैं
  • ADHD symptoms को depression या anxiety disorder के रूप में गलत समझा जा सकता है, इसलिए accurate diagnosis के लिए thorough assessment जरूरी है

Developers के लिए दोधारी तलवार बनता ADHD

  • ADHD development work में केवल मुश्किलें ही नहीं बनाता; काम करने के तरीके के आधार पर यह ताकत की तरह भी काम कर सकता है
  • ताकत के रूप में काम करने वाले पहलू

    • Hyperfocus: दिलचस्प या rewarding लगने वाले काम में बहुत गहराई से डूबा जा सकता है, जो coding productivity में बदल सकता है
    • Creative problem solving: out-of-the-box thinking software development में मदद कर सकती है जहां नए solutions की जरूरत होती है
    • तेज adaptation: तेजी से बदलता tech environment ADHD वाले developers के लिए उपयुक्त dynamic environment हो सकता है
  • मुश्किलों में बदलने वाले पहलू

    • Time management: किसी task में कितना समय लगेगा, इसका अंदाजा लगाना मुश्किल हो सकता है, जिससे procrastination और deadline से ठीक पहले rush हो सकता है
    • Organization: कई codebases track करना, debugging, code comments याद रखना जैसी चीजें और कठिन हो सकती हैं
    • Consistency: किसी दिन productivity बहुत अधिक हो सकती है, जबकि दूसरे दिन distraction और focus की कमी से performance काफी बदल सकती है

Motivation और focus कैसे काम करते हैं

  • ADHD को प्रभावी ढंग से manage करने के लिए neurological factors को समझना मददगार हो सकता है
  • Dopamine mood, focus, और attention को regulate करने वाला neurotransmitter है, और ADHD brain में यह अक्सर average से कम होता है, जिससे लगातार stimulation की खोज हो सकती है
  • Deadline पास आने पर motivation जोर से काम कर सकती है
    • यह ऐसे अनुभव के रूप में दिखता है: “deadline problem आने से पहले तक motivation problem रहती है”
    • Deadline से ठीक पहले का urgent rush बहुत productive भी हो सकता है और बहुत stressful भी
  • Hyperfocus वह phenomenon है जिसमें व्यक्ति किसी एक task में इतना डूब जाता है कि समय गुजरने का पता नहीं चलता
    • जिन tasks में deep focus चाहिए, उनमें यह asset बनता है
    • अगर इससे दूसरे महत्वपूर्ण tasks छूट जाएं, तो यह बोझ बन सकता है
  • Perfectionism किसी काम को perfectly खत्म करने पर मिलने वाले dopamine reward की craving से जुड़ सकता है, और व्यक्ति planned time से ज्यादा समय detailed adjustments में लगा सकता है

ADHD-friendly development work environment

  • Software development जैसे fields में, जहां focus और attention to detail महत्वपूर्ण हैं, work environment productivity पर बड़ा असर डालता है
  • ADHD के अनुकूल workspace जरूरी नहीं कि minimalist या पूरी तरह व्यवस्थित हो; यह ऐसा space भी हो सकता है जो बाधा न बनने वाला stimulation दे
    • Multiple monitors काम को नजर के सामने फैलाकर रखने और flow खोए बिना switch करने में मदद कर सकते हैं
  • Open office को collaboration बढ़ाने वाला माना जाता है, लेकिन ADHD वाले लोगों के लिए इसमें बहुत distractions हो सकते हैं
  • Remote work environment को जरूरत के मुताबिक adjust करने की freedom देता है, लेकिन isolation जैसी मुश्किलें भी होती हैं
  • Hybrid work का उपयोग focus की जरूरत वाले दिनों और collaboration की जरूरत वाले दिनों को अलग करने के तरीके से किया जाता है
    • Focus Days: deep coding या sustained attention की जरूरत वाले tasks के लिए remote work चुना जाता है
    • Collaboration Days: brainstorming, team meetings, project kickoffs के लिए office environment चुना जाता है

Asynchronous communication और interruption management

  • Immediate synchronous communication तेज decision-making के लिए efficient है, लेकिन focus के दौरान बड़ा interruption बन सकता है
  • Asynchronous approach team synchronization बनाए रखते हुए भी workflow को कम तोड़ता है
    • Scheduled Updates: frequent status meetings को Slack या Microsoft Teams में regular written updates से replace करना
    • Documentation: wikis, shared docs, Confluence जैसे tools से ऐसी up-to-date information बनाए रखना जो तुरंत attention न मांगे
    • Discussion Threads: Slack threads या forum posts जैसी threaded conversations में अपनी गति से भाग लेना
    • Issue Trackers: JIRA या GitHub Issues से progress और blockers को meetings के बिना share करना
    • Video Messages: Loom जैसे tools से complex information record करना ताकि team members अपने convenient time पर देखें
    • Amazon की Silent Meeting: meeting की शुरुआत में 6-page memo चुपचाप पढ़कर discussion में जाना, ताकि deep thinking time मिल सके
  • Team environment में सभी को अपना focus time manage करने की अनुमति दी जा सकती है
    • इसमें calendar में focus time block करना या notifications बंद करना शामिल है
    • हर दिन शाम 4 बजे की optional “Virtual Coffee” focus time में दखल दिए बिना team bonding बनाए रखने के तरीके के रूप में इस्तेमाल होती है

Personal tool stack और self-management

  • कई tools और strategies को मिलाकर ADHD की मुश्किलें कम करने और ताकतों को उभारने में मदद मिल सकती है
  • Obsidian को दिन की organization के केंद्र के रूप में इस्तेमाल किया जाता है
    • हर सुबह Google Calendar schedule और Todoist task list दिखाने वाले custom template से दिन plan करना
    • जिस Jira ticket पर काम हो रहा हो, उसके लिए notes auto-create करके work records को simplify करना
    • हर meeting के लिए meeting notes auto-create करना
    • Readwise और Pocket integration से book comments और पढ़ने वाले articles track करना
    • Google Contact integration से साथ काम करने वाले लोगों को notes से link करना
    • दिन के अंत में unfinished tasks को आगे move करना और missing items जोड़ना
  • Reclaim.ai time management को support करता है
    • Focus time को automatically schedule में डालता है
    • कुछ sessions को protected state में set किया जाता है, जिन्हें delete या move नहीं किया जा सकता
    • Lunch time और meetings के बाद छोटी decompression breaks भी block करता है
  • Slack का “remind me later” feature काम के दौरान message interruptions को बाद में फिर देखने के लिए postpone करने में इस्तेमाल होता है
  • Brain.fm focus support tool के रूप में इस्तेमाल होता है, और Pomodoro Technique का उपयोग करके focus time और short breaks को बारी-बारी से चलाने वाला interval timer feature देता है

Mental health management

  • ADHD सबमें एक जैसा नहीं दिखता, और यहां बताई गई strategies और tools software engineers के workday को बेहतर तरीके से चलाने के लिए starting point हो सकते हैं
  • ADHD anxiety या depression जैसी दूसरी mental health conditions के साथ दिख सकता है, और उसका burden बड़ा हो सकता है
  • Psychiatrist, psychologist, therapist जैसे professionals से help लेना जरूरी है
  • सही approach और environment हो तो ADHD केवल मुश्किल नहीं, बल्कि development work में इस्तेमाल की जा सकने वाली ताकत बन सकता है

1 टिप्पणियां

 
GN⁺ 2023-11-16
Hacker News की राय
  • ब्लिंक करती LED वाला तरीका कई सालों से असरदार रहा है
    मॉनिटर के पास या स्क्रीन के कोने जैसे देखने के दायरे के किनारे पर एक बहुत छोटी लाल/पीली LED रखें, जो शुरुआत में तेज़ heartbeat की तरह 120~150bpm पर ब्लिंक करे और फिर 20~60 मिनट में धीरे-धीरे घटकर करीब 60bpm हो जाए
    ध्यान भटका हो और बेचैनी हो, फिर भी जब सिर्फ ज़रूरी ऐप्स छोड़कर काम शुरू करता हूं, तो ऐसा लगता है कि दिमाग उस लगभग न दिखने वाली रोशनी के साथ sync हो रहा है, शांत हो रहा है और focus mode में जा रहा है
    मैंने ESP32 और heart-rate sensor से ज्यादा गहरा sync करने और slope को dynamically adjust करने वाला एक सस्ता device भी बनाया है; यह वैज्ञानिक आधार से ज्यादा principle और trial-and-error से बना hack है

    • LED के 60bpm तक धीमी होने के बाद क्या उसे पूरे दिन बनाए रखते हैं, सिर्फ कुछ घंटों के लिए रखते हैं, या फिर वापस 120bpm पर बढ़ाकर दोबारा घटाते हैं—यह जानने की उत्सुकता है
      यह idea कैसे आया, स्क्रीन के top-right pixel को blink कराने वाला software version भी चलेगा या नहीं, और क्या LED का मॉनिटर से अलग एक separate light source होना महत्वपूर्ण है—यह भी जानना चाहता हूं
      heart-rate sensor का इस्तेमाल कैसे करते हैं और वह bpm algorithm को कैसे प्रभावित करता है—यह भी जानने की उत्सुकता है
    • काम के दौरान मेरी peripheral vision में movement ही सबसे बड़ा distraction है, इसलिए लगता है यह तरीका मेरे लिए बिल्कुल काम नहीं करेगा
      moving ads या अनचाहे flyout videos जैसी किनारों की movement productivity खराब कर देती है, और यह approach मेरी productivity को काफी नुकसान पहुंचा सकता है
    • यह पोस्ट देखकर मैंने जल्दी-जल्दी एक always-on-top blinking timer desktop app बनाया, और लगता है यह कुछ वैसा ही असर देता है: https://github.com/timsayshey/cringe-clock
    • यह शायद placebo होने की संभावना ज्यादा लगती है
      इसमें असर होने की उम्मीद रखने वाला vested interest है, आपने माना है कि कोई वैज्ञानिक आधार नहीं है, और setup के steps में से एक वही distraction पर काबू पाना है जिसे असल में solve करना है
    • “सिर्फ ज़रूरी ऐप्स छोड़कर काम शुरू करता हूं” वाला हिस्सा ही शायद वह core चीज़ है जो सच में काम करवाती है
  • पहले मुझे लगता था कि मुझमें ADHD के symptoms हैं
    मैं exam से कुछ दिन पहले तक पढ़ाई नहीं करता था, assignments और projects आखिरी week में डूबकर खत्म करता था, और पहले substance-related problems भी थीं
    लेकिन जब मैंने असली ADHD वाले व्यक्ति को stimulants लेने से पहले की हालत में देखा, तो वह एक साथ पांच conversations करने की कोशिश कर रहा था और जूते पहनने में 30 मिनट लग रहे थे—लगभग पूरी तरह function नहीं कर पा रहा था
    वह level देखने के बाद मेरी समस्या comparatively बड़ी नहीं लगी, और psychoactive medicines का prescription संभाल पाऊंगा ऐसा भी नहीं लगा, इसलिए self-diagnosis को लेकर मैं काफी ज्यादा cautious हो गया

    • self-diagnosis diagnosis नहीं है, और ये traits एक spectrum पर होते हैं
      disorder के रूप में define करने का criterion यह है कि क्या यह जीवन पर पर्याप्त negative impact डालता है
      diagnosis process में ADHD traits के indicators देखे जाते हैं, लेकिन हर indicator होना ज़रूरी नहीं है, और किसी में भी कुछ traits हो सकते हैं
      उदाहरण के लिए, मुझसे कहीं ज्यादा severe autistic traits वाला कोई व्यक्ति हो, फिर भी मैं autistic हो सकता हूं
    • ADHD शारीरिक रूप से, मानसिक रूप से, या दोनों रूपों में दिख सकता है
      मुझे late 30s में diagnosis मिला; physical symptoms तो हल्की-सी fidgeting जितने हैं, लेकिन असल मुश्किल यह है कि कुछ मिनट से ज्यादा cognitive resources बनाए नहीं रख पाता
      दिमाग में हमेशा कई tasks और conversations साथ-साथ चलते रहते हैं, और नए stimuli से dopamine reward का पीछा करने लगता हूं
      diagnosis से पहले भी मैं काफी workarounds अपनाता रहा—जैसे focus mode में न होने पर उसे notice करना और gently productivity की ओर लौटना; और एक game को 30 मिनट से ज्यादा न पकड़ पाने को मज़ाक में “gaming ADHD” कहता था
      दूसरों की समस्या और अपनी समस्या की सीधे तुलना करना मुश्किल है, और non-stimulant medicines भी हैं, इसलिए फिलहाल heart-related checks का इंतज़ार करते हुए non-stimulant try कर रहा हूं
    • हर चीज़ में degree का फर्क होता है, और एक ही mental illness भी अलग-अलग लोगों में बहुत अलग तरह से दिखाई देती है
      मुझे generalized anxiety disorder का diagnosis मिला है, लेकिन मैं आम तौर पर बस ज्यादा चिंता करता हूं और साल में एक-दो panic attacks होते हैं, जबकि कुछ लोग इसे रोज़ झेलते हैं
      इसका मतलब यह नहीं कि मुझे वह condition नहीं है या उसका असर नहीं होता; treatment न हो तो मेरा anxiety level average से ज्यादा रहता है
      जीवन को पूरी तरह बर्बाद करने जितना न हो, तब भी असर डाल सकता है
    • https://news.ycombinator.com/item?id=38162133 से ली गई बात की तरह, self-diagnosis व्यक्ति के हिसाब से justified भी हो सकता है और नहीं भी
      जहां professional diagnosis के लिए हजारों dollars या कई साल की waiting चाहिए, वहां यह necessary evil बन सकता है; और जैसे यह पुराने भ्रम कि महिलाएं/लड़कियां autistic नहीं हो सकतीं या ADD और autism साथ नहीं हो सकते, experts भी गलत judge कर सकते हैं
      इस मामले में यह blood test या physical marker नहीं, बल्कि सोचने के तरीके का subjective assessment है, इसलिए जो व्यक्ति असल अनुभव कर रहा है, वह कुछ बातों को expert से बेहतर जान सकता है
      यह binary सोच कि expert के पास ही ज्ञान की सारी चाबियां हैं और non-experts को सिर्फ passive होकर advice follow करनी चाहिए, अपने आप में पुरानी हो चुकी है; आज के non-experts भी educated हैं और resources तक पहुंच ज्यादा है
      self-diagnosis दवाओं, welfare या reasonable adjustments के लिए ज़रूरी paperwork नहीं देता, इसलिए यह social resources नहीं छीनता; और “यह symptom ADD/ADHD में common है” कहना diagnosis नहीं, बल्कि professional diagnosis लेने का clue हो सकता है
    • मेरी समझ में ADHD के broadly दो components होते हैं, और सिर्फ एक हो या दोनों हों, तब भी यह ADHD माना जा सकता है
      मेरे ज्यादातर siblings को ADHD है और मुझमें भी संभावना ज्यादा है; survey में दोनों axes पर high आए मेरे और सिर्फ एक axis पर high आए मेरे बीच बड़ा फर्क दिखता है
      हालांकि survey के तुरंत बाद meeting में गया तो महसूस हुआ कि कम से कम 6 सवालों में मैंने बहुत rosy optimism के साथ जवाब दिया था
      diagnosis लेने से पहले मैं पहले sleep apnea को ठीक करना चाहता हूं, क्योंकि सुना है sleep deprivation ADHD जैसा दिख सकता है
  • Slack productivity को चुपचाप मारता है और ADHD वाले दिमाग के लिए खास तौर पर खराब है
    “शामिल” और “उत्तर देने के लिए उपलब्ध” रहने के लिए messages का लगभग real-time में जवाब देना पड़ता है, जिससे deep work टूट जाता है; उल्टा, अगर Slack बंद करके focus करें तो पीछे चल रही बातचीत छूट जाने जैसा महसूस होता है
    remote team manage करने वाले खराब managers के लिए यह अच्छा हो सकता है, क्योंकि उन्हें दिखता है कि कौन “office में है”, और planning की कमी के कारण जिन जवाबों की जरूरत थी वे न मिलने पर वे random तरीके से poke कर सकते हैं, लेकिन developers के लिए यह कोई बहुत अच्छा सौदा नहीं है
    मुझे लगता है कि Twist, Basecamp, GitHub Discussions, अच्छी तरह filtered email जैसे tools बेहतर हैं, जो asynchronous flow को बढ़ावा देते हैं

    • Slack से पहले वाले घटिया messaging systems इस्तेमाल करते समय उल्टा मैं ज्यादा focus कर पाता था
      उनमें chitchat, negativity और दबाव कम था, और अब अगर कोई thread 50+ messages गहरा हो जाए तो mute न करने तक लगातार notifications मिलते रहते हैं, इसलिए कभी-कभी reply करने का पछतावा होता है
    • यह व्यक्ति और workplace पर निर्भर करेगा, लेकिन Slack ADHD के लिए अच्छा भी हो सकता है और खराब भी
      मेरे मामले में Slack की distractions कभी-कभी समस्या बनती हैं, लेकिन शुरू करने के लिए मुझे अक्सर external motivation चाहिए होती है
      अचानक आया कोई DM जो progress पूछता है, या public channel में help request, कभी-कभी सचमुच काम शुरू करवाने वाला इकलौता trigger बन जाता है
      अगर role में किसी specific task को पूरा करने से ज्यादा दूसरों की मदद करना core है, तो यह खास तौर पर अच्छा fit होता है
    • मुझे ठीक से समझ नहीं आता कि Slack में ऐसा क्या unique है जो उसे ADHD वाले लोगों के लिए असामान्य रूप से ज्यादा खराब बनाता है
      कोई भी asynchronous communication tool listed सभी समस्याएं रख सकता है
    • Twist, Basecamp, GitHub Discussions जैसे tools इस्तेमाल करने पर भी developers हर बार काम की state बदलने पर automatic ping भेजने वाला Slack bot बना देंगे
    • अगर company Slack इस्तेमाल करती है और team distributed है, तो आपके पास choice नहीं होती, इसलिए किसी तरह adapt करने के तरीके ढूंढने पड़ते हैं
  • मैं 39 साल का हूं, और 11 महीने पहले chronic fatigue की शिकायत लेकर psychiatrist के पास जाने के बाद ADHD/AS diagnosis मिला
    Methylphenidate ने बहुत ज्यादा मदद की, और अपने brain की wiring को accept करना, दो महीने की sabbatical लेना, और ADHD habits के प्रति सचेत रहने का अभ्यास करना भी मददगार रहा
    मैं अपनी जिंदगी का सबसे अच्छा साल जी रहा हूं, और मुझे याद नहीं कि मैं कभी इतना consistently productive रहा हूं
    https://news.ycombinator.com/item?id=29768418

    • कुछ साल पहले diagnosis मिला और वही medicine ले रहा हूं; मेरे लिए फर्क रात और दिन जैसा है
      जब कोई पूछता है कि 30s के middle में जाकर diagnosis मिलने से frustration या गुस्सा नहीं आता, तो मैं कहता हूं कि बिना medicine और diagnosis के यहां तक पहुंचने पर मुझे खुद पर गर्व है और आगे के लिए excited हूं
    • सोच रहा हूं कि ADHD और chronic fatigue के बीच कोई causal relationship है या नहीं
    • psychiatrist से मिलने के बाद वही medicine शुरू की और dose पर experiment कर रहा हूं, लेकिन frustration है
      पहले महीने की 18mg dose लगभग अभी की 27mg से बेहतर थी, और आखिर में 18mg का भी असर खत्म हो गया
      आपने optimal dose कैसे ढूंढी, यह जानना चाहूंगा
      मेरा partner fidgeting कम होना, calmness, impulsivity कम होना जैसी बड़ी improvements देखता है, लेकिन मुझे fatigue और काम के मामले में अभी भी वैसा ही, या कभी-कभी ज्यादा खराब महसूस होता है, और मैं अच्छी नींद ले रहा हूं
    • यह सचमुच revelation जैसा बदलाव है, लेकिन मेरे मामले में उसे जिंदगी में integrate करने में समय लगा—एक धीमा revelation था
  • मैं 25 मिनट focus + 5 मिनट break experiment कर रहा हूं, और यह देखकर हैरान हूं कि यह frustration कम करता है और काम शुरू करते समय clear task के साथ शुरू करने में मदद करता है
    सबसे बड़ा surprise break है
    यह email check करने या web surfing वाला break नहीं, बल्कि उठकर चलने-फिरने वाला break है; पहले मुझे लगता था कि जो करना चाहता हूं उसके लिए time कम है, लेकिन अब break time में उलटा लगता है, “इस time में क्या करूं?”
    इसे follow करना मुश्किल है, और इसके साथ और भी rules और principles हैं

    • Pomodoro Technique https://en.m.wikipedia.org/wiki/Pomodoro_Technique जैसा लगता है
      मेरे ADHD पर इसका बहुत छोटा और कम समय तक रहने वाला असर था, लेकिन अच्छा है कि यह आपके लिए fit बैठ रहा है
    • पहले मैं Pomodoro की तरह 25+5 मिनट इस्तेमाल करता था, लेकिन अब 15-minute timer और loosely 2–5 minute break पर switch कर चुका हूं
      hyperfocus या anxious obsession से सच में बाहर निकलना अब भी मुश्किल है, लेकिन छोटा cycle मेरे work rhythm से बेहतर match करता है
      break time को exact नापना भी सजा जैसा नहीं लगता, इसलिए ज्यादा आरामदेह है
  • ADHD निदान की प्रक्रिया दो बार पूरी करने की कोशिश की
    पहली बार मैं सारे दस्तावेज़ खो बैठा, इसलिए प्रक्रिया से बाहर हो गया, और पहली कोशिश व दूसरी कोशिश के बीच मुझे PTSD हो गया, इसलिए दूसरा निदान भी दोनों को साफ़-साफ़ अलग नहीं कर पाया और रुक गया
    हर निदानकर्ता ने कहा कि “ADHD की संभावना बहुत ज़्यादा है”, और PTSD भी इलाज न हुए ADHD का downstream effect था, फिर भी किसी भी कारण से निदान मिलना लगभग असंभव था
    जानना चाहता हूँ कि क्या दूसरे developers ने प्रभावी बिना-दवा वाले management तरीके खोजे हैं

    • दस्तावेज़ खो देने की बात अपने-आप में काफ़ी मज़बूत संकेतक लगती है, और यह हिस्सा मज़ेदार था
      मेरी बात को सच मानने वाले किसी व्यक्ति से सीधे निदान मिल सका, इसके लिए मैं खुशकिस्मत था
      निदान वाली बात अजीब लगती है, लेकिन यह 0 और 1 का मामला नहीं है; अंततः भरोसा चाहिए
      दुर्भाग्य से “सावधानी” के नाम पर gaslighting हो सकती है, इसलिए आत्मविश्वासी और दृढ़ रहना पड़ता है
      ADHD lifestyle में exercise puzzle का अहम टुकड़ा हो सकती है, खासकर ऐसी exercise जो high-intensity, game जैसी और immersive हो
      कुछ साल पहले tennis शुरू करने के बाद मुझे पूरा यक़ीन है कि मेरा executive control और discipline बेहतर हुआ है
    • नाबालिग रहते हुए मेरे parents ने ADHD और autism evaluation करवाया, इस मामले में मैं सचमुच lucky था
      वयस्क होने पर यह बहुत मुश्किल हो जाता है, और “तुमने school तो पूरा कर लिया”, “तुम यहाँ तक तो पहुँच गए” जैसे stigma बहुत होते हैं
      पहले मैं दवा लेता था और उससे बहुत मदद मिली, लेकिन अब पूरी तरह बंद कर चुका हूँ
      side effects गंभीर हो सकते हैं; मेरे मामले में amphetamine caffeine से कहीं ज़्यादा तेज़ था, जिससे भयंकर insomnia हुआ, और लंबे समय तक नींद की कमी मानसिक रूप से बहुत हानिकारक थी
      समान कठिनाइयों से जूझ रहे लोगों से सक्रिय रूप से जुड़ना, उपलब्ध adjustments और मदद को स्वीकारना व माँगना, ज़रूरी कामों के लिए पर्याप्त समय देना, और अपने अनुभव की तुलना neurotypical experience से न करना बेहतर है
      health insurance में covered medicines, guaranteed adjustments, और stigma का सामना करना मूल रूप से राजनीतिक मुद्दे हैं, इसलिए अपनी condition को लेकर राजनीतिक रूप से भी सक्रिय रहना ज़रूरी है
    • यह भी जानना चाहूँगा कि क्या आपको paperwork से नफ़रत है
      high school से ही paperwork मुझे जैसे paralyze कर देता था, और मैंने पूरी ज़िंदगी उसे टालते-टालते मुश्किलें झेलीं और fines भी भरे
      मैं भी “संभावना बहुत ज़्यादा” वाली स्थिति में clinic की waiting list में हूँ, और जब ADD behavior मेरे partner को थका देता है, तो खुलकर बताना सबसे अच्छा साबित हुआ
      workplace manager से भी मैंने वैसा ही कहा, और आम तौर पर कुछ adjustments मिल जाते हैं, जिससे cope करने में मदद मिलती है
      मैं autism, anxiety और ADD के 3-piece combo से जूझ रहा हूँ, और यह काफ़ी आम combination लगता है
      physical exercise anxiety में बहुत मदद करती है, और दिमाग़ में reward की भावना बनाकर ADD में भी कुछ हद तक मदद करती है
    • लोगों को diagnosis पाने में मुश्किल होती देखना मुझे हमेशा दिलचस्प लगता है
      मुझे बचपन में ADHD diagnosis मिला था और पूरी ज़िंदगी दर्जनों psychiatrists से मिला हूँ, लेकिन जब भी move करके नए doctor को दिखाया, किसी ने दोबारा diagnosis करने या proof माँगने को नहीं कहा
      बस यह कहता था कि मुझे ADHD है और दूसरे neurodiversity issues हैं, और दवा prescribe हो जाती थी
      मैंने नए doctor को कभी यह भी नहीं बताया कि previous doctor कौन था, इसलिए जब तक कोई अनजान shared system न हो, लगता नहीं कि वे records देखते होंगे
      सोचता हूँ कि क्या मैं ADHD जैसा बहुत strongly दिखता हूँ; मुझे “intense” कहा गया है, और सच में मैं बहुत fidget करता हूँ और पैर भी बहुत हिलाता हूँ
    • वयस्क होने पर दोबारा diagnosis की प्रक्रिया में मैंने पहला appointment miss कर दिया, और फिर appointment दोबारा लेने में आधा साल लग गया
      उसके बाद आधे documents भूल गया, और इसी तरह चलता रहा
      1 घंटे की बातचीत और कुछ tests में forms इतने बार दोबारा भरने पड़े कि सब गड़बड़ हो गया, और फिर संदेह की कोई गुंजाइश नहीं बची
  • बहुत relate करता हूँ
    hyperfocus state में आ जाऊँ तो किसी एक चीज़ पर 20 घंटे से भी ज़्यादा focus कर सकता हूँ, लेकिन editor खोलकर programming शुरू करना बेहद मुश्किल होता है
    coping strategies और adaptive behaviors अच्छे हैं, लेकिन lisdexamfetamine की ताकत को कम नहीं आँका जा सकता

    • कम-से-कम एक study में hyperfocus और ADHD के बीच संबंध नहीं मिला: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S089142222...
    • Lisdexamphetamine बहुत मदद करता है, लेकिन side effects विनाशकारी हो सकते हैं
      हर व्यक्ति में अलग होगा, पर मेरे मामले में sleep quality बहुत गिर गई, और अगर अच्छी नींद चाहिए तो अब मैं ऐसी दवा नहीं ले सकता
      बचपन में कोई समस्या नहीं थी
    • coping strategies शुरू करने में भी मदद करती हैं
      मैं background में history podcasts और stimulating YouTube videos चलाकर रखता हूँ
  • मैंने पूरा लेख पढ़ा, लेकिन nutrition की कोई बात नहीं थी
    मैंने उन nutritional metabolic pathways को समझने के लिए काफी गहराई से देखा है जो ADHD के लक्षण बढ़ा सकते हैं
    Pyridoxine, यानी B6, ADHD लक्षणों में कमी से जुड़ा सबसे ज्यादा अध्ययन किया गया nutritional factor है, और इसका मतलब यह नहीं कि यही ADHD का एकमात्र कारण है, लेकिन अगर यह असर करता है तो दूसरी चीजें भी काम कर सकती हैं
    zinc भी एक मजबूत candidate हो सकता है
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24321736/
    उस डेटा के मुताबिक कई वर्षों तक pyridoxine treatment गंभीर side effects के बिना ADHD behavioral patterns को पूरी तरह normal कर देता है

    • https://sci-hub.hkvisa.net/10.1016/j.mehy.2013.11.018
      paper कई वर्षों के treatment पर है, लेकिन कहता है कि “कुछ हफ्तों के treatment के बाद ADHD patients के behavioral patterns normal हो जाते हैं,” इसलिए इसे आज़माना आसान लग सकता है
      यह 2013 का paper है, इसलिए मैंने उम्मीद की थी कि follow-up studies होंगी, लेकिन 2016 की बड़ी study “No Tryptophan, Tyrosine and Phenylalanine Abnormalities in Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4777504/ दुर्भाग्य से अलग नतीजों के करीब है
      हालांकि उसने ratio नहीं बल्कि मात्रा मापी, इसलिए यह बिल्कुल वही idea नहीं है
    • ऐसी studies अंधों द्वारा हाथी का वर्णन करने जैसी लगती हैं
      वे कुछ सच पकड़ती हैं, लेकिन पूरा नहीं
      B6, ADHD में शामिल epigenetics के अलावा one-carbon metabolism और methylation को प्रभावित करने वाले कई cofactors में से एक लगता है
      हाल ही में मैं Bill Wash की सामग्री पढ़ और देख रहा हूं, और ADHD से जुड़ी उनकी findings ज्यादा समझ में आती हैं: https://www.youtube.com/watch?v=PhdI6rqORv8
      और खोजने पर शायद इन findings का biochemical आधार भी मिल सके
    • nutrition सच में बहुत अहम है, लेकिन मेरे लिए यह हमेशा मुश्किल मुद्दा रहा है
      इसलिए मैं उन चीजों पर focus करना चाहता था जिन्हें मैंने खुद आज़माया और जो मेरे लिए काम आईं
      यह perfect नहीं है, लेकिन कम से कम लेख में लिखी चीजों ने मुझे बेहतर बनाया, और हर व्यक्ति अलग होता है, इसलिए यह कोई universal solution नहीं बल्कि निजी journey है
    • emotional dysregulation से correlate करने वाले smartphone use पर भी बात की जा सकती है
  • छोटा लेकिन अच्छा summary है
    हालांकि hybrid work वाले हिस्से से मैं सहमत नहीं हूं
    खुद को बेहतर समझने के बाद मुझे जो मुख्य बात समझ आई, वह यह है कि commute करना और office में काम करना उम्मीद से कहीं ज्यादा health के लिए खराब है और मैं वापस नहीं जा सकता
    office ADHD वाले बहुत से लोगों के लिए काफी hostile जगह है, और interruptions, lighting, heating, noise, workspace—comfort, flow, mood और motivation को तोड़कर health पर बड़ा असर डाल सकते हैं
    मैं कभी वापस नहीं जाना चाहता, और इसकी वजह से मैं ज्यादा healthy और खुश हूं, कहीं ज्यादा काम कर पाता हूं, और work के बाहर social life में भी ज्यादा शामिल होना चाहता हूं
    ऐसे accessible लेखों का popular होना अच्छा है, लेकिन सभी mitigation strategies सिर्फ व्यक्ति पर नहीं डाली जानी चाहिए; हमें ज्यादा healthy और inclusive labour society की ओर बढ़ना चाहिए

    • दिन के 2 घंटे से ज्यादा वापस मिल सकते हैं, जिन्हें sleep, nutrition और exercise सुधारने में लगाया जा सकता है
      ये ADHD वाले व्यक्ति के लिए higher-level executive functions को संभव बनाने वाली core foundations हैं
  • लेख में छूटा एक अहम पहचान-कारक यह है कि ADHD और bipolar tendency वाले लोग आम तौर पर serotonin बहुत कम बनाते हैं
    ADHD वाले लोग अक्सर caffeine और sugar जैसे stimulants से compensate करते हैं
    कई लोग दिन में serotonin level गिरने पर, जैसे दोपहर या सुबह-सुबह, हल्का stimulant चाहते हैं, लेकिन जिन लोगों का serotonin chronically कम होता है, वे पूरे दिन extreme amounts की craving करते हैं, जो drug-addiction जैसी seeking behavior लग सकती है
    ऐसे stimulants के excessive intake का नतीजा कभी-कभी fast bipolar disorder जैसा behavior बना देता है
    यह हर ADHD पर लागू नहीं होता, लेकिन अगर किसी करीबी में ऐसा behavior दिखे तो testing की सलाह देना अच्छा है
    ADHD के बारे में मैंने सबसे बड़ी बात यह सीखी कि core समस्या focus itself से ज्यादा task completion और switching की irregularity में है

    • ADHD में जिसकी कमी होती है और जो caffeine और sugar से मिलता है, वह serotonin नहीं बल्कि dopamine है
      depressed लोगों में serotonin की कमी होना सही है और किसी में दोनों भी हो सकते हैं, लेकिन caffeine से serotonin नहीं मिल सकता
    • caffeine वाली बात सुनी थी, लेकिन sugar के बारे में नहीं जानता था; शायद यह explain करे कि मैं मीठे का इतना बड़ा addict क्यों हूं
      अजीब तरह से, blood sugar spike न होना शायद मेरी किस्मत है