सहज नींद और आराम की मुद्राएँ (2000)
(ncbi.nlm.nih.gov)- 2000 के BMJ लेख में गैर-पश्चिमी जनजातीय समाजों और जंगली primates की नींद-और-आराम की मुद्राओं से कमर दर्द और जोड़ों की समस्याएँ घटाने के संकेत खोजे गए हैं
- मुख्य तर्क यह है कि जब सख्त ज़मीन पर छाती की गति सीमित होती है, तो सांस लेते समय पसलियों की प्रतिक्रिया रीढ़ और परिधीय जोड़ों को स्वाभाविक रूप से समायोजित करती है
- उदाहरणों में बिना तकिए करवट लेकर सोना, पिंडली के बल सोना, हाथ को तकिए की तरह इस्तेमाल करने वाली lookout posture, चौपाया मुद्रा में लेटना, एड़ियों पर बैठना, और पूरी तरह उकड़ूँ बैठना शामिल हैं
- आधार 14 से अधिक बार आदिवासी समाजों के दौरों और gorilla, chimpanzee, gibbon, dog आदि की मुद्राओं के अवलोकन पर आधारित किस्सानुमा सामग्री के करीब है; लेखक के अनुसार सर्वे उपयोगी नहीं थे क्योंकि लोग अपेक्षित उत्तर दे देते थे
- निष्कर्ष यह है कि लुप्त होती जीवनशैलियों और जंगली महान वानरों के अवलोकन को दर्ज कर आगे शोध से जोड़ा जाना चाहिए, और मनुष्य भी बिना तकिए की स्वाभाविक मुद्राओं को रोकथाम तकनीक के रूप में अपना सकता है
सभ्य जीवनशैली और musculoskeletal समस्याएँ
- मनुष्य 200 primate प्रजातियों में से एक है, और लेख इस मान्यता से शुरू होता है कि सभी primates को musculoskeletal समस्याएँ होती हैं
- तर्क यह दिया गया है कि प्रकृति ने primates को नींद के दौरान रीढ़ और परिधीय जोड़ों की विकृतियों को ठीक करने वाला एक स्वचालित manipulative mechanism दिया है
- विकसित दुनिया में कमर दर्द बहुत बढ़ गया है, और लेखक का मानना है कि कई “सभ्य” लोग musculoskeletal समस्याओं से अनावश्यक रूप से पीड़ित हैं
- तुलना का केंद्र gene या race नहीं बल्कि जीवनशैली है
- लेखक ने 1953-54 में अफ्रीका की 9 जनजातियों के सैनिकों के साथ रहकर बिना तकिए करवट लेकर सोना सीखा, और बाद में 14 से अधिक बार आदिवासी समाजों में जाकर नींद और आराम की मुद्राएँ देखीं
- अवलोकित जनजातीय लोग एक-दूसरे से मिलती-जुलती मुद्राएँ अपनाते थे और उनमें musculoskeletal समस्याएँ कम थीं
- लेखक के अनुसार प्रश्नावली निरर्थक थी क्योंकि जनजातीय लोग प्रश्नकर्ता को वही उत्तर देने की प्रवृत्ति रखते थे जो वह सुनना चाहता था
- कई बार फोटो खिंचवाने से इनकार किया गया, इसलिए कुछ मुद्राओं के लिए सीधे प्रदर्शन की तस्वीरें इस्तेमाल की गईं
लेख का केंद्रीय तर्क
- वनवासी और घुमंतू लोगों में “सभ्य” लोगों की तुलना में musculoskeletal lesions कम होते हैं
- नींद के दौरान प्रकृति का स्वचालित manipulative mechanism वह spinal rib reaction है जो तब पैदा होती है जब जंगल की ज़मीन छाती की गति रोकती है
- अलग-अलग आराम मुद्राएँ अलग-अलग जोड़ों को ठीक करने का काम करती हैं
- तकिए की ज़रूरत नहीं है
सहज नींद की मुद्राएँ
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बिना तकिए करवट लेकर लेटना
- mountain gorilla के बिना तकिए करवट लेकर लेटने की मुद्रा और Kenya के एक व्यक्ति का concrete फर्श पर palm-leaf mat पर वैसा ही सोना तुलना में दिखाया गया है
- लेखक का मानना है कि करवट लेते समय नीचे वाले कंधे को पर्याप्त समेट लिया जाए तो गर्दन को सहारा मिल जाता है और हाथ को तकिए की तरह इस्तेमाल करने की ज़रूरत नहीं रहती
- सिर नीचे की ओर होने पर gravity मुंह को बंद रखती है, जिससे कीड़ों का प्रवेश रुकता है, और cervical spine पर हल्का traction बनता है
- सिर नीचे होने पर कशेरुकाएँ दो स्थिर बिंदुओं के बीच खिंचती हैं, और हर सांस के साथ पसलियों की गति तनाव बढ़ाकर spinal alignment और joint lubrication में मदद करती है
- इस मौजूदा धारणा पर सवाल उठाया गया है कि रीढ़ सीधी रखने के लिए तकिया चाहिए, यह पूछते हुए कि gorilla बिना तकिए के भी पेड़ पर कैसे चढ़ता है
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पैरों की स्थिति और घुटनों पर असर
- करवट लेकर लेटते समय पैर plantar flexion की स्थिति में रखे जाते हैं
- लेखक के अनुसार dorsiflexion घुटने को घुमाता है और quadriceps तथा patellar tendon के बीच Q angle बदलकर असमान घिसाव और दर्द पैदा कर सकता है
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recovery posture के रूपांतर और शरीर की सुरक्षा
- लेखक का कहना है कि बिना कपड़ों के ज़मीन पर recovery posture में लेटने पर लिंग धूल को छू सकता है और कीड़ों के काटने का जोखिम रहता है, इसलिए जनजातीय लोग इससे बचते हैं
- पैरों को reverse recovery posture में रखने पर लिंग नीचे वाली जांघ पर टिककर सुरक्षित रहता है
- आगे वाले पैर के Achilles tendon को बड़े पैर के अंगूठे और पहली छोटी उंगली के बीच फँसाने से hallux valgus correction में मदद मिल सकती है
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पिंडली के बल सोना
- बहुत ठंड या गीली ज़मीन वाले बाहरी वातावरण में लोग Tibetan caravan की तरह पिंडली के बल सोने की मुद्रा अपनाते हैं
- पिंडली की आगे की धार और ulna की भीतरी धार पर मांसपेशी नहीं होती, इसलिए ठंडी ज़मीन से छूने वाला हिस्सा केवल त्वचा और हड्डी का होता है और ऊष्मा हानि कम होती है
- शरीर को मोड़कर गर्मी बचती है, दोनों कानों से खतरे की आहट सुनी जा सकती है, और सिर नीचे होने से gravity मुंह बंद रखती है इसलिए खर्राटे नहीं आते
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Lookout posture
- lookout posture हाथ को तकिए की तरह इस्तेमाल कर कंधे, कोहनी और कलाई को reset करने वाली मुद्रा है
- समझाया गया है that हाथ पर रखे सिर का वजन गति की दिशा के लंबवत काम करता है, जिससे lateral glide बनती है और accessory joint movement वापस आती है
- Costa Rica में Howler monkey को भी यह मुद्रा अपनाते देखा गया
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चौपाया मुद्रा में लेटना
- चौपाया मुद्रा में लेटना पूरे शरीर के collagen fibers को खींचने के लिए आदर्श मुद्रा के रूप में प्रस्तुत है
- pelvis-fixed “लिंग सुरक्षा मुद्रा” में रीढ़ घूमती और मुड़ती है
- कोहनियों को बगल में फैलाकर छाती को ज़मीन से लगाने पर, लेखक के अनुसार प्रकृति का स्वचालित manipulative mechanism कई spinal lesions को धीरे-धीरे ठीक कर सकता है
- कहा गया है कि जानवर इस मुद्रा में धूप की radiant heat का उपयोग कर मांसपेशियों को शिथिल करने में मदद लेते हैं
- dog की तस्वीर में sternum पूरी तरह ज़मीन को छूता है, जबकि मनुष्य का sternum ऐसा नहीं करता; दाएँ हाथ को अंदर की ओर घुमाने से sternum नीचे लाया जा सकता है
- शहर में काम करने वाले guide dogs मनुष्यों जैसी प्रदूषित हवा में सांस लेते हैं लेकिन उन्हें asthma नहीं होता; इस अवलोकन के आधार पर लेख पूछता है कि क्या छाती के बल लेटने पर ऊपर की पसलियों की प्रतिक्रिया संबंधित vertebrae को हिलाकर sympathetic nervous system को अधिक कुशलता से काम करने में मदद करती है
आराम की मुद्राएँ और जोड़
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एड़ियों पर बैठना
- Sahara के Arab लोग एड़ियों पर बैठने की मुद्रा में कई घंटे बिताते हैं
- इस मुद्रा में ischial tuberosities सीधे calcaneus पर टिकती हैं और पैर सीधे पीछे की ओर रहते हैं, जिससे forefoot और hindfoot एक रेखा में आ जाते हैं
- लेखक के अनुसार इस तरह बैठने वालों में बुढ़ापे में knee osteoarthritis अधिक नहीं दिखता
- पालथी मारकर बैठने की मुद्रा को hip osteoarthritis रोकने वाली बताया गया है
- Kenya के एक flying doctor ने कहा कि स्थानीय जनजातीय लोगों के अधिक “सभ्य” होते जाने के साथ वह hip और knee arthritis ज़्यादा देखने लगे
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पूरी तरह उकड़ूँ बैठना
- एड़ियों को ज़मीन पर टिकाकर पूरी तरह उकड़ूँ बैठना sacroiliac joints को reset करने वाला माना गया है
- यह मुद्रा hip, knee और ankle को उनकी पूरी range of motion में ले जाती है और कमर के इलाज में उपयोगी हो सकती है
- कहा गया है कि कुछ पश्चिमी लोगों को शुरुआत में door frame पकड़कर ऐसा करना पड़ता है
सीमाएँ और आगे के शोध की ज़रूरत
- गैर-पश्चिमी समाजों की स्वाभाविक नींद-और-आराम की मुद्राओं से कमर दर्द और जोड़ों की जकड़न बहुत घटती है—इस दावे का आधार 50 साल से अधिक समय में “old timers” द्वारा जुटाए गए मुख्यतः किस्सानुमा प्रमाण हैं
- ऐसे अवलोकनों को आगे के शोध के लिए दर्ज किया जाना चाहिए
- समय की सीमा यह बताई गई है कि आदिम समाज अब लगभग बचे नहीं हैं, और जंगली महान वानर भी विलुप्ति की ओर बढ़ रहे हैं
- अंत में निष्कर्ष दिया गया है कि मनुष्यों को बस “अच्छा primate” बनकर इन रोकथाम तकनीकों का उपयोग करना चाहिए
1 टिप्पणियां
Hacker News की रायें
वाकई दिलचस्प
कुछ समय तक मैं फर्श पर पीठ के बल सोया, और कभी-कभी सुबह उठते ही ऐसा लगता था कि मैं तुरंत चलने-फिरने के लिए तैयार हूँ
यह मांसपेशियों के कमजोर पड़ने या थोड़ी देर के लिए सिकुड़ जाने जैसा एहसास नहीं था; बल्कि ज़्यादा ऐसा था कि मुझे पता ही नहीं था कि पूरी रात सोने के बाद भी ऐसी स्थिति संभव है
किसी चीज़ के लिए पाषाण-युग वाला तरीका अपनाने पर कैसा होगा, बस यह सोचने भर से संभावनाएँ बड़ी लगती हैं। सैकड़ों डॉलर के ergonomic उपकरण खरीदने की ज़रूरत नहीं, बस अजीब दिखने वाली मुद्राओं में सो जाएँ, या कुर्सी की जगह उकड़ू बैठें। बशर्ते आप सामाजिक असहजता या मज़ाक सह सकें
बात इतनी सरल है, फिर हम इसे इतना जटिल क्यों बना देते हैं, समझ नहीं आता। आंशिक वजह यह है कि आज के लोग ऐसा करें तो उन्हें “प्राचीन ज्ञान को फिर से खोजने वाला” नहीं, बल्कि अजीब शौक वाला आधुनिक इंसान, यानी पाषाण-युग hipster मान लिया जाता है
बेशक कुछ हद तक यह बात सही भी है। जैसे पश्चिमी बौद्ध के पास उस संस्कृति में जन्मे एशियाई बौद्ध जैसा ज्ञान और अनुभव नहीं हो सकता, वैसे ही आधुनिक इंसान गैर-आधुनिक नहीं बन सकता
फिर भी इसकी ज़रूरत ही क्या है? आप पेनसिल्वेनिया के Scranton से बौद्ध हो सकते हैं, या ऑफिस में उकड़ू बैठने वाले white-collar कर्मचारी। सारवादी अर्थ में “असली बौद्ध” होना या ऐसी संस्कृति से आया इंसान होना ज़रूरी नहीं जिसने कभी कुर्सी न इस्तेमाल की हो; बस अपने लिए काम आने वाले अजीब विकल्प चुनें। असर हो तो बस करें, चाहे आप पाषाण-युग hipster ही क्यों न हों
एहसास निश्चित रूप से अच्छा था
लगभग कॉकरोच-मुक्त नए apartment में शिफ्ट होने के बाद, मैंने duvet cover में मोटा duvet और पतला foam mattress topper डालकर खुद अपना shikibuton बनाया। कुल मोटाई करीब 7cm है, और मैं इसे हर सुबह रोल कर देता हूँ; पिछले 8 महीनों से ऐसे ही सो रहा हूँ
मैं सिर्फ एक पतला तकिया इस्तेमाल करता हूँ, और कुछ समय तक उसे रीढ़ की हड्डी के साथ लंबाई में भी रखता था, कहा जाता है कि यह आधुनिक लोगों की झुकी हुई posture सुधारने में अच्छा है
मुझे लगता है कि यह रवैया ज़्यादातर इंसानों में कई पीढ़ियों से गहराई से बैठा हुआ है
यह लेख काफ़ी सामग्री में हल्का लगा। यह वैकल्पिक सोने की मुद्राओं की सूची देता है, लेकिन “पश्चिमी सोने की मुद्रा” ज़्यादा खराब है, इस दावे के लिए कोई आधार नहीं देता
citation भी सिर्फ एक है, और वह भी इस दावे के लिए कि primates की 200 प्रजातियाँ हैं
तस्वीरें अच्छी थीं, और एक यूरोपीय होने के नाते मुझे यह जानकर खुशी हुई कि मैं उकड़ू बैठने की मुद्रा अपेक्षाकृत आराम से कर सकता हूँ
वह सलाह मानने का मुझे सच में अफसोस है। अपनी नन्ही बेटी को देखकर समझ आया कि उकड़ू बैठना कितना स्वाभाविक है, और घुटनों व कूल्हों की mobility मूल रूप से कितनी अधिक होती है
फिर “शुरुआत में कुछ पश्चिमी लोगों को दरवाज़े की चौखट पकड़नी पड़ती है” लिखने के बजाय “पहली बार करने वालों को पकड़ना पड़ सकता है” बेहतर नहीं होता? पश्चिमी लोगों में कोई खास शारीरिक विशेषता नहीं है, बात अभ्यास की कमी की है
posture, stretching, training के क्षेत्रों में कठोर अनुभवजन्य research न होने पर भी, मानव anatomy की समझ के आधार पर अच्छे-बुरे को समझा सकने वाले काफी exercises होते हैं
मैं पूरी जिंदगी लेख में बताई गई मुद्राओं में से एक, “निगरानी करने” वाली मुद्रा में सोया। नतीजतन छाती में दर्द, पीठ दर्द, असमान भार पड़ने से घुटने की समस्या, और पैर लंबे समय तक “फैले” रहने से हुई Achilles tendon की समस्या हुई
साथ ही चुपचाप आराम न कर पाने की समस्या भी थी। ऐसी मुद्राएँ लंबे समय तक बनाए रखना कठिन होता है, इसलिए बार-बार position बदलनी पड़ती है
कुछ साल पहले ACL में चोट लगी, तो मुझे पीठ के बल सोना सीखना पड़ा, और अब नींद से संतुष्टि कहीं ज़्यादा है। रात में लगभग नहीं हिलता, जिस मुद्रा में सोता हूँ उसी में उठता हूँ, और sleep tracker भी बहुत कम movement record करता है। दर्द भी सब गायब हो गया
पेपर में कीड़ों से लिंग की रक्षा वाली बात पर तो लंबी चर्चा है, लेकिन साथ ही महिलाओं को लगभग पूरी तरह नज़रअंदाज़ करना अजीब है। सभी illustrations भी पुरुषों के ही हैं
मैं महिलाओं से मिल चुका हूँ, इसलिए जानता हूँ कि आश्चर्यजनक रूप से स्तनों का आकार ergonomics में काफ़ी बड़ा factor हो सकता है। इसलिए जानना चाहता हूँ कि यह इसमें कैसे reflect होता है
किस्सों के स्तर पर भी, pregnancy के दौरान पेट के बल सोने वाले लोग अक्सर cushions पर निर्भर रहते हैं, और childbirth के बाद या कुछ खास medical conditions के बाद वे कुछ sleep positions पसंद कर सकते हैं। कमर का घेरा, खासकर obesity भी preference को प्रभावित कर सकती है, ऐसा मुझे लगता है
लेख दिलचस्प तो है, लेकिन actual substance कम है, इसलिए यह journal paper से ज़्यादा school presentation जैसा लगता है
स्तनों का आकार और उनकी position इस पर निश्चित रूप से बड़ा असर डालते हैं कि हाथ कहाँ रखे जा सकते हैं, वगैरह
लेखक के observations घरेलू जीवन के बजाय अलग-अलग तरह के camping जैसे environments से आए लगते हैं
pregnancy “healthy” है या नहीं, मुझे नहीं लगता कि यह main point है। Pregnancy के अलग-अलग stages कई लोगों के जीवन का ऐसा हिस्सा लेते हैं जिसे ignore नहीं किया जा सकता, और sleep ergonomics को बहुत बदल देते हैं। इंसान बहुत पुराने समय से pregnant होते आए हैं, इसलिए इसे consider न करने की बात तक न होना एक बड़ा omission है
Academic training में अधिकतर authors को सिखाया जाता है कि वे क्या और क्यों ignore कर रहे हैं, यह लिखें। इससे बाद में citations का flow भी बनता है और grant applications को भी support मिलता है
खासकर pregnancy internal organs पर बहुत pressure डालती है, इसलिए third trimester के आसपास अगर possible sleep position सिर्फ एक ही बचे तो कोई आश्चर्य नहीं। उस समय यह choice नहीं, बल्कि Newtonian mechanics और बढ़ता हुआ एक और इंसान तय कर रहे होते हैं
साफ़ कर दूँ कि मैं pregnancy को bad lifestyle choice नहीं कह रहा, मेरा मतलब है कि pregnancy मानव शरीर के प्रति gentle नहीं होती
मैंने sleep positions पर कभी बहुत ध्यान नहीं दिया था, लेकिन एक दिन पढ़ा कि बाईं करवट सोने से पेट, दाईं करवट सोने की तुलना में नीचे रहता है और acid reflux खत्म हो जाता है
इसने मेरी ज़िंदगी बदल दी। लगा कि ऐसा tip जाने बिना मैंने 28 साल कैसे बर्बाद कर दिए
इस paper में अच्छे points हो सकते हैं, लेकिन बिना आधार वाली speculation लगने वाले इस हिस्से पर मेरी रुचि कम हो गई:
पूरा लेख भी काफ़ी हद तक “आधुनिक समाज से दूषित न हुए आदिवासी ऐसा करते हैं, इसलिए यह natural है और इसलिए अच्छा है” वाली बड़ी appeal to nature fallacy पर टिका है। https://en.wikipedia.org/wiki/Appeal_to_nature
https://www.webmd.com/pets/cats/asthma-symptoms-cats
यह सोचकर हैरानी होती है कि मानव शरीर असल में कैसे काम करता है, इस बारे में हम कितना कम जानते हैं
“सबसे optimal” sleep position क्या है, वहाँ तक न भी जाएँ, तो भी अलग-अलग sleep positions शरीर की physiology को कैसे affect करती हैं, इस पर high-quality research भी मुश्किल से मिलती है
इंसानों के शरीर और दिमाग काफ़ी अलग-अलग होते हैं
जो position किसी एक व्यक्ति के लिए comfortable है, वह दूसरे के लिए सही न हो सकती। Back या neck pain की वजह से अलग position लेनी पड़ सकती है, और अगर stomach issues हों तो कोई पेट के बल लेटना पसंद कर सकता है। कुछ लोग अकेले सोते हैं और कुछ साथ में
मेरी अपनी sleep position भी बहुत बदलती रहती है, और मेरे लिए भी कोई एक best नहीं है
https://bldgblog.com/2007/02/sleep-labs-of-the-soviet-empire...
मुझे लगता है कि सरकार के लिए इस तरह की सामान्य लाइब्रेरी-प्रकृति वाली सामग्री को NIH वाले URL पर रखना बेहतर नहीं है। disclaimer मौजूद है:
कोई इसे देखकर आगे और वैज्ञानिक follow-up research कर सकता है। मुझे यह valuable content लगता है, जो sleep के बारे में बेहतर insight तक ले जा सकता है। NIH वेबसाइट पर न हो तो इसे देखे जाने की संभावना कम हो जाएगी।
culture, behaviour और diet में मौजूद बाकी 6387 बड़े अंतरों को सुविधाजनक तरीके से नज़रअंदाज़ कर दिया जाता है।
sleep position का back pain पर असर—यह hypothesis शोध के लायक है, लेकिन आखिरकार यह सिर्फ़ hypothesis ही है।
ध्यान देने वाली बात है कि लेख में बताई गई सभी sleep positions पेट के बल या करवट लेकर सोने वाली हैं। मैं आम तौर पर करवट और पेट के बल सोने के बीच बदलता रहता हूँ, और पीठ के बल लेटकर आसानी से सो नहीं पाता।
लेकिन मेरी धारणा में ज़्यादातर लोग करवट और पीठ के बल सोने के बीच बदलते हैं, और पेट के बल सोने वाले कम होते हैं। यहाँ तक कि मैंने इसे अजीब भी कहा जाते सुना है।
यह study भी इसी का समर्थन करती है। करवट 54%, पीठ के बल 37%, पेट के बल 7%।
https://www.dovepress.com/sleep-positions-and-nocturnal-body...
उत्सुकता है कि यह फर्क cultural है या technological। यानी क्या हम किसी खास तरीके से सोना सीखते हैं, या mattress conditions बदल देता है और पेट के बल सोने की तुलना में पीठ के बल सोने की संभावना 5 गुना बढ़ा देता है।
पहले मैं इसे cultural factor मानता था, और मेरी plausible origin story TV और फिल्मों से आती है। जब कोई actor बिस्तर पर लेटकर dialogue बोलता है, तो पेट के बल की तुलना में पीठ के बल होने पर अच्छा shot लेना कहीं आसान होता है; शायद हम लोगों को पीठ के बल सोते हुए देखते हैं और वैसा ही सीखते हैं।
बेशक, यह सब बिना आधार की अटकल है, और इसमें यह assumption भी शामिल है कि मूल लेख valid है।
आदिवासी लोग अपने जागे हुए समय का ज़्यादातर हिस्सा computer या TV के सामने बैठकर भी नहीं बिताते।