नींद की अवधि, क्रोनोटाइप, स्वास्थ्य और जीवनशैली कारकों का cognition पर असर [pdf]

 (bmjpublichealth.bmj.com)
1 पॉइंट द्वारा GN⁺ 2024-09-10 | 1 टिप्पणियां | WhatsApp पर शेयर करें
  • UK Biobank के cross-sectional अध्ययन ने 53–86 वर्ष की आयु के 26,820 लोगों में नींद की अवधि, नींद की गुणवत्ता, क्रोनोटाइप और cognitive performance के संबंध का स्वास्थ्य व जीवनशैली कारकों के साथ विश्लेषण किया
  • प्रतिभागियों को cognitive tests पूरे करने की सीमा के आधार पर Cohort 1 के 10,067 लोगों और Cohort 2 के 16,753 लोगों में बांटा गया, और संबंधों का मूल्यांकन ordinary least squares regression से किया गया
  • 7–9 घंटे की नींद Cohort 1 में ज्यादा cognitive scores से जुड़ी दिखी, लेकिन लंबी नींद की अवधि दोनों cohorts में कम scores से संबंधित रही
  • intermediate और evening-type क्रोनोटाइप बेहतर cognitive function से जुड़े रहे, और लिंग, उम्र, angina, hypertension, diabetes, alcohol consumption और smoking भी महत्वपूर्ण प्रभावकारी कारक के रूप में सामने आए
  • नींद से जुड़े variables और स्वास्थ्य/जीवनशैली cognitive outcomes में जटिल रूप से आपस में जुड़े हैं, इसलिए sleep patterns सुधारने पर लक्षित intervention studies और practical application की जरूरत है

UK Biobank पर आधारित study design

  • यह cross-sectional analysis यह पता लगाता है कि sleep patterns, क्रोनोटाइप, नींद की गुणवत्ता, और स्वास्थ्य/जीवनशैली कारकों का cognitive performance से क्या संबंध है
  • डेटा UK Biobank से लिया गया, और対象 53–86 वर्ष की आयु के 26,820 लोग थे
  • प्रतिभागियों को cognitive tests पूरे करने की सीमा के आधार पर दो cohorts में बांटा गया
    • Cohort 1: 10,067 लोग, 56% महिलाएं, सभी 4 cognitive tests पूरे किए
      • Fluid Intelligence/reasoning
      • Pairs Matching
      • Reaction Time
      • Prospective Memory
    • Cohort 2: 16,753 लोग, 56% महिलाएं, केवल Pairs Matching और Reaction Time ये 2 tests पूरे किए

मापे गए variables और regression analysis

  • मुख्य exposure variables प्रतिभागियों द्वारा स्वयं report की गई sleep duration, क्रोनोटाइप और नींद की गुणवत्ता थे
  • cognitive function का मूल्यांकन standardized computer-based cognitive tests से किया गया
  • analysis में ordinary least squares regression का उपयोग किया गया, और demographic variables व comorbidity covariates को adjust किया गया
  • cognitive performance scores का मूल्यांकन निम्न कारकों के साथ किया गया
    • लिंग, उम्र
    • vascular और heart diseases
    • diabetes
    • alcohol consumption
    • smoking habits
    • body mass index

नींद की अवधि और cognitive scores

  • 7–9 घंटे की नींद Cohort 1 में cognitive scores से positive association दिखाती है
    • β=0.0567
    • 95% CI 0.0284–0.0851
  • लंबी नींद की अवधि दोनों cohorts में cognitive scores से negative association दिखाती है
    • Cohort 1: β=−0.188, 95% CI −0.2938 to −0.0822
    • Cohort 2: β=−0.2619, 95% CI −0.3755 to −0.1482
  • पहले की population-based studies में भी छोटी नींद (≤4 घंटे) और लंबी नींद (≥10 घंटे), दोनों cognitive impairment से जुड़ सकती हैं

क्रोनोटाइप और स्वास्थ्य/जीवनशैली कारक

  • intermediate और evening-type क्रोनोटाइप बेहतर cognitive function से जुड़े रहे
  • लिंग, उम्र, angina, hypertension, diabetes, alcohol consumption और smoking महत्वपूर्ण cognition को प्रभावित करने वाले कारक के रूप में सामने आए
  • नींद की गुणवत्ता और cognitive performance का संबंध पहले के अध्ययनों में जाना जाता था, लेकिन circadian rhythm preference यानी क्रोनोटाइप का cognition पर प्रभाव कम स्पष्ट था
  • shift work या jet lag adaptation जैसी circadian rhythm disruptions का cognitive performance पर नकारात्मक असर माना जाता है, लेकिन morning-type/evening-type और cognitive function का संबंध ज्ञान की कमी वाला क्षेत्र बना हुआ था

नींद के cognitive health से जुड़ने के pathways

  • नींद evolutionary रूप से conserved बुनियादी biological behavior है, और इसे cognitive function को optimize करने में अहम भूमिका निभाने वाला माना गया है
  • नींद निम्न प्रक्रियाओं से जुड़ी है
    • शारीरिक recovery
    • memory consolidation
    • learning
    • emotion regulation
  • खासकर बुजुर्गों में आम sleep impairment बार-बार cognitive decline और dementia risk बढ़ने से जुड़ा पाया गया है
  • नींद immune homeostasis को भी प्रभावित करती है, और sleep impairment immune-related neurodegenerative, metabolic, autoimmune और vascular diseases से जुड़ी है
  • animal studies में sleep disorders के neuroinflammation, complement activation, learning और memory impairment, तथा hippocampus-dependent learning को प्रभावित करने वाले mechanisms दिखे हैं
  • नींद central nervous system के toxic metabolites को हटाने के जरिए cognition को restorative और protective function देती है
  • Alzheimer's disease और नींद के बीच positive feedback relationship प्रस्तावित है, जिसमें खराब sleep quality और sleep duration amyloid-β peptide accumulation को प्रेरित कर सकते हैं, और यह accumulation फिर sleep quality में गिरावट और sleep deprivation पैदा कर सकता है
  • sleep duration, क्रोनोटाइप, और स्वास्थ्य/जीवनशैली कारक cognitive performance पर साथ मिलकर काम करते हैं, इसलिए general population के sleep patterns सुधारने के लिए intervention studies और practical work की जरूरत है

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1 टिप्पणियां

 
GN⁺ 2024-09-10
Hacker News की राय

  • किसी के “मैं शराब नहीं पीता” कहने पर “धार्मिक कट्टरपंथी होगा” या “alcohol addiction से recover कर रहा होगा” जैसी व्याख्याएँ जुड़ जाना अजीब है। मैं साल में करीब 5–10 बार पीता हूँ और कोई खास abstinence की कोशिश भी नहीं कर रहा, बस स्वाद खास नहीं लगता और मन नहीं करता
    समझ नहीं आता कि कुछ लोगों के लिए यह बात समझना इतना मुश्किल क्यों है कि शराब हर किसी को आकर्षक नहीं लगती

    • कई लोग शराब के primary effect और secondary effects, खासकर “socially permitted माहौल”, को मिला देते हैं। ज़्यादातर विकसित देशों की culture में rituals लगभग गायब हो गए हैं, जिससे लोगों के पास अपने व्यवहार के साथ experiment करने के मौके कम हो गए हैं, और अधिक जोखिम भरा व्यवहार कर सकने के लिए एक तरह का cushioning माहौल चाहिए था; शराब वही outlet बन गई
      psychoactive अनुभवों में शराब सबसे boring किस्म की है—safe, predictable और repeatable। खुशमिजाज पीने वाला खुशमिजाज ही रहता है, गुस्सैल या भावुक पीने वाला वैसा हो जाता है, और जो लोग drinking context का सहारा लेकर ऐसे व्यवहार को justify करते हैं जिसके लिए सामान्यतः उन्हें judge किया जाता, वे बस वही कर रहे होते हैं
      शराब से भी ज्यादा predictable बस caffeine जैसा कुछ है, और आम opioid drugs भी “X करोगे तो Y होगा” के लिहाज से उसके बाद सबसे predictable हैं। cannabis या tobacco उलटे ज्यादा interesting हैं, लेकिन weekend पर पीने जाना जैसी ritual-जैसी usage को sustain करने वाला socially permitted context उनमें कम है
    • मैं शुरुआती 40s में हूँ, और कुछ साल पहले से मेरी alcohol metabolism क्षमता तेजी से घट गई। अच्छी margarita, old fashioned और IPA पसंद हैं, लेकिन अगले दिन पक्का depression-सा महसूस होता है
      electrolytes लेना, बहुत खाना, “ठीक से” खाना, खूब पानी पीना—सब आजमा लिया, लेकिन शरीर इसे ठीक से tolerate नहीं करता। इसलिए अब जानबूझकर ढूँढ़कर पीना कम ही होता है, और शायद early evening में sake की छोटी bottle आगे की luxury रहेगी
    • आजकल 10 साल पहले की तुलना में शराब नहीं पीता कहना कहीं ज्यादा socially accepted लगता है। याद नहीं कि आखिरी बार कब किसी ने शराब न पीने पर “क्यों?” पूछा था
      college में मेरा एक करीबी दोस्त भी शराब नहीं पीता था, यह मेरी किस्मत थी। “अकेला अलग दिखने वाला” होने से बेहतर है “दो लोग साथ में अलग दिखने वाले” होना। बेशक culture भी बड़ी भूमिका निभाती है, और मैं Belgium से हूँ, जहाँ शराब की खपत ज्यादा है
    • लोग अक्सर यह नहीं समझते कि हर कोई वही चीज़ उसी तरह experience नहीं करता। कोई चीज़ मुझे जैसी लगती है और दूसरे को जैसी लगती है, वह अलग हो सकती है
      शराब को भी वे अपने जैसा ही महसूस मान लेते हैं, इसलिए समझ नहीं पाते कि कोई उसे नापसंद क्यों करेगा
    • निजी तौर पर, भले ही “धार्मिक कट्टरपंथी” या “पूर्व alcohol addict” वाली व्याख्या सही न हो, statistically ऐसा हो सकता है। यह अंतर ऐसे study को प्रभावित करने लायक हो सकता है, और उन comments का point भी वही है

  • अगर नतीजा यह है कि “sleep quality, यानी insomnia/बेख़ाबी और cognitive performance के बीच कोई significant संबंध नहीं मिला”, जो पिछले studies के उलट है, और 7–9 घंटे की sleep cognitive score से positive रूप से जुड़ी है, लंबी sleep ने दोनों cohorts में score घटाया, और intermediate तथा evening types बेहतर cognitive function से जुड़े मिले—तो यह तो Big Insomnia industry का propaganda है ;)

    • बल्कि नीचे का हिस्सा देखें तो यह Big Alcohol industry के propaganda के ज्यादा करीब है
      “जो लोग शराब नहीं पीते थे, उनके cognitive scores शराब पीने वालों से कम थे, और यह उस पुराने research से टकराता है जो moderate drinking को cognitive impairment से जोड़ता है। रोज़ पीने के उलट, weekly और monthly drinking का lower cognitive scores से कुछ correlation दिखा”
    • मेरी निजी hypothesis है कि लंबे समय तक सोना छिपे रहने, भूख और depressive mode से correlated है, और यह शरीर को signal देता है कि energy conserve करनी है। action लेने की क्षमता के बिना cognitive activity लगभग energy waste की परिभाषा ही है
    • कुछ समय से creatine ले रहा हूँ, और effect interesting है। एक तरफ लगता है कि sleep खराब कर देता है—कम और उथली sleep—लेकिन दूसरी तरफ cognitive performance में मदद करता है, इसलिए दिन में mentally बहुत कम थकान होती है
    • “normal sleep duration” को 7–9 घंटे कहते हैं, पर मैं देखना चाहूँगा कि job और life वाले कितने लोग average 8 घंटे सोते हैं। ज़्यादातर commuters को breakfast करके office जाने का समय निकालना हो तो 21:00 बजे सोना पड़ेगा
      मुझे sleep deprivation का एहसास है, और सिर्फ 21:00 बजे सोने पर ही 8 घंटे की नींद मिलती है, लेकिन यह “normal” नहीं है। मुझे नहीं लगता यह ज़्यादातर लोगों के लिए भी normal है, फिर इसे normal क्यों कहते हैं समझ नहीं आता

  • ऐसी studies बहुत कुछ देखती हैं, फिर भी एक चीज़ छोड़ देने वाली मज़ेदार studies जैसी लगती हैं। इंसान नाक से कितनी अच्छी तरह सांस लेता है, और नाक से सांस न ले पाने पर nervous system पर होने वाले side effects अहम हैं
    facial muscles और neck muscles से शुरू होकर यह सब prefrontal cortex से भी सीधे जुड़ता है। हालांकि ऐसी कोई study है या नहीं, मैंने ढूँढ़ी नहीं; काश समय पीछे कर पाता

    • deviated septum की वजह से मैं नाक से ठीक से सांस नहीं ले पाता, यह पक्का है, और काफी समय से सोच रहा हूँ कि इसका मुझ पर असल में कितना असर पड़ता है। आपके अपने अनुभव में क्या बदलाव दिखे, यह जानना चाहूँगा

  • अगर मैंने Table 2 सही पढ़ी है, तो सबसे बड़ा correlation size वाला item बिल्कुल शराब न पीना है, और direction negative correlation लगता है

    • इसे adjust करते समय exercise intensity को शामिल किया गया था या नहीं, यह जानना चाहूँगा। मज़ेदार बात यह है कि regular exercise लगभग हर तरह के drug use से negative correlation रखती है, लेकिन शराब ही अपवाद की तरह positive correlation रखती दिखती है [1]
      [1]: https://www.outsideonline.com/health/exercise-alcohol-resear...
    • आगे देखें तो weekly drinking, monthly drinking से बेहतर दिखती है। लेकिन सिर्फ frequency से quantity पता न हो तो ज्यादा मतलब नहीं निकलता
      उदाहरण के लिए, थोड़ी मात्रा में हर हफ्ते पीना social relationships में मदद कर सकता है और anxiety जैसी चीज़ों को regulate कर सकता है, लेकिन हर महीने binge drinking में ये benefits नहीं हो सकते। अजीब बात है कि BMI का असर लगभग नहीं दिखता
    • मुझे लगता है इसकी अधिक संभावना है कि शराब किसी तरह शरीर के लिए अच्छी है, ऐसा नहीं; बल्कि high intelligence वाले लोगों की नई चीज़ें आजमाने की प्रवृत्ति से यह जुड़ा है
    • intuition से लगता है कि abstinence धार्मिक कट्टरता से strongly correlated है, और वह lower income तथा cognition से भी correlated हो सकता है

  • मुख्य नतीजा यह पढ़ा जा सकता है कि बेहतर cognitive performance वाले groups वे हैं जो 7–9 घंटे normal sleep लेते हैं और night owl हैं

    • night owls वे लोग हैं जो light, noise और environment के प्रति sensitive होते हैं और रात में ज्यादा productive होते हैं। रात में वे लंबे समय तक बिना interruption focus करके productivity निकाल सकते हैं
      phone, text, Slack, Zoom, cars/पड़ोसी/लोग/कुत्ते जैसे environmental noise, spouse/children/personal email/social media जैसी personal-life interruptions न हों तो लंबे समय तक flow state में जा सकते हैं। lunch time या snack time जैसी छोटी चीज़ें भी दिन को दो हिस्सों में बाँटकर flow तोड़ देती हैं
    • अगर कोई night owl है और देर तक सोता है, तो क्या वह बस time zone shifted साधारण व्यक्ति बन जाता है?

  • अच्छा अध्ययन है। निजी अनुभव से कहूँ तो दिन की शुरुआत में cognitive function के लिहाज़ से 7 घंटे की नींद आम तौर पर 8 घंटे से बेहतर लगती है, लेकिन दिन के बाद के हिस्से में ऊर्जा घटने लगती है
    शायद यह उन morning-type लोगों के पक्ष में दिखा हो, जो दिन की शुरुआत में ज़्यादा काम कर लेते हैं

  • अध्ययन के बारे में तो ठीक से नहीं पता, लेकिन किसी खास sport के लिए training करने वाले असली fitness YouTubers को देखें तो वे training जितना, या उससे भी ज़्यादा नींद को लेकर जुनूनी होते हैं। वे bands और watches से sleep quality track करते हैं, और elite level पर यह recovery और training के लिए बहुत अहम है
    एक theory यह भी है कि नींद वह समय है जब brain खुद की सफाई करता है। अगर यह सही है, तो एक बार सफाई छूट जाना शायद घातक न हो, लेकिन लगातार जमा होने पर यह सिर्फ sports में नहीं, बल्कि mental performance में भी गिरावट ला सकता है

    • sleep quality और recovery के बीच का संबंध exercise community में काफी अच्छी तरह जाना जाता है। नौकरी के साथ-साथ भी बहुत गंभीरता से compete करने वाले marathon runners जैसे “amateur elites” को अपने schedule के बीच लंबे low-intensity aerobic workouts जोड़ने पड़ते हैं, इसलिए वे recovery पर गहराई से सोचने लगते हैं
      recovery पर इतना सोचने लगें तो नींद को बहुत priority देनी पड़ती है, खासकर अगर सुबह 4 बजे उठकर 2 घंटे दौड़ना हो। high-intensity training करते हुए अगर लगातार कुछ दिनों तक नींद कम रहे, तो injury होने की संभावना लगभग तय है, और average heart rate जैसी aerobic performance पर भी बड़ा असर दिखता है
      समझ नहीं आता कि कुछ residents इतने बेहतरीन marathon runners भी कैसे होते हैं। सिर्फ उस sleep schedule को manage करना ही पागलपन जैसा लगता है

  • कुछ studies morning-type/evening-type और cognitive performance के बीच positive correlation दिखाती हैं, तो कुछ negative correlation। सबसे obvious निष्कर्ष यह है कि कोई मजबूत effect नहीं है
    या फिर साल के कुछ समयों में, या धरती के कुछ खास क्षेत्रों में, किसी विशेष circadian rhythm type को फायदा हो सकता है, और यह निजी अनुभव से भी काफी मेल खाता है

    • भले ही मजबूत correlation हो, इससे यह निष्कर्ष नहीं निकलता कि अपनी natural circadian rhythm के खिलाफ लड़ने से cognitive performance बेहतर हो जाएगी

  • ब्रिटिश लोगों को तो निश्चित रूप से शराब पीनी चाहिए। मज़ाक छोड़ें तो, शरीर के functions इतने interconnected हैं कि एक single variable को अलग करना या कोई single cause तय करना मुश्किल लगता है
    हर व्यक्ति जो खाना-पीना चाहता है खाए-पिए, जिस तरह सोना चाहता है सोए, और अलग-अलग तौर पर आकलन करे कि वह सच में क्या चाहता है। शराब या sleep deprivation वगैरह अपने लिए नुकसानदेह हैं या नहीं, यह समझना बहुत मुश्किल नहीं है
    long-term damage या benefit के लिए उन लोगों को देखा जा सकता है जो लंबे समय तक healthy रहे हैं

  • यह अध्ययन दिखाता है कि night owl type और flexible sleep patterns वाले लोगों को cognitive performance में थोड़ा फायदा हो सकता है। लगता है कि brain को sharp बनाए रखने में सिर्फ यह नहीं कि आप कितनी देर सोते हैं, बल्कि यह भी मायने रखता है कि आप कब सोना पसंद करते हैं