जब हर कोई Ozempic इस्तेमाल करेगा, तब तक कितना समय लगेगा?

 (asteriskmag.com)
1 पॉइंट द्वारा GN⁺ 2024-10-12 | 1 टिप्पणियां | WhatsApp पर शेयर करें
  • मोटापे के इलाज की दवाओं ने अतीत में कई समस्याएँ देखी हैं
    • 1990 के दशक में लोकप्रिय Fen-phen ने heart valve समस्याएँ पैदा कीं और बाज़ार से हटा दिया गया
    • Sibutramine ने cardiovascular disease का जोखिम बढ़ाया, इसलिए 2010 में इसका उपयोग बंद कर दिया गया
  • फिर भी मोटापा-रोधी दवाओं का बाज़ार बहुत बड़ा है, और pharmaceutical कंपनियों के लिए इसमें ऊँचे मुनाफ़े की संभावना होने के कारण इसे छोड़ना कठिन है
  • दुनिया भर में हर 8 में से 1 व्यक्ति, और अमेरिका में हर 5 में से 2 व्यक्ति, मोटापे से जूझ रहे हैं

GLP-1 का आगमन

  • GLP-1 (जैसे: Ozempic) ने मोटापे के इलाज में क्रांतिकारी प्रगति लाई है
    • वज़न को 15% से अधिक घटाने का प्रभाव
    • शराब की खपत कम करने, sleep apnea के इलाज, और stroke जोखिम घटाने जैसे अतिरिक्त संभावित लाभ
    • अमेरिका में 1.55 करोड़ लोग इसे पहले ही इस्तेमाल कर चुके हैं, और 78 लाख लोग अभी इसका उपयोग कर रहे हैं
  • GLP-1 की supply shortage समस्या बहुत गंभीर है
    • कमी इतनी है कि किस pharmacy में stock उपलब्ध है, इसे ट्रैक करने वाली वेबसाइटें तक मौजूद हैं
    • मांग बढ़ रही है, लेकिन कम अवधि में supply के लिए demand को पूरा करना कठिन है
  • 2030 तक अमेरिका में इसकी आपूर्ति बहुत तेज़ी से बढ़ने की उम्मीद है
  • वर्तमान उपयोग का अनुमान
    • Gallup सर्वे के अनुसार, लगभग 3% अमेरिकी वयस्क GLP-1 ले रहे हैं
    • 2024 में लगभग 80 लाख मरीज़ों को आपूर्ति की जा सकेगी, ऐसा अनुमान है
    • Eli Lilly और Novo Nordisk अमेरिका में GLP-1 supply का अधिकांश हिस्सा नियंत्रित करते हैं
    • Novo Nordisk और Eli Lilly की 2024 revenue growth दर क्रमशः 23% और 54% रहने की उम्मीद है

बाहरी नज़र: अन्य blockbuster दवाओं से तुलना

  • GLP-1 को पहले diabetes treatment के रूप में मंज़ूरी मिली थी, और बाद में यह मोटापे के इलाज के लिए लोकप्रिय हुआ
  • उम्मीद है कि GLP-1 की growth अन्य blockbuster दवाओं जैसी राह पर चलेगी
  • हाल के दशकों में उभरी कुछ blockbuster drug categories के sales ramp-up pattern से तुलना
    • statins, TNF-α inhibitors, PD-1/PD-L1 inhibitors, direct oral anticoagulants (DOAC) आदि
    • GLP-1 दवाओं का संभावित बाज़ार इनसे बड़ा है और सरकारी समर्थन भी अधिक मिल सकता है, इसलिए तेज़ growth की उम्मीद है
    • दूसरी ओर, सीमित insurance coverage और कम patient adherence इसकी growth को सीमित करेंगे

मौजूदा समस्याएँ

  • supply expansion और manufacturing समस्याएँ: मुख्यतः production facilities बढ़ाने में कठिनाई के कारण
    • Eli Lilly और Novo Nordisk दोनों ही अरबों डॉलर निवेश कर production facilities का विस्तार कर रहे हैं
    • लेकिन इन facilities के विस्तार में कई साल लगने वाले हैं
  • insurance coverage की समस्या
    • जब GLP-1 दवाओं का उपयोग मोटापे के इलाज के लिए किया जाता है, तब insurance coverage सीमित रहती है
    • अमेरिका में मोटापे के इलाज के उद्देश्य से दवाओं पर insurance coverage कानूनी रूप से प्रतिबंधित है
    • लेकिन बहुत से लोग coverage बढ़ाने के पक्ष में हैं, और आगे policy change की संभावना भी है
  • patient adherence की समस्या
    • मौजूदा GLP-1 दवाओं में adherence कम है, और 1 साल के भीतर लगभग 68% मरीज़ दवा लेना बंद कर देते हैं
    • दवा बंद करने वालों की बड़ी संख्या supply shortage, side effects, या लागत की वजह से हो सकती है
    • अन्य blockbuster दवाओं की तुलना में adherence और भी कम है
  • नई दवाओं का विकास
    • कई नई GLP-1 श्रेणी की दवाएँ विकसित की जा रही हैं और भविष्य में बाज़ार में आ सकती हैं
    • Orforglipron जैसी oral दवाएँ विकसित हो रही हैं, लेकिन इनके मौजूदा दवाओं के production को replace करने की संभावना ज़्यादा है

अंतिम अनुमान

  • sales year के मुकाबले cumulative growth rate देखें तो 2024 से 2030 के बीच 180~240% growth की उम्मीद की जा सकती है
  • 2030 तक GLP-1 दवाओं की supply लगभग 2.3 करोड़ लोगों के लिए बढ़ने का अनुमान है
    • यह अमेरिका में मोटापा या diabetes से पीड़ित 14.7 करोड़ लोगों में से केवल लगभग 15% की ज़रूरत ही पूरी कर पाएगा
    • अमेरिका के बाहर भी इन दवाओं की मांग बहुत अधिक है, और संभावना है कि पहले अमेरिकी मांग पूरी होने के बाद ही विदेशी बाज़ारों में आपूर्ति बढ़े

GN⁺ की राय

  • GLP-1 दवाएँ मौजूदा मोटापा-रोधी दवाओं की तुलना में बहुत क्रांतिकारी हैं, और विभिन्न अतिरिक्त प्रभावों के कारण इनकी मांग बहुत ऊँची रहने की संभावना है
  • supply shortage की समस्या को देखते हुए, और यह ध्यान में रखते हुए कि production facilities का विस्तार कई साल लेता है, इसे कम अवधि में सुलझाना कठिन होगा
  • मोटापा और diabetes treatment के लिए insurance policy में बदलाव बाज़ार की growth पर बड़ा असर डालेगा
  • patient adherence कम होने के कारण, इसे लंबी अवधि की therapy के रूप में स्थापित करने के लिए लागत कम करना और side effects घटाना महत्वपूर्ण होगा
  • यदि समान कार्यक्षमता वाली नई दवाएँ लॉन्च होती हैं, तो बाज़ार में competition कड़ा हो सकता है

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1 टिप्पणियां

 
GN⁺ 2024-10-12
Hacker News की राय

  • 4 महीने तक Tirzepatide (Mounjaro) लेने के बाद वजन 13% कम हुआ। cannabis का इस्तेमाल कम किया, और नियमित walking व calorie counting के जरिए स्वस्थ आदतें बना रहे हैं। इस दवा ने जीवन में सकारात्मक बदलाव लाया है, और depression व anxiety कम हुए हैं। उम्मीद है कि दवा बंद करने के बाद भी ये आदतें बनी रहेंगी.

  • पूरी ज़िंदगी वजन की समस्या से जूझते रहे, और ZepBound की मदद से 2 महीने में 20 पाउंड वजन घटाया। भूख कम हुई और एकाग्रता बेहतर हुई। उनका मानना है कि food abuse की समस्या को हल करने के लिए support की ज़रूरत है.

  • वे ऐसी प्रणाली को पसंद करते हैं जो healthy food और active lifestyle को बढ़ावा दे, लेकिन हक़ीक़त में हालात ऐसे हैं कि दवाओं पर निर्भर होना पड़ रहा है। वे prescription दवाओं पर कम पैसा खर्च करना चाहते हैं.

  • Ozempic की तुलना पुरानी दवाओं से करना सही नहीं है, क्योंकि पुरानी दवाओं की उपलब्धता demand से सीमित थी। manufacturing investment बिक्री के अनुपात में नहीं होता, और rare disease की दवाओं के लिए भी manufacturing path व quality control की ज़रूरत होती है.

  • Tirzepatide के side effects के कारण पेट की क्षमता कम हुई, लेकिन सकारात्मक असर के रूप में एकाग्रता में सुधार और भावनात्मक स्थिरता मिली। injection cycle स्पष्ट रूप से महसूस होती है, और वे लंबे समय के side effects की संभावना पर विचार कर रहे हैं.

  • Ozempic के लंबे समय के side effects या सकारात्मक प्रभावों को लेकर चिंता है। बहुत से लोग वजन की समस्या से जूझ रहे हैं, और non-drug intervention को प्राथमिकता दी जानी चाहिए.

  • Ozempic सिर्फ लक्षणों का इलाज है, मूल समस्या का समाधान नहीं। पर्यावरणीय कारक obesity का कारण बन सकते हैं, और Ozempic उसे संतुलित करने की भूमिका निभा सकता है.

  • Ozempic और Mounjaro की कमी syringe mechanism और refrigerated storage की समस्या के कारण है। चीन में Mounjaro आसानी से मिल सकता है, और यह वजन घटाने व स्वास्थ्य सुधार में प्रभावी है। जिन लोगों को ऐसी दवाओं की ज़रूरत है, उनके लिए accessibility सुनिश्चित की जानी चाहिए.