Electromechanical Reshaping, लेज़र दृष्टि सुधार सर्जरी का एक विकल्प

• Electromechanical Reshaping नामक एक नई तकनीक पर पारंपरिक लेज़र दृष्टि सुधार सर्जरी के विकल्प के रूप में शोध किया जा रहा है
• यह तकनीक लेज़र की जगह electrical signals और mechanical force का उपयोग करके cornea का आकार बदलती है
• मौजूदा सर्जरी तरीकों की तुलना में यह कम invasive है और recovery speed के मामले में लाभ देती है
• शुरुआती कुछ clinical trials में इसकी safety और effectiveness साबित हुई है
• आगे cost efficiency और applicability पर अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है

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Electromechanical Reshaping की पृष्ठभूमि

• हाल में Electromechanical Reshaping तकनीक को विदेशों में लेज़र दृष्टि सुधार सर्जरी (LASIK आदि) के विकल्प के रूप में ध्यान मिल रहा है
• यह तरीका electrical signals और mechanical deformation force का इस्तेमाल कर cornea tissue का आकार बदलने वाली एक नई अवधारणा है

मौजूदा लेज़र सुधार सर्जरी से तुलना

• लेज़र सुधार सर्जरी में high-energy light beams का उपयोग करके cornea के सूक्ष्म tissue को vaporize या cut किया जाता है
• इसके विपरीत, Electromechanical Reshaping cornea पर लेज़र का उपयोग किए बिना electrical signals और physical pressure से ही आकार परिवर्तन कराती है
• इस तरीके का लाभ यह है कि यह tissue damage के जोखिम को कम करता है, उपचार के बाद recovery तेज होती है और side effects की दर कम रहती है

क्लिनिकल परीक्षण और प्रभाव

• कुछ प्रारंभिक clinical trials में दृष्टि सुधार प्रभाव और सुरक्षा की पुष्टि हुई है
• अभी बड़े पैमाने के clinical trials जारी हैं, लेकिन आँखों के स्वास्थ्य को लेकर संवेदनशील मरीजों के लिए यह कम बोझिल विकल्प बन सकता है

आगे की चुनौतियाँ और संभावनाएँ

• तकनीक के commercialisation, cost reduction, और अलग-अलग patient groups पर इसकी applicability की जाँच जारी है
• दीर्घकालिक efficacy और evaluation criteria स्थापित करना वर्तमान शोध की प्रमुख चुनौती है
• नई दृष्टि सुधार सर्जरी के विकल्प के रूप में इसके market expansion potential पर ध्यान दिया जा रहा है

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Hacker News राय

• मैं उस लेख में सिर्फ LASIK का ज़िक्र होने पर कुछ संदर्भ जोड़ना चाहता हूँ। (Trans-)PRK और SMILE जैसे दूसरे विकल्प भी हैं। LASIK के बाद दिखने वाले ज़्यादातर आम side effects केवल cornea को "काटने" की वजह से नहीं, बल्कि flap बनाते समय काटी जाने वाली nerves की वजह से होते हैं। ये nerves flap के आसपास धीरे-धीरे और अधूरे रूप में दोबारा बनती हैं, और यही LASIK में dry eye के ज़्यादा दिखने का मुख्य कारण है। PRK और SMILE इस तरह की nerve damage से कुछ हद तक कम प्रभावित होते हैं, और हर surgery के अपने फायदे-नुकसान हैं। PRK में पूरी corneal epithelium को फिर से उगना पड़ता है, इसलिए कुछ लोगों के लिए यह बहुत दर्दनाक हो सकता है और "तुरंत परफेक्ट vision" जैसा असर उम्मीद करना मुश्किल है। लेकिन epithelium स्वाभाविक रूप से दोबारा बन जाती है, इसलिए short-term और long-term side effects, खासकर dry eye, सैद्धांतिक रूप से भी और papers में भी कम बताए गए हैं। असल में ophthalmologists खुद surgery करवाते समय अक्सर PRK चुनते हैं। SMILE ऐसा लगता है जैसे इसमें सारे फायदे मिल गए हों, लेकिन यह काफी महंगा है और long-term data कम है। फिर भी अभी तक के नतीजे बहुत उत्साहजनक हैं। कुल मिलाकर, जो भी विकल्प चुना जाए, जीवन की गुणवत्ता निश्चित रूप से बेहतर होती है, और LASIK के आम side effects भी दूसरे medical fields की elective procedures की तुलना में इतने बड़े पैमाने पर नहीं हैं। जिज्ञासा है कि क्या यह नई surgery PRK से भी कम side effects देगी। SMILE की तरह, पक्का निष्कर्ष आने में शायद दशकों लग सकते हैं। इसके अलावा, मुझे इसमें इससे भी बड़ी संभावना दिखती है कि यह तकनीक उन लोगों पर भी लागू हो सकती है जो अब तक corneal ablation के उम्मीदवार नहीं थे। मेरी myopia correction भी लगभग ऊपरी सीमा के पास थी और epithelium भी पतली थी, इसलिए ऐसी तकनीक मुझे और भी स्वागतयोग्य लगती है
  • यह ज़रूर रेखांकित करना चाहिए कि PRK में epithelium का दोबारा बनना बेहद दर्दनाक हो सकता है। मेरी दर्द सहने की क्षमता बहुत ऊँची है, फिर भी मैंने डॉक्टर की दवा लेने और सोने की सलाह को नज़रअंदाज़ किया, और बाद में मैं गंभीरता से सोच रहा था कि क्या हाथ से अपनी आँख निकाल लेना इससे कम दर्दनाक होगा। और 12 साल बाद मुझे आखिरकार फिर से चश्मे की ज़रूरत पड़ गई, क्योंकि मैं कंप्यूटर पर काम करता हूँ
  • PRK के बाद dry eye कम होने के दावे के उलट, मैंने Trans-PRK करवाया था और 6 महीने बाद भी मुझे अभी तक गंभीर dry eye है। क्या आपने खुद surgery करवाई थी? आपकी recovery कैसी रही, यह जानना चाहता हूँ। मैं अपने परिणाम से संतुष्ट नहीं हूँ और जानना चाहता हूँ कि इससे कैसे निपटूँ, या किसी की जवाबदेही बनती है या नहीं
  • मैंने nerve-cutting complications से बचने के लिए PRK चुना। recovery period कठिन था, लेकिन एक हफ्ते बाद मैं developer के रूप में काम पर लौट सका और मुझे लगा कि यह इसके लायक था
  • मैंने सुना था कि SMILE की कीमत बहुत ज़्यादा है, लेकिन जहाँ मैं रहता हूँ वहाँ यह LASIK से 1.5 गुना के भीतर है, और अगर सोचा जाए कि दशकों तक vision corrected रहेगा, तो व्यवहार में price issue इतना बड़ा नहीं लगता
  • मेरी cornea पतली है, इसलिए मैं LASIK या किसी भी eye surgery के लिए candidate नहीं था, लेकिन इस नए approach से मुझे बहुत उम्मीद है। शायद इस तकनीक की वजह से मैं eligible बन सकूँ
• मैं Keratoconus से जूझ रहा हूँ। इसमें cornea की मजबूती कमज़ोर हो जाती है, वह अपना सामान्य आकार खो देती है और कई random focal points बन जाते हैं। मेरी दोनों आँखों के focal points इतने अव्यवस्थित हैं कि व्यवहार में ऐसा लगता है जैसे एक साथ दर्जनों focal points हों। दूर की चीज़ें देखना ऐसा है जैसे हल्का-सा विकृत काँच के पार देख रहे हों, और पास की चीज़ों में text दर्जनों परतों में एक-दूसरे पर चढ़ जाता है, इसलिए पढ़ना और समझना लगभग असंभव हो जाता है। पहले मेरी दृष्टि 20/20 से भी बेहतर थी, लेकिन अब यह बहुत असुविधाजनक हो गई है। अगर कमरा अंधेरा हो तो छोटा-सा LED bulb देखते समय सारे focal points दिख जाते हैं, और cornea का आकार convex/concave जैसा नहीं बल्कि पूरी तरह अव्यवस्थित है। मैं hard lenses, खासकर scleral type, पहनता हूँ, जो आँख के सफेद हिस्से पर टिकते हैं, पूरी cornea को ढक लेते हैं और उसे एक सही shape दे देते हैं, इसलिए मैं फिर से देख पाता हूँ। यह झंझट वाला है, लेकिन मेरी दृष्टि बनी हुई है। अगर यह नई विधि वास्तव में cornea को बुनियादी रूप से reshape कर सके, तो यह बहुत बड़ा बदलाव होगा। cornea को मज़बूत करके आगे के नुकसान को रोकने वाली procedures तो हैं, लेकिन जो नुकसान पहले ही हो चुका है उसे वापस ठीक नहीं किया जा सकता
  • scleral lenses के बारे में सकारात्मक बातें सुनकर मैं भी इन्हें आज़माने की योजना बना रहा हूँ। मेरी दोनों आँखों में कई परतों वाली छवियाँ बनती हैं, जो थोड़ी असुविधाजनक हैं, लेकिन यह जानकर अच्छा लगा कि scleral lenses और भी गंभीर मामलों में अच्छी तरह काम करती हैं
• मुझे नई तकनीक पर भरोसा नहीं होता। circuit design पर काम करते समय मेरी दृष्टि अचानक अजीब हो गई थी, और मुझे retinal detachment हुआ। पहली procedure असफल रही, दूसरी में सफलता मिली, लेकिन उसके बाद cataract हो गया और मुझे फिर specialist के पास जाना पड़ा। cataract specialist ने कहा कि मुझे "laser से allergy" है और surgery की सलाह नहीं दी; उन्होंने कहा कि audiobooks की आदत डाल लो। लेकिन programming, GUI design और किताब लिखना audiobooks से नहीं हो सकता, इसलिए मैं असुविधाजनक double vision, ड्राइविंग छोड़ने और बेहद सीमित adjustments के साथ जी रहा हूँ
  • किस संदर्भ में आपको नई तकनीक पर भरोसा नहीं है, यह जानना चाहूँगा
  • मुझे lattice degeneration है, इसलिए चिंता हो रही है। कौन-से warning signs थे, यानी किस तरह के ‘wonky’ symptoms दिखे थे?
• मैंने पहली बार 2019 के ACS panel में इस research के बारे में सुना था, इसलिए इतने समय बाद इस पर नई खबर देखना अच्छा लगा। YouTube लिंक साझा कर रहा हूँ। शुरुआत में शायद वे deviated septum को कम invasive तरीके से ठीक करने की दिशा में जाना चाहते थे, लेकिन लगता है कि उन्होंने पहले ज़्यादा कठिन समस्या, यानी vision correction, पर कोशिश की। मेरी दृष्टि बहुत बुरी नहीं है, लेकिन लगातार खराब हो रही है, और मैं ऐसी laser surgery से संतुष्ट नहीं हूँ जो ज़िंदगी में केवल दो बार कराई जा सके, इसलिए इस तरह के नए approach में मेरी गहरी रुचि है
  • मेरे साथ भी ऐसा ही हुआ। 40s में पहुँचते-पहुँचते 20/10 vision से मैं ऐसी ज़िंदगी में आ गया जहाँ दूर की छोटी लिखाई छोड़नी पड़ी। quality of life पर बहुत बड़ा असर नहीं पड़ा, लेकिन self-esteem पर ज़रूर असर पड़ा
  • संबंधित अतिरिक्त पढ़ाई के लिए Phys.org लेख लिंक साझा कर रहा हूँ
• जब भी मैं LASIK वगैरह कराकर चश्मा छोड़ने के बारे में सोचता हूँ, मुझे याद आता है कि पिछले 23 सालों में मेरा चश्मा दो बार उड़कर आए server fan blade से मेरी आँखों की रक्षा कर चुका है। उसकी वजह से मैं शायद अंधा होने से बच गया
• मैं Ortho-K का उपयोग करता हूँ और इससे 24 घंटे से भी ज़्यादा समय तक 20/20 vision बनाए रखता हूँ। मैं हर रात सोते समय lenses पहनता हूँ और सुबह निकालते ही दिन की शुरुआत अच्छी दृष्टि के साथ कर सकता हूँ। इसे रोज़ पहनना भी ज़रूरी नहीं है। Ortho-K मूल रूप से रात भर cornea का shape अस्थायी रूप से ठीक करने वाला एक "retainer contact lens" है, इसलिए यह यहाँ बताई गई नई तकनीक जैसा लगता है, बस इसमें pH change और electrical stimulation नहीं होता
• पढ़ने में मज़ेदार लगा। myopia के बारे में कहूँ तो Ortho-K का एक tuned version भी है जिसे एक Canadian optometrist ने विकसित किया है। K-test के बाद custom lenses बनाए जाते हैं, फिर उन्हें पहनकर रोज़ कुछ खास exercises करनी होती हैं, और कहा जाता है कि कुछ महीनों में दृष्टि ठीक हो जाती है
• क्या रात में glare या halos की समस्या को मौजूदा तकनीकों से पूरी तरह ठीक नहीं किया जा सकता, और laser surgery से वह और खराब हो सकती है? अगर ऐसा है तो क्या यह नई तकनीक उसे सुधार सकेगी? मुझे lenses में दिलचस्पी नहीं है और मैंने हमेशा चश्मा ही पहना है, लेकिन रात में गाड़ी चलाते समय glare मेरे लिए गंभीर समस्या है
  • रात का glare आँख के भीतर light scatter होने से होता है। इसका कारण सिर्फ साधारण vision problem नहीं, बल्कि dry eye, शुरुआती cataract, cornea की सूक्ष्म गड़बड़ियाँ जैसी कई चीज़ें हो सकती हैं। चश्मा इस तरह के सूक्ष्म scatter को नहीं सुधार पाता, लेकिन lenses, खासकर rigid या scleral, मदद कर सकते हैं। अगर आपको lenses में रुचि नहीं है, तो अधिक विस्तृत eye exam करवाना बेहतर होगा। शुरुआती cataract रात के glare का एक आम कारण है। laser surgery ऐसे symptoms को उलटा और बढ़ा भी सकती है, इसलिए सावधानी ज़रूरी है। dry eye treatment, functional coating वाले glasses, cataract जैसी मूल वजहों के हिसाब से इलाज की ज़रूरत होती है
  • हो सकता है यह astigmatism हो। मुझे भी यही समस्या थी, और lenses ने मेरे astigmatism और glare, दोनों लगभग पूरी तरह ठीक कर दिए
  • लगता है आप "astigmatism" शब्द ढूँढ़ रहे हैं
  • क्या eye surgery से पहले भी यह लक्षण था? मेरे पिता में LASIK के बाद halos बहुत ज़्यादा हो गए थे और रात में गाड़ी चलाना बहुत मुश्किल हो गया था। यह 15 साल पहले की बात है, इसलिए सोचता हूँ कि क्या अब स्थिति बेहतर हुई है
• अगर यह तकनीक cartilage को भी reshape कर सके, तो शायद plastic surgery clinics के बाहर nose revision की लाइनें लंबी हो जाएँगी
• यह तरीका आदर्श लगता है। मेरी एक जिज्ञासा है कि क्या यह biological cells में स्थायी है? इसमें "potentially reversible" लिखा है, इसलिए लगता है कि शायद यह permanent न हो
  • अभी भी सिर्फ mechanical remodeling करने वाले products मौजूद हैं। अगर आप मोटे contact lenses पहनकर सोएँ, तो सुबह corrected vision मिलता है, लेकिन 10 घंटे के भीतर आँख फिर मूल स्थिति में लौट आती है