Stethoscope - 2.5 डॉलर से 5 डॉलर के बीच की निर्माण लागत वाला ओपन सोर्स स्टेथोस्कोप

• खुले तौर पर उपलब्ध डिज़ाइन से बनाया जाने वाला शोध-मान्य स्टेथोस्कोप है, और इसके साथ peer-reviewed paper की validation सामग्री भी लिंक की गई है
• स्टेथोस्कोप bell की लागत लगभग 1~2 डॉलर है, और बाकी पार्ट्स का लक्ष्य भी इसी तरह की लागत रखकर कुल निर्माण लागत को कम करना है
• वर्तमान में इस प्रोजेक्ट से बना स्टेथोस्कोप बाज़ार में gold standard के रूप में बताए गए Littmann Cardiology III के बराबर काम करता है
• 3D प्रिंट किए जाने वाले पार्ट्स में head, 2 eartubes, Y-piece, spring और ring शामिल हैं, और अतिरिक्त रूप से silicone tube, 40mm diaphragm और eartips की आवश्यकता होती है
• प्रिंट सेटिंग में 100% infill अनिवार्य है, नहीं तो सही ध्वनि नहीं मिलती
• अनुशंसित सामग्री PETG या ABS है, और PLA में heat deformation तथा spring पार्ट की कम गुणवत्ता के कारण इसकी उम्र काफी घट जाती है
• डिफॉल्ट प्रिंट शर्तों के रूप में 0.2mm layer height और PrusaSlicer 2.0 या उससे ऊपर में 3MF फ़ाइल के उपयोग का निर्देश दिया गया है, और प्रिंट सेटिंग न बदलने पर ज़ोर दिया गया है
• अगर spring और eartube सही से फिट न हों तो spring का आकार समायोजित किया जा सकता है, लेकिन head और ring में बदलाव acoustic characteristics को बदल सकते हैं, इसलिए सावधानी ज़रूरी है
• असेंबली instructional video के आधार पर की जाती है, और diaphragm, head, tube, Y-piece, eartube, eartip के क्रम में जोड़ने के बाद validation procedure के अनुसार परीक्षण किया जाता है
• STL बनाने में CrystalSCAD और OpenSCAD का उपयोग किया गया है, और stethoscope head को दिए गए Ruby command से फिर से generate किया जा सकता है
• बड़े पैमाने पर निर्माण के समय एक plate पर 4 स्टेथोस्कोप प्रिंट किए जाते हैं, और इस्तेमाल की गई spool तथा cumulative production number को शामिल करने वाली serial number system का उपयोग होता है
• हार्डवेयर copyright के लागू दायरे को सीमित माना गया है, और यह काम लागू होने वाली सीमा के भीतर TAPR OHL के तहत उपलब्ध कराया गया है

[GN⁺]

Hacker News की टिप्पणियाँ

• frequency response graph देखकर भरोसा करना मुश्किल लग रहा है
  https://journals.plos.org/plosone/article/figure?id=10.1371/...
  दूसरे stethoscope response charts कभी-कभी ऐसे भी दिखते हैं: https://www.researchgate.net/figure/a-Frequency-response-of-...
  professional stethoscope आपस में भी काफ़ी अलग होते हैं, इसलिए 3D print stethoscope का gold standard से लगभग पूरी तरह मेल खाना अजीब लगता है
  इसमें audio engineering या modeling लगभग न के बराबर दिखती है, बस एक rough openSCAD tube जैसा है, और circular cross-section में printing के दौरान bridging की वजह से अंदर roughness आकर attenuation होनी चाहिए
  plastic material का response, silicone tube की thickness और stiffness, bell की height और width जैसी performance बदलने वाली variables इतनी ज़्यादा हैं कि लगभग कोई फ़र्क नहीं है, यह निष्कर्ष काफ़ी संदिग्ध लगता है
  यह कुछ साल पहले वाले 3D-print everything वाले माहौल जैसा भी लगता है
  जैसे adjustable wrench को 3D print तो कर सकते हैं, लेकिन खराब-सा सस्ता metal product भी हर metric में बेहतर निकलता है, वैसे ही stethoscope भी Alibaba पर 200 units के order पर metal product लगभग $1.22 प्रति piece है, तो यह print उतना अच्छा करेगा, इस पर विश्वास करना मुश्किल है

  • यह थोड़ा समझ से बाहर नतीजा तो है
    इसे सही मानने के लिए यह मानना पड़ेगा कि low-cost stethoscope manufacturers लगभग बेहद खराब हैं, लेकिन दूसरी ओर Littmann के महंगे होने की वजह doctor market के लिए pricing, durability, और लगभग 10 साल के इस्तेमाल में cost का बँट जाना भी है
    stethoscope को डॉक्टर की पहचान जैसा भी माना जाता है, इसलिए डॉक्टर सस्ता stethoscope नहीं चाहते
    इससे मुझे पहले के developing countries के लिए low-cost incubator project की भी याद आती है, जहाँ अगर medical-grade system खरीदना ही संभव नहीं है, तो अक्सर उसे चलाने के लिए trained staff और system भी पर्याप्त नहीं होते
    healthcare आख़िरकार trust-based system है, इसलिए जिस व्यवस्था पर आप अपनी जान छोड़ेंगे, उस पर भरोसा होना चाहिए
    इसलिए यह वास्तविक समस्या से ज़्यादा कल्पित समस्या को हल करता हुआ लगता है
    कहीं किसी खास medical equipment की अनुपस्थिति का कारण सिर्फ़ उपकरण की कीमत नहीं, बल्कि पूरे system का बहुत महंगा होना होता है, और अगर branded incubator भी नहीं खरीद सकते, तो संभव है कि उसे रखने की जगह के लिए ज़रूरी सख़्त cleaning system भी संभालना मुश्किल हो

• metal stethoscope में $7 वाला भी अक्सर काफ़ी अच्छा या उससे बेहतर होता है, और उसके लिए materials जुटाकर assembly में समय भी नहीं लगाना पड़ता

  • जब बच्चे छोटे थे, तब toy doctor set का wooden stethoscope टूट गया था, और उसे असली stethoscope से बदल देना Melissa and Doug का replacement part फिर से खरीदने से कहीं सस्ता पड़ा
  • पता नहीं आप क्या खरीद रहे हैं, लेकिन वह low-cost product भी शायद medical-grade quality control वाले factory में बना होगा
    non-medical-grade stethoscope से बड़ी समस्या होने की संभावना कम लगती है, फिर भी अगर फ़र्क कुछ dollars का ही है, तो वह कीमत देना ठीक ही है
    हाँ, अगर फ़र्क हज़ारों dollars का हो, तब मैं ज़रूर गहराई से देखूँगा कि अतिरिक्त पैसे में वास्तव में क्या मिल रहा है
  • फिर भी मुझे नहीं लगता कि यहाँ दिए गए GitHub repository का उद्देश्य सिर्फ़ बाज़ार के सबसे सस्ते product से price comparison करना है
  • ऐसा मान भी लें, तब भी यह आख़िरकार खुद stethoscope बनाना नहीं है, और इस पोस्ट का मुख्य बिंदु वही निर्माण प्रक्रिया है

• इस project के researchers में से एक का interview है
  https://logicmag.io/bodies/tarek-loubani-on-3d-printing-in-g...
  यह project की पृष्ठभूमि और motivation को अच्छी तरह समझाता है, और जब मैंने इसे पहले पढ़ा था, तो यह काफ़ी दिलचस्प और प्रेरक लगा था

  • ऊपर की टिप्पणियों की तरह Alibaba से order करके shipment मँगाने वाली पश्चिमी सोच काफ़ी सरल थी, यह महसूस हुआ
    वास्तव में ऐसे project को किसी के लिए बहुत उपयोगी और व्यावहारिक बनाने वाले factors कहीं ज़्यादा होते हैं

• यह काफ़ी चौंकाने वाला था कि branded stethoscope की कीमत $100 से ऊपर है, और सामान्य products भी लगभग $30 के हैं

  • मुझे तो इस बात पर ज़्यादा हैरानी है कि यह देखकर कोई हैरान हुआ
    अगर वह regulation पूरा करने वाला, रोज़ कई सालों तक patient assessment में इस्तेमाल होने वाला durable medical device है, तो $100 कोई अजीब कीमत नहीं है
    3D print alternative के लिए भी printer और filament चाहिए, specification पूरी होती है या नहीं यह unit test से जाँचना होगा, और durability पर संदेह बना ही रहेगा
    मानवता की self-sufficiency के लिए 3D printed parts की सूची में यह एक बढ़िया जोड़ हो सकता है, लेकिन रोज़मर्रा में इस्तेमाल करने वाले doctor के नज़रिये से अच्छे tool पर 100 dollars खर्च करना बिल्कुल सामान्य है
  • low-cost Sprague-Rappaport प्रकार में sensitivity ज़्यादा होती है, लेकिन dual tube की वजह से noise भी ज़्यादा होता है
    market में Littmann clones भी हैं, और doctors आमतौर पर Littmann, Harvey(Welch-Allyn), Heine जैसी चीज़ें खरीदते हैं
    high-quality stethoscope बेचने वाली companies आम तौर पर $30 से कम वाली price range में उतरना नहीं चाहतीं, और अगर price बढ़ानी ही है तो Littmann वाले market में रखना बेहतर समझती हैं
    emergency medicine के लिए मैंने पहले लगभग $45 में खरीदा Littmann lightweight इस्तेमाल किया था, जो काफ़ी था, लेकिन chest की subtle sounds सही से सुननी हों तो मैं अपना Littmann Cardiology IV इस्तेमाल करता हूँ
    मैं पहले से उसका आदी हूँ, वह consistent है, patient को ठंडा नहीं लगता, noise कम है, और sensitivity ठीक है
    हाँ, वह थोड़ा भारी है, इसलिए अगर कोई कुत्ता ज़ोर से उछलकर फेंक दे तो किसी को लगकर दर्द हो सकता है
  • पहले एक nurse ने manual BP cuff और stethoscope से blood pressure नापा था, बाद में doctor ने values देखकर दोबारा नापा और result मेरे सामान्य range के क़रीब आया
    मैंने मज़ाक में पूछा कि क्या doctor ज़्यादा बेहतर हैं, तो doctor ने कहा कि nurse ज़्यादा practice होने की वजह से बेहतर हैं, और उन्होंने बस बेहतर stethoscope इस्तेमाल किया था
  • Littmann Cardiology और $15 वाले EMT student stethoscope में सचमुच दिन-रात का फ़र्क है
    अगर, जैसा मूल पोस्ट में कहा गया है, इस project का नतीजा market के gold standard Littmann Cardiology III के बराबर काम करता है, तो यह बहुत बड़ी उपलब्धि है
  • stethoscope खरीदने वाले लोग आम तौर पर कुछ हद तक सक्षम होते हैं, और कुछ महंगे models बस दिखने में भी बेहतर होते हैं
    इसे medical school में प्रवेश के समय खरीदी जाने वाली प्रतीकात्मक चीज़ की तरह भी देखा जाता है, इसलिए लोग उस पर थोड़ा ज़्यादा खर्च कर देते हैं

• प्रति उपयोग लागत के हिसाब से standard industrial metal stethoscope की तुलना में यह कितना पड़ता है, यह जानने की जिज्ञासा है

• पहले लगा कि क्या कोई तस्वीर नहीं है, यह थोड़ा अफ़सोसजनक है, फिर भी दिलचस्प लग रहा है

  • linked paper में तस्वीर है: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0193087

• मैं जानना चाहूँगा कि design और materials में disinfection की संभावना को भी ध्यान में रखा गया था या नहीं

  • UK में मैंने शायद ही कभी किसी doctor या nurse को stethoscope को साफ़ करना तो दूर, disinfect करने की कोशिश करते देखा हो
  • stethoscope को अक्सर पोंछा जाता है, लेकिन sterilize नहीं किया जाता
    मुझे नहीं लगता कि बहुत से products autoclave जैसी high-pressure steam sterilization सह पाएँगे

• Temu पर $3 वाला सस्ता stethoscope मिल सकता है
  फिर भी मुझे Littmann आरामदायक लगता है, और यह 20 साल से भी ज़्यादा चलता है

• अब ज़रूरत open source ultrasound device की है, ऐसा मुझे लगता है

• https://www.ebay.co.uk/itm/264691582901
  अगर eBay link बाद में मर भी जाए, तो बताने के लिए: यह Valuemed का चमकीला पीला disposable plastic stethoscope है, जिसे तब इस्तेमाल किया जाता है जब अच्छे Littmann पर कुछ गंदा लग जाने का जोखिम हो
  single unit की कीमत लगभग £1.99 है, और bulk में खरीदो तो ये बहुत सस्ते पड़ते हैं
  पहले VDSL से पहले के दौर में fast site links के लिए इस्तेमाल होने वाले Orthogon Gemini microwave link boxes में भी ऐसे दो-दो रखे होते थे
  aiming mode में एक छोटी beep आती थी, और इस सस्ते plastic stethoscope से हवा या air-conditioning के शोर के ऊपर भी वह आवाज़ सुनी जा सकती थी
  अब भी मेरे पास डिब्बों में कई पड़े हैं, और कुछ साल पहले बेटे के kindergarten को कई देने के बाद भी बचे हुए हैं
  प्रति piece $3 खर्च करके 3D print करने की वजह समझ नहीं आती, और bulk box में खरीदो तो यह उससे भी बहुत सस्ता पड़ता है

  • सही बात है
    Alibaba पर भी low-cost plastic stethoscope बहुत हैं, और metal products भी $2 के आसपास मिल जाते हैं
    simple parts को quantity में बनाना हो तो 3D printing उसके लिए उपयुक्त तरीका नहीं है