खून में प्रोटीन, कैंसर की शुरुआती चेतावनी का संकेत '7 साल से अधिक' पहले दे सकते हैं

 (theguardian.com)
1 पॉइंट द्वारा GN⁺ 2024-05-16 | 1 टिप्पणियां | WhatsApp पर शेयर करें
  • कैंसर की शुरुआती पहचान और रोकथाम पर हुए शोध में यह संकेत मिला है कि खून के प्रोटीन निदान से 7 साल से अधिक पहले जोखिम के संकेत बन सकते हैं
  • University of Oxford के शोधकर्ताओं ने UK Biobank के रक्त नमूनों से 44,000 से अधिक लोगों का विश्लेषण किया, जिनमें बाद में कैंसर का निदान पाने वाले 4,900 से अधिक लोग थे
  • कोलोरेक्टल कैंसर, फेफड़ों का कैंसर, non-Hodgkin lymphoma और लिवर कैंसर सहित 19 प्रकार के कैंसर में जुड़े 618 प्रोटीन पहचाने गए
  • इनमें 107 प्रोटीन ऐसे थे जो रक्त नमूना लेने के 7 साल से अधिक बाद निदान किए गए कैंसर से जुड़े थे, और 182 प्रोटीन 3 साल के भीतर हुए निदान से मजबूत रूप से जुड़े थे
  • अलग genetic data अध्ययन में 9 प्रकार के कैंसर के जोखिम को प्रभावित करने वाले 40 प्रोटीन मिले, लेकिन प्रोटीन को नियंत्रित करने से कुछ मामलों में अनपेक्षित दुष्प्रभाव हो सकते हैं

खून के प्रोटीन ने कैंसर के शुरुआती संकेत दिखाए

  • खून में प्रोटीन बदलाव कैंसर के निदान से 7 साल से अधिक पहले जोखिम संकेत के रूप में दिखाई दे सकते हैं
  • यह अध्ययन Nature Communications में प्रकाशित हुआ और Cancer Research UK ने इसका समर्थन किया
  • कुछ प्रोटीन कैंसर का पता बहुत पहले लगाने में उपयोगी हो सकते हैं और संभावित रूप से नए उपचार विकल्पों तक ले जा सकते हैं
  • हालांकि, रोकथाम में भरोसेमंद उपयोग के लिए कौन-से प्रोटीन उपयुक्त हैं, यह तय करने के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है

UK Biobank रक्त नमूनों का विश्लेषण

  • University of Oxford के शोधकर्ताओं ने UK Biobank के रक्त नमूनों के आधार पर 44,000 से अधिक लोगों का विश्लेषण किया
  • इनमें से 4,900 से अधिक लोगों को बाद में कैंसर का निदान हुआ
  • शोधकर्ताओं ने कैंसर निदान पाने वाले और न पाने वाले लोगों के रक्त प्रोटीन की तुलना करके कैंसर से जुड़े प्रोटीन खोजे
  • कुल 618 प्रोटीन पहचाने गए, जो 19 प्रकार के कैंसर से जुड़े थे
    • इनमें कोलोरेक्टल कैंसर, फेफड़ों का कैंसर, non-Hodgkin lymphoma और लिवर कैंसर शामिल हैं

निदान से पहले दिखाई देने वाले प्रोटीन

  • 107 प्रोटीन ऐसे थे जो रक्त नमूना लेने के 7 साल से अधिक बाद निदान किए गए कैंसर से जुड़े थे
  • 182 प्रोटीन रक्त नमूना लेने के 3 साल के भीतर हुए कैंसर निदान से मजबूत रूप से जुड़े थे
  • इससे पता चलता है कि कैंसर के clinically सामने आने से पहले भी खून में संबंधित संकेत दिखाई दे सकते हैं

genetic data से दिखा प्रोटीन और कैंसर जोखिम का संबंध

  • संबंधित दूसरे अध्ययन में 300,000 से अधिक कैंसर मामलों के genetic data का विश्लेषण किया गया
  • इस अध्ययन में 9 प्रकार के कैंसर में कैंसर जोखिम को प्रभावित करने वाले 40 रक्त प्रोटीन पाए गए
  • यह अध्ययन Nature Communications में प्रकाशित हुआ
  • प्रोटीन में बदलाव करने से कैंसर होने की संभावना बढ़ या घट सकती है, लेकिन कुछ मामलों में अनपेक्षित दुष्प्रभाव हो सकते हैं

विशेषज्ञों की प्रतिक्रिया और उपयोग की संभावना

  • Mark Lawler का मानना है कि अगर कैंसर के clinically सामने आने से पहले उसके प्रमाण मिल जाएं, तो अधिक सफल उपचार या रोकथाम के अवसर बन सकते हैं
  • उन्होंने कहा कि ब्रिटेन में हर 2 में से 1 नागरिक अपने जीवनकाल में कैंसर से प्रभावित होता है, और इस नतीजे को उन्होंने महत्वपूर्ण प्रगति बताया
  • Lawrence Young ने इसे कैंसर जोखिम बढ़ाने वाले markers और शुरुआती निदान markers की पहचान की दिशा में एक और कदम बताया
  • कैंसर विकसित होने से पहले प्रोटीन बदलावों को समझना high-risk group की पहचान के साथ-साथ कैंसर पैदा करने वाले कारणों को समझने में भी मदद कर सकता है

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1 टिप्पणियां

 
GN⁺ 2024-05-16
Hacker News की राय

  • https://youtu.be/FzFT-KuE4BQ?si=7-EXbRz1TD4a5leL&t=56
    यह वीडियो दावा करता है कि कैंसर का early detection हमेशा अच्छी बात नहीं होता। 6:30 और 7:00 पर संबंधित वैज्ञानिक शोध का ठोस ज़िक्र आता है
    थायरॉइड कैंसर या skin cancer की तरह कुछ कैंसर बहुत अधिक दर से पकड़े जा सकते हैं, लेकिन उनसे जुड़ी मृत्यु दर वैसी की वैसी रह सकती है। यानी अंत में लगभग सौम्य कैंसर भी पकड़ में आने लगते हैं
    बेशक यह कैंसर के प्रकार पर निर्भर करता है, और मुख्य बात यह है कि screening वास्तव में नतीजों को बेहतर बनाती है, यह दिखाने वाला शोध ज़रूरी है

    • नीदरलैंड की public healthcare व्यवस्था का मेडिकल टेस्टिंग के प्रति कुल मिलाकर सावधान रुख भी कुछ ऐसा ही कारण रखता है। बाहर से देखने वालों को यह चौंकाने वाला लग सकता है, और यह उनकी कुल मिलाकर काफ़ी अच्छी health outcomes से मेल न खाता हुआ भी लग सकता है
      टेस्ट करने से चीज़ें पकड़ी तो जा सकती हैं, लेकिन कई बार error range बड़ी होती है, इसलिए false positive और false negative बहुत होते हैं, और follow-up काम इतना बढ़ सकता है कि समय और पैसा उन ज़्यादा आशाजनक संकेतों से हट जाए जहाँ उसकी ज़रूरत है। ऊपर से, जल्दी पता चलने से हमेशा, या अक्सर भी, नतीजा बदल ही जाएगा, ऐसा नहीं है
      हालाँकि मैंने सच में उस protocol के आधार बने साहित्य को ढूँढने की कोशिश की, लेकिन कभी-कभार को छोड़कर ऐसा आधार मिलना मुश्किल था। काश इसे साबित करने वाला कुछ material मिलता
    • मैं काम पर यह वीडियो नहीं देख सकता, लेकिन यह तर्क पहले देख चुका हूँ। ज़्यादा data मिलना अपने आप में बुरी बात है, यह मानना मुझे मूल रूप से कठिन लगता है; उस data के साथ क्या किया जाता है, यह अलग बात है और बुरे नतीजों का असली कारण वही है
    • बाकी हर चीज़ की तरह यह risk assessment का सवाल है। संभावना और प्रभाव, दोनों देखने होंगे
      मेरी पत्नी को remission में माना गया था, लेकिन अंततः metastatic melanoma से उनकी मौत हो गई। अगर लक्षण दिखने से पहले metastasis से जुड़े protein को पहचानने का कोई तरीका होता, तो शायद वह आज ज़िंदा और अच्छी होतीं
      दूसरी ओर, ज़्यादातर prostate cancer के मामलों में जल्दी जान लेने का फ़ायदा कम हो सकता है, या उल्टा नुकसान भी हो सकता है
    • यह बात सामान्य रूप से early detection के बारे में कम, और खास तौर पर whole-body MRI जैसे उन टेस्टों के बारे में ज़्यादा है जिनकी उपयोगिता संदिग्ध है। ऐसे टेस्ट अक्सर अनगिनत follow-up टेस्ट और invasive procedures की ओर ले जाते हैं, जिनसे शायद कोई फ़ायदा ही न हो
      अगर early detection के लिए किसी टेस्ट में पर्याप्त specificity और sensitivity हो, तो उसके जल्दी अपनाए जाने की संभावना अधिक है, और फिर यह भी अध्ययन होगा कि क्या वह सच में outcomes बेहतर करता है और साथ ही बेवजह का खर्च नहीं बढ़ाता। यहाँ खर्च का मतलब सिर्फ़ पैसा नहीं, बल्कि इलाज और side effects से जुड़ी health cost भी है
    • अगर screening ही न हो तो outcomes को बेहतर कैसे करेंगे, यह मेरी समझ से बाहर है। शुरुआती कुछ सालों में नतीजे शायद न बदलें, लेकिन अगर आज से 20 साल बाद वैज्ञानिकों की एक पीढ़ी कैंसर को कुछ साल पहले पहचान पाने लगे तो?
      यह defeatism कि अभी तुरंत ठीक नहीं कर सकते तो इसका कोई मतलब नहीं, सच में अजीब है। जब भरोसेमंद detection संभव होगा, तो भरोसेमंद treatment भी ढूँढा जा सकेगा

  • यह शानदार है, लेकिन मैं सोचता हूँ कि क्या ये टेस्ट इतने अच्छे बन पाएँगे कि 7 साल के भीतर जानलेवा बनने वाले कैंसर और उन कैंसरों में फ़र्क कर सकें जो तकनीकी रूप से मौजूद तो हैं, लेकिन इतने धीरे बढ़ते हैं कि व्यक्ति किसी और कारण से पहले मर जाए

    • कुछ कैंसर ऐसे भी होते हैं जिन्हें शरीर खुद ही संभाल लेता है
    • अगर आपको पता हो कि कैंसर है, लेकिन उस कैंसर के मारने से पहले आप बस से टकराकर भी मर सकते हैं, तब भी कुछ मेडिकल फ़ैसलों में यह जानकारी मददगार हो सकती है
      और उस paper के 12 लेखक भी शायद इस तरह के बहुत शुरुआती detection की उपयोगिता और प्रभावशीलता पर काफ़ी विचार कर चुके होंगे, तभी उन्हें लगा होगा कि नतीजे रिपोर्ट करना सार्थक है
    • मेरा मानना है कि नतीजों को सिर्फ़ एक अलग-थलग संख्या की तरह नहीं, बल्कि समय के साथ होने वाले बदलाव के रूप में ज़्यादा देखना चाहिए। इन मानों में दायरा और त्रुटि होती है, लेकिन समय के साथ बदलाव देखने पर, खासकर जब शरीर खुद किसी संभावित समस्या को संभाल रहा हो, काफ़ी जानकारी मिल सकती है
      मेरा मानना है कि कई बीमारियाँ ऐसी हैं जिन्हें जल्दी पकड़ने पर कम लागत में और बेहतर quality of life के साथ इलाज किया जा सकता है। हम बहुत बार साल में एक बार ब्रेक जाँचने के बजाय, दुर्घटना हो चुकी कार की मरम्मत करने लगते हैं

  • लगता है जैसे हर कुछ दिनों में कोई नया breakthrough आता है। जब मैं 7 साल का था, मैंने अपनी दादी को lung cancer से मरते देखा था, और वह उस समय दुनिया में मेरी सबसे पसंदीदा इंसान थीं, इसलिए उस पूरी प्रक्रिया को देखना भयावह था
    समय के साथ “इलाज योग्य और रोके जा सकने वाले कैंसर” की श्रेणी को बढ़ते देखना बहुत उम्मीद देता है

  • मैंने कुछ साल पहले blood donation किया था, और बाद में मुझे बताया गया कि कोई protein detect हुआ है। अभी follow-up टेस्ट चल रहे हैं, लेकिन अगर यह कैंसर होता तो आम तौर पर साथ दिखने वाले दूसरे markers बिल्कुल नहीं हैं
    मैं आगे के follow-up का इंतज़ार कर रहा हूँ, लेकिन ऐसा नहीं लग रहा कि कोई इसे लेकर इतनी चिंता में है कि जल्दी करनी पड़े

    • जानना चाहूँगा कि आपने blood donation कहाँ किया था। आम तौर पर तो ज़्यादा से ज़्यादा 8 बार जाने पर एक certificate जैसा feedback ही मिलता है
    • उम्मीद है सब ठीक निकले। लेकिन “protein था” वाली बात में शायद communication gap थोड़ा है
      खून में protein होते ही हैं। होना भी चाहिए, और सबके खून में होते हैं। उदाहरण के लिए hemoglobin भी एक protein है, जो red blood cells को oxygen ले जाने में मदद करता है
      ज़्यादा संभावना है कि उनका मतलब protein की गलत मात्रा या गलत प्रकार मिलने से रहा हो
    • कौन सा protein था, यह जानना दिलचस्प होगा

  • काश उन markers में से एक pancreatic cancer के लिए होता। pancreatic cancer सच में एक silent killer है

    • अफ़सोस, ऐसा नहीं है
      “multiple testing correction के बाद, इस data में pancreatic, thyroid, lip and oral cavity, या melanoma cancers के लिए protein association का लगभग कोई सबूत नहीं देखा गया”
      अध्ययन का मूल पाठ: https://www.nature.com/articles/s41467-024-48017-6
    • Galleri blood test दावा करता है कि वह pancreatic cancer को शुरुआती चरण में पकड़ लेता है। मैं इस बात से सहमत हूँ कि pancreatic cancer ऐसा कैंसर है जिसे सच में बहुत जल्दी पकड़ना फ़ायदेमंद होगा
      “pancreatic cancer जैसे अधिक aggressive cancer शुरुआती चरण में bloodstream में अधिक cell-free DNA छोड़ने की प्रवृत्ति रखते हैं, इसलिए Galleri test से उनके detect होने की संभावना ज़्यादा होती है”
      https://www.galleri.com/hcp/galleri-test-performance
    • pancreatic cancer में सबकी नज़र CA 19-9 marker पर है

  • वैज्ञानिक और शोधकर्ता कुछ नया बना भी लें, तब भी “अभी insurance cover नहीं है” कहकर चीज़ें सालों तक अटक जाती हैं। “experimental treatment/test” जैसी बेतुकी वजहें भी दी जाती हैं
    अफ़सोस की बात है कि अमेरिका में non-invasive टेस्ट जल्दी ऑर्डर करने का आसान तरीका नहीं है। टेस्ट आम तौर पर तभी लिखे जाते हैं जब लक्षण हों, और तब भी कई बार सिर्फ़ न्यूनतम जाँच होती है
    जिन डॉक्टरों को मैंने खुद देखा है या तीसरे व्यक्ति के रूप में देखा है, उनमें कुछ ऐसे भी थे जो इसे पूरी तरह नज़रअंदाज़ कर देते थे। diagnosis करने के बजाय दवा लिखकर सिर्फ़ लक्षणों का इलाज करते हैं

  • मुझे लगता है मैंने कुछ साल पहले भी ऐसी ही बात सुनी थी, क्या मैं गलत याद कर रहा हूँ? समझ नहीं आ रहा कि यह उसी रिसर्च की आगे की कड़ी है, या फिर मेरी समय-समझ ही काफी बिगड़ी हुई है।
    फिर भी यह सच में बहुत दिलचस्प है, और अगर इसे दूसरे cancer treatments के साथ जोड़ा जाए तो cancer को पकड़ने और संभालने की क्षमता कमाल की हो सकती है। क्या कभी ऐसा दिन आएगा जब नियमित blood test में कहा जाएगा, “थोड़ी cancer cells मिली हैं, इसे इस injection से संभाल देते हैं,” जैसे दूसरी बीमारियों को संभाला जाता है?

    • cancer के लिए blood biomarkers दशकों से खोजे जा रहे हैं, और अब तक कई तो मिल भी चुके होंगे
    • शायद आपने ctDNA के बारे में सुना होगा। यह वाकई दिलचस्प है और इसकी predictive power भी है।
      लेकिन इसे रोज़मर्रा की clinical practice में तैनात करने लायक व्यावहारिक रूप से tune करना मुश्किल है। अब तक की कोशिशों में sensitivity या specificity पर्याप्त नहीं रही है
    • अगर mRNA treatment approach भी जुड़ जाए, तो मुझे लगता है कि अभी जो cancers अक्सर metastasis के बाद ही पकड़े जाते हैं, उनमें से कम-से-कम 12 तरह के cancers अगले 8 साल में अलग तस्वीर दिखा सकते हैं

  • cancer से जुड़ी ज़्यादातर खोजों की तुलना में, इस बार का नतीजा साफ़, सीधा और reproduce या refute करना आसान लगता है। अगर इसकी जल्दी पुष्टि हो जाए, तो यह मानवता के लिए बड़ी जीत होगी

  • क्या cancer मूल रूप से exponential function का खेल नहीं है? अगर पहले दिन शरीर में 20 cancer cells हों और वे हर दिन दोगुनी हों, तो 30वें दिन 10,737,418,240 यानी 10.7 अरब हो जाएँगी।
    मैंने cancer को हमेशा इसी तरह सीखा है, इसलिए मेरी समझ में यह शुरू होने के बाद बहुत तेज़ प्रक्रिया है। ऐसे में 7 साल पहले से इसका पता कैसे चल सकता है, यह जानने की जिज्ञासा है

    • cancer cells ज़रूरी नहीं कि हर दिन दोगुनी हों। कुछ tumors बहुत स्थिर होते हैं, और कुछ tumors खास तौर पर metastasis करने में अधिक सक्षम होते हैं।
      यह अक्सर इस पर निर्भर करता है कि उन्हें blood supply तक कितनी पहुँच है, और किस तरह की cells cancerous बनी हैं

  • अगर पता चल भी जाए, तो उसके बाद क्या करेंगे? इंसान उदास हो जाएगा, और इतनी शुरुआती अवस्था में कोई इलाज भी नहीं होगा। बेहतर यह होगा कि vulnerability के हिसाब से हर साल साफ़ संकेतों की जाँच की जाए।
    depression और stress उल्टा इंसान को और बीमार बना सकते हैं, और परिवार को बताने का असर भी नज़रअंदाज़ करना आसान नहीं है

    • diet, exercise और sleep बेहतर करके overall health सुधारी जा सकती है। carcinogen exposure को पहचानकर कम किया जा सकता है, और immune system को इलाज की ज़रूरत पड़ने से पहले ही इसे शुरुआती चरण में खत्म करने का मौका दिया जा सकता है