मधुमेह के इलाज को खुद मैनेज करने का तरीका

 (martin.janiczek.cz)
1 पॉइंट द्वारा GN⁺ 2024-07-25 | 1 टिप्पणियां | WhatsApp पर शेयर करें

मधुमेह के इलाज को खुद मैनेज करना

परिचय

  • यह ब्लॉग पोस्ट लंबी है, लेकिन पढ़ने लायक है
  • मैं टाइप 1 डायबिटीज़ का मरीज हूँ
  • क्योंकि अग्न्याशय insulin नहीं बनाता, इसलिए बाहर से insulin लेना पड़ता है

मधुमेह प्रबंधन की कठिनाइयाँ

  • रक्त शर्करा को उचित सीमा (4-10 mmol/l) में बनाए रखना होता है
  • insulin injection और खाना खाने के बीच समय का अंतर होता है
  • रक्त शर्करा को स्थिर बनाए रखना महत्वपूर्ण है
  • insulin injection और blood sugar measurement असुविधाजनक हैं
  • शारीरिक गतिविधि, तनाव, मौसम जैसे कई कारक blood sugar को प्रभावित करते हैं

मौजूदा उपचार के तरीके

  • Freestyle Libre app का उपयोग करके blood sugar मॉनिटर किया जाता है और ज़रूरत पड़ने पर insulin लिया जाता है
  • सुझाई गई insulin dose का पालन करता हूँ, लेकिन सही dose क्या होनी चाहिए यह ठीक-ठीक पता नहीं होता
  • मधुमेह विशेषज्ञ से हर 3 महीने में सलाह लेकर उपचार योजना समायोजित की जाती है

artificial pancreas और #WeAreNotWaiting आंदोलन

  • artificial pancreas, insulin pump और continuous glucose monitor को जोड़कर blood sugar को अपने-आप नियंत्रित करता है
  • आधिकारिक मंज़ूरी नहीं है, लेकिन कुछ मरीज डिवाइस को खुद hack करके इस्तेमाल करते हैं
  • Scott Hanselman इस आंदोलन का नेतृत्व कर रहे हैं

अपना समाधान खोजना

  • एक ऐसे app की ज़रूरत है जिसमें blood sugar values डालकर prediction के आधार पर optimal insulin dose और भोजन का समय तय किया जा सके
  • कई papers के ज़रिए model खोजे, लेकिन artificial pancreas न होने के कारण सीधी मदद नहीं मिली
  • SmartCGMS app मिला, और उसका उपयोग करके simulation लिखा

simulation का implementation

  • SmartCGMS engine का उपयोग करके simulation लिखा
  • C# भाषा में एक सरल API का उपयोग करके insulin injection और भोजन को simulate किया
  • simulation के परिणाम Google Sheets में visualize करके देखे

genetic algorithm के ज़रिए optimization

  • GeneticSharp package का उपयोग करके insulin dose optimize की गई
  • fitness function hypoglycemia और hyperglycemia की घटनाओं को कम करते हुए insulin dose को optimize करता है
  • genetic algorithm के ज़रिए optimal insulin dose खोजी गई

आगे की योजना

  • simulation को और interactive बनाकर उपयोगकर्ता को बेहतर समझ देने की योजना है
  • मेरे blood sugar data का उपयोग करके model को personalize करने की ज़रूरत है
  • SmartCGMS टीम के साथ मिलकर software को बेहतर बनाने की योजना है

GN⁺ का सार

  • यह लेख बताता है कि टाइप 1 डायबिटीज़ का एक मरीज अपने इलाज को बेहतर तरीके से मैनेज करने के लिए तकनीक का उपयोग कैसे करता है
  • artificial pancreas जैसी तकनीक अभी व्यापक रूप से व्यावसायिक नहीं हुई है, लेकिन genetic algorithm और simulation के ज़रिए optimal insulin dose खोजी जा सकती है
  • यह लेख दिखाता है कि मधुमेह मरीजों के लिए बेहतर उपचार तरीके उपलब्ध कराने की संभावना है
  • समान कार्यक्षमता वाले उत्पादों में Freestyle Libre और SmartCGMS शामिल हैं

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1 टिप्पणियां

 
GN⁺ 2024-07-25
Hacker News की राय

  • अमेरिका में एक वयस्क के रूप में जीते हुए जिन बातों को स्वाभाविक मानकर नहीं चला जा सकता, उन पर राय

    • मेडिकल प्रोफेशनल्स हमेशा आपके सर्वोत्तम हित में काम नहीं करते
    • इंश्योरेंस कंपनियाँ हमेशा आपके सर्वोत्तम हित में काम नहीं करतीं
    • मेडिकल प्रोफेशनल्स के पास हमेशा सटीक ज्ञान नहीं होता
    • जिन चीज़ों का सेवन कानूनी रूप से किया जा सकता है, वे हमेशा हानिरहित नहीं होतीं
    • पानी, हवा, मिट्टी, दीवारों, फ़र्श आदि में प्रदूषण का स्तर हमेशा सुरक्षित नहीं होता
    • जिन चीज़ों को अभी स्वास्थ्यकर बताया जाता है, वे बाद में स्वास्थ्य के लिए हानिकारक साबित हो सकती हैं
    • ज़रूरी इलाज का खर्च उठाने लायक आर्थिक क्षमता नहीं होती
    • जिन उद्योगों को सुरक्षा देनी चाहिए (मेडिकल, इंश्योरेंस, पब्लिक हेल्थ, सरकार आदि), वे हमेशा सुरक्षा नहीं देते

  • प्रीडायबिटीज़ मरीज़ का अनुभव

    • प्राइमरी केयर डॉक्टर ने प्रीडायबिटीज़ के प्रति उदासीनता दिखाई
    • हर 2 घंटे में ब्लड शुगर मापी और खाने का डेटाबेस बनाया
    • एक्सरसाइज़ का ब्लड शुगर पर असर दर्ज किया
    • पाया कि कुछ खास खाद्य पदार्थ ब्लड शुगर को तेज़ी से बढ़ाते हैं, जबकि कुछ तटस्थ रहते हैं
    • ऑटोइम्यून बीमारी की स्थिति में अपने स्वास्थ्य का प्रबंधन खुद किया

  • "The Diabetes Solution" किताब की सिफारिश

    • Dr. Bernstein ने अपनी डायबिटीज़ को "debugging" करके समझने का अनुभव साझा किया
    • शुरुआती ब्लड ग्लूकोज़ मीटर का उपयोग करके डेटा इकट्ठा किया
    • मेडिकल योग्यता हासिल करने के बाद अधिक डॉक्टरों ने उनके शोध को स्वीकार किया

  • यूके में डायबिटीज़ प्रबंधन की समस्याएँ

    • NHS डायबिटीज़ प्रबंधन के राजनीतिक मुद्दों के कारण कठिनाइयों का सामना करना पड़ा
    • युवा डायबिटीज़ नर्सें और डॉक्टर तकनीक पर निर्भर हैं, लेकिन डेटा की व्याख्या करने में कठिनाई होती है
    • टेक कंपनियाँ दूसरे टूल्स के उपयोग की अनुमति नहीं देतीं, इसलिए प्लेटफ़ॉर्म बदलना बार-बार होता है
    • अधिक फंडिंग नहीं, बल्कि लापरवाह मेडिकल प्रोफेशनल्स के लिए दंड और anti-competitive व्यवहार पर असीमित जुर्माने की ज़रूरत है

  • Loop सॉफ़्टवेयर की सिफारिश

    • Loop इंसुलिन पंप और CGMS डेटा अपने-आप इकट्ठा करता है
    • Omnipod DASH जैसे पंपों के साथ संगत है
    • कार्बोहाइड्रेट को मैन्युअली दर्ज करने के बाद prediction line देता है
    • इंसुलिन की मात्रा समायोजित करके ब्लड शुगर को बनाए रखता है

  • मेडिकल सिस्टम पर आलोचना

    • ज़्यादातर डॉक्टरों को बढ़ा-चढ़ाकर आंका जाता है और वे मरीज़ों को hypochondriac समझते हैं

  • Freestyle Libre और Omnipod Dash के उपयोग का अनुभव

    • Apple Watch का उपयोग करके एक्सरसाइज़ डिटेक्शन और लक्ष्य समायोजन को ऑटोमेट किया
    • 1 साल तक 85% time-in-range बनाए रखने में सफलता मिली

  • .NET डेवलपर्स के टूल उपयोग

    • Winforms का उपयोग करके इसे सरलता से कॉन्फ़िगर किया

  • T2 डायबिटीज़ प्रबंधन का अनुभव

    • Metformin और Trulicity का उपयोग
    • डेटा रिकॉर्ड करना डायबिटीज़ प्रबंधन में प्रभावी है
    • रिकॉर्ड के ज़रिए self-management बनाए रखा

  • अमेरिका में T1 डायबिटीज़ प्रबंधन का अनुभव

    • Medtronic 670G का उपयोग करके "artificial pancreas" सिस्टम इस्तेमाल किया
    • Freestyle Libre ऐप से ब्लड शुगर मॉनिटर की और इंसुलिन लिया
    • correction factor (CF) का उपयोग करके ब्लड शुगर को नियंत्रित किया