शोधकर्ताओं ने Long COVID मरीजों में Alzheimer’s जैसे मस्तिष्क परिवर्तन पाए

 (uknow.uky.edu)
1 पॉइंट द्वारा GN⁺ 2024-09-01 | 1 टिप्पणियां | WhatsApp पर शेयर करें
  • University of Kentucky Sanders-Brown Center on Aging के शोध से पता चलता है कि Long COVID मरीजों में संज्ञानात्मक हानि का संबंध Alzheimer’s disease और संबंधित dementia जैसे मस्तिष्क परिवर्तनों से हो सकता है
  • COVID-19 से उबरने के बाद भी कई महीनों तक रहने वाला brain fog याददाश्त की समस्या, भ्रम और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई के रूप में दिख सकता है, और इसके साथ मस्तिष्क की आंतरिक गतिविधि में धीमापन और असामान्यताएँ भी देखी गईं
  • Long COVID और Alzheimer’s disease संभवतः neuroinflammation, astrocyte activation और असामान्य मस्तिष्क गतिविधि जैसी साझा धुरी रखते हैं, जो सोचने और याद रखने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है
  • शोधकर्ताओं का मानना है कि किफायती और आसानी से उपलब्ध EEG का उपयोग करके COVID-19 survivors और संज्ञानात्मक गिरावट के जोखिम वाले लोगों में शुरुआती मस्तिष्क-कार्य परिवर्तनों की नियमित जाँच की जानी चाहिए
  • EEG monitoring का उपयोग दीर्घकालिक परिणामों का अनुमान लगाने और संज्ञानात्मक गिरावट को रोकने वाली therapies के मूल्यांकन में हो सकता है, लेकिन इसके वास्तविक उपयोग-क्षेत्र की पुष्टि आगे के शोध से करनी होगी

Long COVID और dementia के मिलने का बिंदु

  • University of Kentucky के Sanders-Brown Center on Aging के शोध में बताया गया है कि Long COVID मरीजों की संज्ञानात्मक हानि, Alzheimer’s disease और संबंधित dementia में दिखने वाले मस्तिष्क परिवर्तनों जैसी हो सकती है
  • शोध के निष्कर्ष Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association में प्रकाशित हुए
  • इन दोनों स्थितियों के बीच समानताएँ मस्तिष्क रोगों के शोध और उपचार दृष्टिकोण को व्यापक बनाने का संकेत दे सकती हैं

शोध का दायरा और भाग लेने वाले संस्थान

  • इस शोध का नेतृत्व University of Kentucky College of Medicine के शोधकर्ताओं ने किया, और इसमें electrophysiology, neuroinflammation, astrocyte और synaptic function के विशेषज्ञ शामिल थे
  • Alzheimer’s Association International Society to Advance Alzheimer’s Research and Treatment, ISTAART से जुड़े विशेषज्ञ अमेरिका, Turkey, Ireland, Italy, Argentina, Chile सहित 6 देशों से शामिल हुए
  • इस शोध को U.S. National Institutes of Health, Alzheimer’s Association और कई अंतरराष्ट्रीय संगठनों से समर्थन मिला

brain fog और असामान्य मस्तिष्क गतिविधि

  • शोध का केंद्र brain fog था, जो COVID-19 survivors में कई महीनों बाद भी बना रह सकता है
    • इसके लक्षणों में याददाश्त की समस्या, भ्रम और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई शामिल हैं
  • Yang Jiang का मानना है कि COVID-19 मरीजों में दिखने वाला मस्तिष्क की आंतरिक गतिविधि का धीमापन और असामान्यताएँ, Alzheimer’s disease और संबंधित dementia के पैटर्न से मिलती-जुलती हैं
  • COVID-19 के बाद होने वाली संज्ञानात्मक समस्याएँ dementia में दिखने वाले समान आधारभूत मस्तिष्क परिवर्तनों को दर्शा सकती हैं

साझा जैविक विशेषताएँ

  • Long COVID और Alzheimer’s disease कुछ जैविक तत्व साझा कर सकते हैं

    • neuroinflammation

      • मस्तिष्क की सहायक कोशिकाओं astrocyte की activation
      • असामान्य मस्तिष्क गतिविधि
      • ये कारक मरीजों की स्पष्ट रूप से सोचने या जानकारी याद रखने की क्षमता को कम कर सकते हैं
      • COVID-19 और Alzheimer’s-like brain changes के बीच संभावित संबंध, दोनों स्थितियों का साथ में अध्ययन करने का आधार प्रदान करता है

astrocyte और synaptic function

  • मुख्य निष्कर्षों में से एक मस्तिष्क की सहायक कोशिकाओं astrocyte की भूमिका है, जिन पर neuron की तुलना में कम शोध हुआ है
  • COVID-19 से होने वाली astrocyte क्षति या activation, synaptic dysfunction तक ले जा सकती है
  • यह संबंध समझाने में मदद कर सकता है कि COVID-19 मरीजों के EEG patterns, Alzheimer’s disease जैसी neurodegenerative diseases के शुरुआती चरणों में दिखने वाले patterns से क्यों मिलते हैं

EEG का उपयोग और मरीज प्रबंधन

  • शोधकर्ताओं ने COVID-19 survivors और संज्ञानात्मक गिरावट के जोखिम वाले लोगों में शुरुआती मस्तिष्क परिवर्तनों का पता लगाने के लिए नियमित EEG परीक्षण की सिफारिश की
  • EEG मस्तिष्क-कार्य की जाँच का अपेक्षाकृत सस्ता और सुलभ उपकरण है
  • Chris Norris का मानना है कि COVID-19 मरीजों के EEG patterns, शुरुआती neurodegenerative disease में दिखने वाले patterns से मिलते हैं
  • Bob Sompol के अनुसार, यह समानता मस्तिष्क सूजन, astrocyte activity, कम oxygen level और vascular damage जैसी साझा समस्याओं से उत्पन्न हो सकती है

आगे के शोध से तय होगा उपयोग का दायरा

  • यदि शुरुआती मस्तिष्क परिवर्तन पहचान लिए जाते हैं, तो healthcare professionals जोखिम वाले लोगों की जल्दी पहचान कर सकते हैं और संज्ञानात्मक गिरावट को रोकने या धीमा करने वाले interventions लागू कर सकते हैं
  • शोध टीम यह पता लगाना चाहती है कि EEG monitoring COVID-19 मरीजों के दीर्घकालिक परिणामों का अनुमान लगाने में क्या भूमिका निभा सकती है
  • संज्ञानात्मक गिरावट की रोकथाम पर केंद्रित therapies की प्रभावशीलता का मूल्यांकन EEG से किया जा सकता है या नहीं, यह भी आगे के शोध का विषय है

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1 टिप्पणियां

 
GN⁺ 2024-09-01
Hacker News टिप्पणियां

  • हां। जब मैं कहता हूं कि मुझे लगता है मुझे dementia हो गया है, तो लोग सोचते हैं कि मैं बढ़ा-चढ़ाकर बोल रहा हूं, लेकिन अंदर से यह काफी गंभीर और डरावना है, और बाहर से लगभग सामान्य दिखने के लिए मैंने compensate करने के तरीके ढूंढ लिए हैं
    देखिए, यहां मैं बहु-अक्षरी शब्द तक इस्तेमाल कर रहा हूं! दूसरे comment में बताई गई गंभीर cardiovascular deconditioning भी मुझे है। बहुत सी उम्मीदें और सपने खत्म हो गए, फिर भी लोग मुझे बस आलसी और बेवकूफ समझते हैं। फिर भी मेरे पास savings, परिवार और बड़ा cognitive reserve है, इसलिए मैं तुलनात्मक रूप से बेहतर स्थिति में हूं; उन लाखों लोगों के लिए दुख होता है जिनके पास ये चीजें नहीं हैं। कुछ भी पूछ सकते हैं

    • “उम्मीदें और सपने खत्म हो गए, फिर भी लोग बस आलसी और बेवकूफ समझते हैं” वाला हिस्सा उस कलंक की याद दिलाता है जो hookworm infection ने अमेरिकी दक्षिण में बनाया था
      दक्षिण की उस बीमारी का कारण, जिसे “germ of laziness” कहा जाता था, Necator americanus यानी “American murderer” था, जिसे आज hookworm के नाम से बेहतर जाना जाता है। खून चूसने वाले इस parasite के करोड़ों नमूने southeast Texas से West Virginia तक आबादी के 40% तक लोगों की आंतों में रहते और प्रजनन करते थे, क्षेत्रीय विकास को रोकते थे और आलसी व बेवकूफ दक्षिणी लोगों की stereotype बनाते थे
      https://www.pbs.org/wgbh/nova/article/how-a-worm-gave-the-so...
    • आप कब बीमार पड़े थे? मुझे मार्च 2020 में हुआ था और cognition ठीक थी, लेकिन दिल और फेफड़े बुरी तरह प्रभावित हुए
      4 साल में 3 primary care doctors, 5 cardiologists और 12 से ज्यादा tests के बाद भी कोई असली जवाब नहीं मिला। borderline COPD निकला और inhaler मिला; lung function test स्वस्थ range तक काफी बेहतर हो गया, लेकिन inhaler इस्तेमाल करने पर भी अभी तक “air hunger” जैसा एहसास और पूरी सांस अंदर न ले पाने का एहसास बना रहता है। अजीब बात है कि पिछले जुलाई में जब मुझे फिर से COVID हुआ, तो बीमार पड़ने से एक दिन पहले heart-lung symptoms ज्यादातर गायब हो गए थे, फिर recovery के 1-2 हफ्ते बाद वापस आ गए। Long COVID communities में कुछ साल पहले से ऐसी बातें सुनी हैं
    • गहरी सहानुभूति है। vascular dysregulation डरावना है, लेकिन treatable है। Utah का cognitivefx.com इस क्षेत्र में शानदार काम कर रहा है, और दूसरी जगहें भी हैं
    • हाल में आपको कौन-से symptoms महसूस हो रहे हैं? क्या सुधार हो रहा है?
    • ये symptoms आने से पहले क्या आपको COVID सिर्फ एक बार हुआ था? अगर हां, तो कब हुआ था?

  • हाल ही में Ireland लौटने पर मैंने दो दोस्तों से मुलाकात की; दोनों पहले climbing और orienteering करने वाले काफी fit लोग थे। अब दोनों Long COVID की वजह से मुश्किल से हिल-डुल पाते हैं, और दोनों vaccinated थे
    एक दोस्त के साथ बहुत छोटी और धीमी walk की; उसने एक advanced Garmin पहन रखा था, जो heart rate 100bpm से ऊपर जाने पर beep करता था। 15 मिनट चलने पर alarm बज गया। मुझे सच में नहीं पता था कि Long COVID इतना real और इतना disabling हो सकता है

    • COVID के बाद ME/CFS cases लगभग दोगुने हो गए हैं, लेकिन कई doctors को तो यह भी ठीक से नहीं पता कि ऐसी बीमारी होती है। इसलिए symptoms को आसानी से “खुद को संभालो” कहकर खारिज कर दिया जाता है या depression समझकर misdiagnose कर दिया जाता है
      और यह case इस बात से भी मेल खाता है कि यह महिलाओं में ज्यादा होता है
    • मेरी पत्नी भी Ireland में है, और 2020 की पहली wave में COVID होने के बाद से उसे muscle function issues हो गए। weakness और paralysis था, और फिलहाल ठीक है, लेकिन आज भी बीच-बीच में लौट आता है
      आखिरी episode अप्रैल में था। हो सकता है वही आखिरी रहा हो, या शायद नहीं। साढ़े चार साल कठिन रहे
    • थोड़ा nitpick करूं तो, 100bpm ज्यादातर लोगों के लिए अभी भी zone 1 heart rate है
    • मेरे साथ भी ऐसा ही है। सबसे कठिन बातों में से एक यह है कि लोग मुझे बस आलसी समझते हैं। जैसे मेरे शरीर की हालत इतनी खराब होने की कोई और वजह हो ही नहीं सकती
      लेकिन सच यह है कि मुझे high-intensity exercise पसंद है और मैं अब भी कोशिश करता हूं। बस शरीर अब response नहीं करता

  • धत्, हाल ही में मुझे COVID हुआ और अब चीजें याद करने में दिक्कत होने लगी है। लगभग हर दूसरे दिन किसी चीज का नाम याद करने में 5-10 सेकंड लग जाते हैं
    हो सकता है COVID से पहले भी ऐसा होता रहा हो… याद नहीं!

    • concussion के बाद मेरे साथ भी कुछ ऐसा हुआ था। therapist ने word recall में मदद के लिए एक “game” बताया: हर रात सोने से पहले एक category चुनो और alphabet के हर अक्षर के लिए उस category का एक example याद करो
      हर दिन अलग category चुनते रहो ताकि खुद को challenge मिलता रहे। बेशक, यह traumatic brain injury के बाद recovery में specialize करने वाले physical therapist के साथ काम करने का विकल्प नहीं है। recall ability काफी लौट आई है, लेकिन 100% नहीं
    • मेरे मामले में, यह symptom बेहतर होने से पहले मुझे लंबे rest period की जरूरत पड़ी। अब मैं 95% से ज्यादा recover हो चुका हूं
      यह कहना मुश्किल है कि वह rest सच में जरूरी था या नहीं, लेकिन यह मदद कर सकता है—इसके लिए reasonable basis है
    • CO2 ventilation और monitoring, intentional breathing, hydration और electrolyte balance को अलग-अलग तरीके से आजमाकर देखना चाहिए कि शब्दों जैसी चीजों की recall बदलती है या नहीं
    • ठहरिए, नहीं, false alarm था। मुझे याद है कि COVID से पहले भी ऐसा होता था। पहली बार नाम याद न आने वाली चीज game Signalis थी
      वह करीब 1 साल पहले की बात है और मैं mid-30s में हूं। यानी COVID नहीं, बस dementia था। शुक्र है! Signalis फिर से खेलना चाहिए

  • मुझे लगा depression है, लेकिन हाल में समझ आया कि असल में Long COVID symptoms की वजह से हालत अजीब है। brain fog लगभग लगातार रहता है, और मैं पहले से कहीं ज्यादा भूलने और confused होने लगा हूं
    heart symptoms भी हैं, लेकिन रोजमर्रा की जिंदगी में वे उतना disturb नहीं करते। मैं इस हालत से बाहर निकलने का तरीका ढूंढना चाहता हूं, लेकिन मेरे doctor शायद latest research follow नहीं करते और लगता है वे Long COVID symptoms को सच में मौजूद भी नहीं मानते

    • मेरे साथ भी कुछ मिलता-जुलता है, हालांकि symptoms अलग हैं। मैं पूरी जिंदगी active रहा हूं, exercise करता रहा हूं और blood pressure की कोई problem कभी नहीं थी, लेकिन COVID के बाद से hypertension permanent हो गया और treatment की जरूरत पड़ गई
      जिन doctors से मिला, वे सब कहते हैं कि COVID ऐसा नहीं करता, लेकिन पहले और बाद की रेखा बहुत साफ है
    • brain fog शायद COVID की वजह से कुछ खास T-cell populations के depleted होने से पैदा हुए excessive inflammatory cytokines के कारण होता है
      high-intensity interval exercise से endogenous growth hormone बढ़ाकर, या TRIIM trial की तरह बाहरी administration के जरिए thymus के कुछ हिस्से regenerate करके इसे ठीक करने की कोशिश की जा सकती है

  • कारण-परिणाम का उल्टा होना भी काफी संभव है। हो सकता है कि पहले से मौजूद मस्तिष्क रोगों वाला एक आधारभूत समूह हो, और वे अपने साथ हाल में सबसे प्रमुख रूप से हुई घटना, यानी COVID, को कारण मान रहे हों। अब यह ऐसी चीज़ भी है जिससे लगभग पूरी आबादी गुजर चुकी है

    • ऐसा लगता नहीं है। क्योंकि उस सर्वे पेपर में लिखा है कि EEG संबंधी पैथोलॉजिकल findings बच्चों समेत 69~96% मरीजों में मिलीं
      यह कहना बहुत विश्वसनीय नहीं लगता कि बच्चों समेत 69~96% मरीजों को पहले से कोई अनडिटेक्टेड मस्तिष्क रोग था और कारण-परिणाम की दिशा वही थी

  • ME/CFS में सचमुच निवेश की कमी है। पता नहीं क्यों। यहां कोई ऐसी दवा जो साफ फर्क पैदा करे, निश्चित रूप से पैसे छापने की मशीन बन जाएगी
    करोड़ों लोग पूरी तरह disability के स्तर तक पीड़ित हैं, और उनमें से बहुत बड़ी संख्या अच्छी medical insurance वाले विकसित देशों में है। ऊपर-ऊपर से मिलती-जुलती depression से तुलना करें तो SSRI, SNRI, psychotherapy के कई स्कूल, neuroleptics, lithium, ketamine, electroconvulsive therapy तक कई विकल्प हैं

    • शायद इसलिए कि यह समझने में कठिन मुश्किल समस्या है। किसी ने भी प्रगति नहीं की। जिन लोगों में लक्षण हैं, उन पर हर तरह की जांच करने पर भी उपयोगी नतीजे नहीं निकलते
      संयोग से कल ही मैंने Alzheimer’s नाम की एक और जटिल बीमारी में संभावित breakthrough का वीडियो देखा। एक researcher जो nematodes में epigenetic information transfer देख रहा था, उसने वही प्रयोग चूहों में करते हुए एक खास enzyme हटा दिया, और संयोग से चूहों में Alzheimer’s जैसे प्रभाव पैदा हो गए। अब लगता है कि शायद यह इंसानों के mechanism तक भी पहुंचता हो। शायद इस तरह के आकस्मिक breakthrough की जरूरत हो
      https://x.com/ydeigin/status/1828961739934695831
    • stigma है, कारण बेहद जटिल हैं, और कोई स्पष्ट empirical marker भी नहीं है। कुल मिलाकर लोग शायद इसे वास्तविक बीमारी नहीं मानते
    • low-dose Adderall से कम-से-कम लक्षणों में राहत मिल सकती है

  • COVID infection के बाद मुझे अजीब लक्षण हुए। चेहरा पहचानने की क्षमता बहुत ज्यादा विकृत हो गई, और हर व्यक्ति जाना-पहचाना लगता था
    जिसे भी देखता, वह पुराने high school के किसी परिचित या celebrity जैसा लगता, और नाम याद न आने से बेचैनी होती थी

    • कुछ papers थे कि virus host को ज्यादा extroverted बनाकर सार्वजनिक जगहों पर जाने के लिए प्रेरित करता है। बात उस चरण से ठीक पहले की थी जब पूरे शरीर के छिद्रों से body fluids निकलने लगते हैं और आप बिस्तर पकड़ लेते हैं
      कुछ flu में, और अगर मुझे ठीक याद है तो SARS-CoV-2 में भी, ऐसे secondary या tertiary effects मिले थे। flu “लगने” के बाद और आपको इसका पता चलने से पहले अचानक बाहर खाना खाने जाने, बिना plan के दोस्तों की gathering, cinema hall या concert में जाने का मन होने लगता है। चेहरों को गलत पहचानने का अनुभव भी आपको ऐसा लग सकता था जैसे “अरे, कैसे हो?” कहकर उनके पास जाने की जिम्मेदारी हो। अगर आप infectious अवस्था में हैं तो यह दूसरों के लिए नुकसानदेह है, लेकिन virus के लिए फायदेमंद। Long COVID जैसी किसी चीज़ ने शायद दिमाग के उस हिस्से की wiring बिगाड़ दी हो, और दिमाग को वह function ठीक करने में समय लगा हो
    • क्या आप ठीक हो गए?

  • मुझे लगा था कि यह पहले से ही अच्छी तरह ज्ञात है। 2021 की study[1] ने यह संबंध पाया था। फिर भी इसे बताते रहना अच्छा है। क्योंकि ऐसा लगता है कि हम एक ऐसी बीमारी को, जो संभावित रूप से समाज को बुरी तरह हिला सकती है, समाज को टुकड़े-टुकड़े करने दे रहे हैं
    2021 की बात: “COVID-19 मरीजों में neurological symptoms की मौजूदगी brain injury, neuroinflammation, Alzheimer’s के biological markers से मजबूत रूप से correlated है।”
    [1] https://aaic.alz.org/releases_2021/covid-19-cognitive-impact...

  • मुझे एक बार COVID हुआ था, इस साल की शुरुआत में, जब लोग pandemic को लगभग “खत्म” मानने लगे थे। सबसे बुरा brain fog था, और उसके जाने में कई हफ्ते लगे

    • मुझे कभी COVID नहीं हुआ, और पता नहीं यह literature में है भी या नहीं। हो सकता है virus सीधे कारण न हो, लेकिन क्या आपको सोने या सोए रहने में बड़ी दिक्कत हुई थी?
      खासकर अगर कोई sleep और breathing/heart rate track करने वाले fitness band या watch का इस्तेमाल करता है, तो जानना चाहूंगा कि बीमारी की वजह से sleep बहुत बिगड़ी थी या नहीं। कुछ हफ्ते पहले मुझे एक अजीब virus हुआ था, जिसमें खांसी जैसे दिखाई देने वाले symptoms नहीं थे, इसलिए लगा नहीं कि यह contagious होगा। लेकिन एक symptom था कि मैं सो नहीं पा रहा था। caffeine या sugar भी नहीं ली थी, और insomnia कराने वाली कोई दवा भी नहीं थी, फिर भी मैं लगभग 43 घंटे जागता रहा—बिना chemicals के यह मेरा personal longest record जैसा था। मुझे पता था कि auditory hallucinations जल्द शुरू हो जाएंगी, इसलिए खुद को जबरन सुलाना पड़ा। मेरे साथ 45~48 घंटे के आसपास tinnitus से भी ज्यादा परेशान करने वाली auditory hallucinations आने लगती हैं और फिर बढ़ती जाती हैं। उन 42 घंटों से पहले ही मैं कुल मिलाकर सिर्फ करीब 4 घंटे सोया था, और उससे पहले भी 20 घंटे से ज्यादा जागा था, इसलिए sleep पूरी तरह बिगड़ गई थी। sleep deprivation की वजह से मुझे उस हफ्ते और उससे पिछले हफ्ते की कोई बात याद नहीं। दो किताबें जो पढ़ीं, किससे क्या बात की—कुछ याद नहीं। धुंधला नहीं, बस खाली है। details कैसे याद हैं? मैंने real time में पोस्ट किया था कि तबीयत कितनी खराब है और क्यों, और बाद में वे posts फिर पढ़कर उन्हें memory में डाला

  • Long COVID का 9वां महीना चल रहा है। अब जाकर इतना recover हुआ हूं कि हल्का cardio फिर शुरू कर सकूं। लेकिन शुरुआती करीब 5 महीनों तक मेरा दिमाग सचमुच उलझा हुआ था
    Christmas पर एक आसान quiz game भी नहीं खेल पा रहा था, और कुछ खास शब्द जो आम तौर पर तुरंत याद आ जाते थे, बिल्कुल याद नहीं आते थे। उस समय मैं नई job बचाए रखने की कोशिश कर रहा था, इसलिए यह खास तौर पर भयानक था। नल खुला छोड़कर भूल जाना, या vegetables को बर्तन में डालकर बिना पानी के गरम करना—ऐसी चीजें भी कीं जो पहले कभी नहीं की थीं। धीरे-धीरे सुधार हुआ, और यह बदलाव लगभग उसी के साथ चला जो Garmin ने heart rate variability की recovery में दिखाया। illness शुरू होने के तुरंत बाद heart rate variability बहुत गिर गई थी, और सबसे खराब समय में सीढ़ियों की एक floor चढ़ना या सिर्फ shower लेना भी सांस फुला देता और दिल तेजी से धड़कने लगता था। पहले मैं बहुत high VO2 max वाला, रोज exercise करने वाला बेहद healthy young person था। अब जाकर पुरानी जिंदगी की कुछ-कुछ शक्ल वापस मिलने लगी है, और शुक्र है कि मेरा case अपेक्षाकृत हल्का था, लेकिन post-viral syndrome की गंभीरता जरूर समझ आ गई। अब कोई कितना भी हल्का बीमार दिखे, मैं actively उससे बचता हूं। शुरुआती infection बस हल्का sore throat और runny nose जितना था। उम्मीद है कि इस क्षेत्र में research सचमुच बढ़ेगी। मुझे पता है कि पुराने medical thinking के कारण बहुत से लोग चुपचाप पीड़ित रहते हैं और बात टाल दी जाती है, और किसी को नहीं पता कि मेरे शरीर में कौन-सा long-term damage रह गया होगा