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कनाडा में assisted dying की स्थिति
- 2023 में कनाडा में assisted dying कुल मौतों का 4.7% था। 2016 में वैधीकरण के बाद यह पाँचवीं वार्षिक रिपोर्ट है, और लगभग 15,300 लोगों ने assisted dying के लिए आवेदन किया तथा प्रक्रिया सफलतापूर्वक पूरी हुई।
- इस समूह की मध्यम आयु 77 वर्ष से अधिक थी, और इनमें से अधिकांश, 96%, ऐसे लोग थे जिनकी कैंसर जैसी गंभीर चिकित्सीय स्थिति के कारण मृत्यु "युक्तिसंगत रूप से अनुमानित" मानी गई।
- कुछ मामलों में मरीज terminal illness से ग्रस्त नहीं थे, लेकिन जटिल बीमारियों के कारण उनकी जीवन गुणवत्ता बहुत गिर चुकी थी, इसलिए उन्होंने assisted dying चुना।
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assisted dying कानूनों की अंतरराष्ट्रीय प्रवृत्ति
- कनाडा पिछले 10 वर्षों में assisted dying कानून लागू करने वाले कुछ गिने-चुने देशों में से एक है; इनमें ऑस्ट्रेलिया, न्यूज़ीलैंड, स्पेन और ऑस्ट्रिया शामिल हैं।
- कनाडा में यदि कोई वयस्क गंभीर और लाइलाज चिकित्सीय स्थिति से जूझ रहा हो, तो वह healthcare provider से assisted dying का अनुरोध कर सकता है।
- ऐसे नियम भी हैं कि दो स्वतंत्र healthcare provider यह पुष्टि करें कि मरीज पात्र है।
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2023 में कनाडा के assisted dying आँकड़े
- 2023 में कनाडा में 3.2 लाख से अधिक लोगों की मृत्यु हुई, जिनमें से 15,300 medically assisted deaths थीं।
- कनाडा में assisted dying की दर 2023 में लगभग 16% बढ़ी, लेकिन यह पिछले वर्षों की औसत 31% वृद्धि की तुलना में तेज गिरावट दर्शाती है।
- रिपोर्ट ने चेतावनी दी कि वृद्धि दर में इस मंदी का कारण तय करना अभी जल्दबाज़ी होगी।
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नस्ल और जातीयता से जुड़ा डेटा
- पहली बार रिपोर्ट ने assisted dying चुनने वाले लोगों के नस्ल और जातीयता संबंधी डेटा की जाँच की।
- लाभार्थियों में लगभग 96% श्वेत थे, जबकि वे कनाडा की आबादी का लगभग 70% हैं। इस असंतुलन का कारण स्पष्ट नहीं है।
- दूसरी सबसे अधिक दर्ज की गई जातीय श्रेणी पूर्वी एशियाई लोगों की थी (1.8%), जबकि वे कनाडा की आबादी का लगभग 5.7% हैं।
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क्यूबेक में assisted dying की ऊँची दर
- क्यूबेक कनाडा की आबादी का 22% है, लेकिन वह कुल assisted dying मामलों का लगभग 37% हिस्सा रखता है, जो सबसे ऊँची उपयोग दर है।
- क्यूबेक सरकार ने इस साल की शुरुआत में assisted dying की ऊँची दर के कारणों की जाँच के लिए एक अध्ययन शुरू किया।
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assisted dying की अंतरराष्ट्रीय तुलना
- कनाडा में assisted dying की दर अब भी नीदरलैंड से कम है, जहाँ assisted dying कुल मौतों का लगभग 5% है।
- ब्रिटेन में terminal patients को assisted dying का अधिकार देने वाला विधेयक पारित हो चुका है, लेकिन कानून बनने से पहले कई महीनों की समीक्षा बाकी है।
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कनाडा के assisted dying कानून का विस्तार
- कनाडा ने शुरुआत में केवल उन लोगों के लिए assisted dying की अनुमति दी थी जिनकी मृत्यु "युक्तिसंगत रूप से अनुमानित" थी, लेकिन 2021 में इसे उन लोगों तक भी बढ़ाया गया जो chronic और debilitating स्थितियों के कारण अपना जीवन समाप्त करना चाहते थे।
- इस साल की शुरुआत में इसे मानसिक बीमारी वाले लोगों तक भी बढ़ाने की कोशिश की गई थी, लेकिन कनाडा के प्रांतों ने इस बात पर चिंता जताई कि क्या व्यवस्था इस विस्तार का भार उठा पाएगी, जिसके बाद इसे दूसरी बार टाल दिया गया।
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विवाद और चिंताएँ
- ओंटारियो प्रांत की एक रिपोर्ट ने ऐसे विवादास्पद मामलों पर प्रकाश डाला जिनमें उन लोगों को assisted dying की अनुमति दी गई जो प्राकृतिक मृत्यु के क़रीब नहीं थे।
- एक उदाहरण में, रासायनिक पदार्थों के प्रति गंभीर संवेदनशीलता वाली 50 वर्ष की आयु वर्ग की एक महिला का assisted dying अनुरोध आवास संबंधी समस्याओं के कारण स्वीकृत किया गया।
- एक अन्य मामले में, नोवा स्कोटिया के एक कैंसर मरीज ने बताया कि mastectomy surgery के दौरान उससे assisted dying विकल्प के बारे में दो बार पूछा गया।
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Hacker News राय
कनाडा में माता-पिता के दोस्तों द्वारा MAID (medical assistance in dying) चुनने के मामले साझा किए गए। एक व्यक्ति ने कैंसर पर काबू पा लिया था, लेकिन पत्नी की मृत्यु के बाद उसने MAID चुना। दूसरे व्यक्ति को किडनी और heart failure के कारण तकलीफ़ हो रही थी, और वह अब और पीड़ा नहीं सहना चाहता था, इसलिए उसने MAID चुना।
यह भी कहा गया कि अमेरिका में भी इसी तरह euthanasia होता है। पिता की COPD से मृत्यु के समय अस्पताल में fluids बंद कर दिए गए और morphine दिया गया, जिसके 36 घंटे बाद उनकी मृत्यु हो गई।
यह इंगित किया गया कि अस्पतालों में कई लोग अनावश्यक पीड़ा के बीच मरते हैं। MAID एक अधिक मानवीय विकल्प हो सकता है।
बताया गया कि BBC लेख का शीर्षक "Assisted dying" में अपडेट किया गया। कनाडा की नीति में दोनों तरीके उपलब्ध हैं: मरीज़ स्वयं या medical staff मृत्यु लाने वाला पदार्थ दे सकते हैं।
इस बात पर ज़ोर दिया गया कि MAID के अधिकांश मामले उन गंभीर बीमारियों, जैसे कैंसर, में होते हैं जहाँ मृत्यु "reasonably foreseeable" मानी जाती है।
ब्रिटेन के Assisted Dying Bill पर बहस के दौरान, एक palliative care physician ने समझाया कि वह हर मरीज़ की पीड़ा कम नहीं कर सकता। पीड़ादायक मृत्यु को न रोकना नैतिक विफलता माना जा सकता है।
terminal lucidity का ज़िक्र किया गया। dementia के मरीज़ भी मृत्यु से ठीक पहले स्पष्टता के क्षण पा सकते हैं, और यह परिवारों के लिए बहुत बड़ी खुशी ला सकता है।
याद किया गया कि दादी कहती थीं कि अगर वह टहल नहीं सकें तो जीवन का कोई मूल्य नहीं रहेगा। dementia के कारण सुरक्षा के लिए उन्हें nursing home में रखा गया था, और वह केवल मुलाक़ात के समय ही टहल पाती थीं।
यह समझा गया कि डॉक्टरों के "हाथ खींच लेने" के डर या वारिसों के दबाव को लेकर चिंताएँ हो सकती हैं। लेकिन जहाँ इंसानों के लिए euthanasia अवैध है, वहाँ जानवरों के लिए euthanasia की अनुमति है।
MAID के ऊँचे आँकड़ों पर पहले आश्चर्य हुआ, लेकिन यह भी माना गया कि अधिक लोगों को यह विकल्प मिलना चाहिए। व्यक्तिगत रूप से भी मृत्यु चुनने की स्वतंत्रता चाहिए, और यह इंगित किया गया कि विरोध अक्सर धार्मिक कारणों से होता है।