बड़े पैमाने के अध्ययन में युवा cannabis उपयोगकर्ताओं में मस्तिष्क कार्यक्षमता में कमी पाई गई
(newatlas.com)- cannabis के वैधीकरण के विस्तार के बीच, 22~36 वर्ष के 1,003 वयस्कों के डेटा में हालिया उपयोग और जीवनभर का अत्यधिक उपयोग working memory प्रदर्शन के दौरान मस्तिष्क गतिविधि में कमी से जुड़े पाए गए
- अध्ययन ने MRI, मूत्र toxicology test और उपयोग इतिहास का संयुक्त विश्लेषण किया तथा 7 cognitive tasks पर कठोर सांख्यिकीय मानदंड और FDR correction लागू किया
- सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण बदलाव केवल working memory task में ही पुष्टि हुए, जबकि अन्य कार्यों के संकेत महत्वपूर्णता की सीमा पार नहीं कर सके
- मस्तिष्क गतिविधि में कमी dorsolateral prefrontal cortex, ventromedial prefrontal cortex और anterior insula में सबसे अधिक स्पष्ट थी, जो भावना, cognition और सामाजिक व्यवहार से जुड़ी कार्यप्रणालियों से संबंधित हैं
- यह एक uncontrolled cross-sectional study है, इसलिए कारण-परिणाम संबंध की पुष्टि नहीं की जा सकती, और THC dose, potency, CBD तथा administration method की जानकारी सीमित होने से व्याख्या में सावधानी जरूरी है
22~36 वर्ष के वयस्कों में cannabis उपयोग और मस्तिष्क कार्यक्षमता
- University of Colorado के शोधकर्ताओं के नेतृत्व वाला यह अध्ययन युवा वर्ग में cannabis उपयोग और मस्तिष्क कार्यक्षमता पर किए गए अध्ययनों में सबसे बड़े पैमाने का बताया गया है
- recreational और medical cannabis के उत्पादन व बिक्री को वैध बनाने वाले देशों और राज्यों की संख्या बढ़ने के साथ, खासकर युवा वयस्कों पर इसके प्रभाव को लेकर बहस जारी है
- किशोरावस्था और युवा वयस्कता brain development के लिए महत्वपूर्ण अवधि हैं, और मस्तिष्क का विकास 20s के मध्य से उत्तरार्ध तक जारी रहता है
- cannabis उपयोग के लाभ और जोखिम दोनों को समझना जरूरी है ताकि उपयोगकर्ता संभावित परिणामों को ध्यान में रखकर निर्णय ले सकें
अध्ययन के प्रतिभागी और उपयोग का वर्गीकरण
- विश्लेषण में 22~36 वर्ष के 1,003 वयस्कों का डेटा इस्तेमाल किया गया
- डेटा में MRI scan, मूत्र toxicology test और cannabis उपयोग संबंधी जानकारी शामिल थी
- औसत आयु 28.7 वर्ष थी, और महिलाओं का अनुपात 53.1% था
- नमूने में 76% श्वेत, 6.3% एशियाई और 13.7% अश्वेत प्रतिभागी शामिल थे
- हालिया उपयोग का निर्धारण MRI वाले दिन दिए गए मूत्र नमूने में THC metabolites की मौजूदगी के आधार पर किया गया
- जिनका urine test positive था, उन्हें हालिया उपयोगकर्ता माना गया
- जीवनभर के उपयोग की मात्रा को उपयोग की संख्या के आधार पर विभाजित किया गया
- अत्यधिक उपयोगकर्ता: जीवनभर में 1,000 बार से अधिक उपयोग
- मध्यम उपयोगकर्ता: 11~1,000 बार उपयोग
- गैर-उपयोगकर्ता: 10 बार से कम उपयोग
MRI के दौरान किए गए 7 cognitive tasks
- प्रतिभागियों ने MRI मापन के दौरान 7 तरह के tasks किए, और शोधकर्ताओं ने इन tasks के दौरान मस्तिष्क गतिविधि को मापा
- ये tasks निम्नलिखित कार्यों के मूल्यांकन के लिए डिज़ाइन किए गए थे
- भावना
- reward
- motor function
- working memory
- language
- relational या logical reasoning
- theory of mind या social information processing
- संपूर्ण cognitive function test पर कठोर सांख्यिकीय महत्वपूर्णता मानदंड लागू किए गए, और false positives के जोखिम को घटाने के लिए FDR correction का उपयोग हुआ
सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण working memory में कमी
- हालिया cannabis उपयोग और जीवनभर का अत्यधिक उपयोग, दोनों ही working memory task के दौरान मस्तिष्क गतिविधि में कमी के साथ सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण रूप से जुड़े थे
- अन्य कुछ tasks ने भी संभावित cognitive impairment का संकेत दिया, लेकिन महत्वपूर्ण प्रभाव केवल working memory task में ही पुष्टि हुआ
- working memory वह क्षमता है जिसमें सीमित जानकारी को थोड़ी देर के लिए बनाए रखकर निर्णय और व्यवहार में उपयोग किया जाता है
- निर्देशों का पालन करना
- चल रही बातचीत को याद रखना
- किसी recipe के चरणों का पालन करना
- अत्यधिक उपयोगकर्ताओं में कम मस्तिष्क गतिविधि कुछ खास क्षेत्रों में सबसे अधिक स्पष्ट थी
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dorsolateral prefrontal cortex
- ventromedial prefrontal cortex
- anterior insula
- ये क्षेत्र भावना, cognition और सामाजिक व्यवहार से जुड़ी मुख्य कार्यप्रणालियों में योगदान देते हैं, और जटिल tasks व निर्णयों को संसाधित करते समय अक्सर साथ मिलकर काम करते हैं
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abstinence अवधि और व्याख्या की सीमाएँ
- हालिया उपयोगकर्ताओं के लिए, अधिक cognitive load वाली स्थिति से पहले cannabis से बचना प्रदर्शन में मददगार हो सकता है
- कितनी abstinence अवधि आवश्यक है, यह अभी स्पष्ट नहीं है
- कुछ अध्ययन संकेत देते हैं कि cannabis के residual cognitive effects abstinence के बाद 2~4 सप्ताह तक बने रह सकते हैं
- अत्यधिक उपयोगकर्ताओं में abstinence के दौरान withdrawal symptoms हो सकते हैं, जो छोड़ने के बाद 1 सप्ताह से अधिक टिक सकते हैं और प्रदर्शन को प्रभावित कर सकते हैं
- अध्ययन की रूपरेखा से जुड़ी सीमाएँ भी महत्वपूर्ण हैं
- यह एक uncontrolled cross-sectional study है, इसलिए cannabis और मस्तिष्क कार्यक्षमता के बीच संबंध को कारणात्मक नहीं माना जा सकता
- प्रतिभागी युवा वयस्क थे, इसलिए नतीजों को अन्य आयु समूहों पर सामान्यीकृत करना कठिन है
- सामान्य THC dose और potency, CBD जैसे अतिरिक्त घटकों, तथा cannabis administration method पर डेटा उपलब्ध नहीं था
- यह समझने के लिए कि cannabis सीधे मस्तिष्क कार्यक्षमता को बदलता है या नहीं, इसका प्रभाव कितने समय तक रहता है, और आयु समूहों के अनुसार इसका असर कैसे बदलता है, बड़े पैमाने के दीर्घकालिक अध्ययन की आवश्यकता है
- अध्ययन JAMA Network Open में प्रकाशित हुआ, और स्रोत University of Colorado Anschutz Medical Campus है
2 टिप्पणियां
अगर कोई मानसिक अवस्था को प्रभावित करने वाली चीज़ों का लंबे समय तक इस्तेमाल करे, तो क्या उससे शारीरिक हो या मनोवैज्ञानिक, नकारात्मक परिणाम आना स्वाभाविक नहीं है?
Hacker News की रायें
cannabis इस्तेमाल के दीर्घकालिक स्वास्थ्य पर बुरे असर शायद काफ़ी होते होंगे, लेकिन इस thread में कई लोग अपने high school दोस्तों को याद करके जिस स्पष्ट correlation की बात कर रहे हैं, वह संभवतः सिर्फ़ correlation ही है
उस समय cannabis में बहुत गहरे डूबे दोस्त असल में addiction की हालत में थे, और कुछ की judgement पर भी असर पड़ा लगता था, लेकिन अगर वे अपनी salary cannabis पर न उड़ाते तो क्या होता, यह जानना मुश्किल है
तब मैं उन्हें बेवकूफ़ समझता था, लेकिन मैंने उन्हें sober हालत में शायद ही कभी देखा था, और नशे में व्यक्ति सचमुच बहुत बेवकूफ़ दिख सकता है
पीछे मुड़कर देखें तो उनमें से एक में schizophrenia की संभावना ज़्यादा थी, फिर भी वह बुद्धिमान था; दूसरा intellectually काफ़ी सक्षम था लेकिन emotionally unstable माहौल में बड़ा हुआ था; और बाकी ज़्यादातर बस मज़े के लिए कुछ समय तक इस्तेमाल करके जल्द छोड़ देने वालों जैसे थे
उनसे दोस्ती बनाए रखते हुए भी उस समय खुद गहरे न डूबना अच्छा रहा, लेकिन cannabis बेहतर जीवन खोजने की इच्छा को सुस्त करने के अलावा किसी चीज़ का कारण था, यह पक्का कहना मुश्किल है
South Park के अंदाज़ में कहें तो cannabis आपको यह महसूस कराता है कि कुछ भी न करना ठीक है, और जब यह जमा होता जाता है तो खतरनाक हो सकता है
बुज़ुर्ग लोग खिड़की से बाहर देखते हुए घंटों यूँ ही बैठे रह सकते हैं, लेकिन मैं कितना भी high हो जाऊँ, 5 मिनट भी नहीं टिकता और मेरी ज़िंदगी ढेर सारे hobbies और activities के इर्द-गिर्द घूमती रहती है
हालांकि एक समय के बाद cannabis मज़ेदार नहीं रहा, और relax व हँसाने के बजाय थका देता है
मैं smoke नहीं करता, edible cannabis products के रूप में खाता हूँ; सलाह जानना चाहूँगा
अगर cannabis short term में दिमाग को सुस्त बनाता है, तो long term में भी ऐसा होने की संभावना बड़ी है
अगर cannabis पीने वाले दोस्त सुस्त हो जाते हैं और उपलब्धि कम होती है, तो correlation बनता है
ज़िंदगी university science exam नहीं है, और कभी-कभी बस 2 plus 2 करना होता है
लेकिन उन्होंने बस यही सब नहीं किया था, और उनका मकसद भी “बर्बाद होकर मौज करना” नहीं था, बल्कि creativity और curiosity के लिए fuel जैसा था
इसलिए सिर्फ़ superficial correlations देखकर आसानी से negative generalization करने वाला model कहीं ज़्यादा complex reality को ठीक से explain नहीं कर पाता
[1] - https://en.wikipedia.org/wiki/Soma_(Brave_New_World)
ख़ासकर कम उम्र वाले समूहों को देखें तो यहाँ causal direction को लेकर जिज्ञासा होती है
मैं ऐसे कई लोगों को जानता था जो कम उम्र में anxiety या ADHD जैसी समस्याओं को cannabis से self-medicate करते थे, और ऐसी समस्याएँ खुद भी working memory और executive function को प्रभावित करती हैं
long-term heavy users को लंबे समय तक देखने के कारण मैं मानता हूँ कि long-term cognitive effects होते हैं, लेकिन इस study ने जिन specific effects और groups का assessment किया है, उन्हें देखकर थोड़ा ठहरकर सोचना पड़ता है
बहुत धीमे लोगों में 9–12 साल जैसी बहुत छोटी उम्र में cannabis शुरू करने वाले ज़्यादा दिखे
cannabis ख़ास तौर पर adolescents के लिए बहुत harmful हो सकता है, यह विचार नया नहीं है
मुझे भी पक्का लगता है कि मैं सुस्त हुआ हूँ, लेकिन study जैसा कहती है, जिस पर असर पड़ता है वह working memory के ज़्यादा करीब है
कभी-कभी सोचता हूँ कि अगर cannabis से मेरी मुलाक़ात 30 साल की उम्र में हुई होती तो maturity के आख़िरी चरण काफ़ी अलग तरीके से गुज़रे होते या नहीं
मेरी समझ है कि bipolar disorder का पता उसे tobacco छोड़ने के बाद ही चला
उस समय वह undergraduate program में था और mentors उसे अपने field में बहुत promising मानते थे, लेकिन इस्तेमाल शुरू करने के 6 महीने बाद उसकी academic performance पूरी तरह failure में बदल गई
depressive episodes के दौरान cannabis ने चीज़ों को कभी-कभी और खराब किया, और अंततः लगभग 1 साल तक smoke करने के बाद उसे एहसास हुआ कि यह उसके brain और abilities पर गंभीर असर डाल रहा है, इसलिए उसने छोड़ दिया
उसे लगा कि अगर ऐसे ही चला तो उसकी ज़िंदगी पूरी तरह बर्बाद हो सकती है
इसलिए intuitively लगता है कि effect और उभरकर दिख सकता है, और before-after comparison के लिए PSAT जैसे data से control करना पड़ेगा
बातचीत में इससे बहुत मदद नहीं मिलती, लेकिन बस कहना चाहिए कि cannabis की लत लग गई है
95% मामलों में anxiety normal range में होती है या chronic cannabis use, यानी withdrawal का नतीजा होती है
मैं ऐसा cannabis user देखना चाहूँगा जिसकी working memory कम न हुई हो
यह bug नहीं, feature है
working memory पर effect size -0.3 standard deviations है, और FDR correction के बाद p-value .02 है, तो यह बहुत बड़ा नहीं है
सुनने में plausible लगता है
heavy cannabis users में motivation कम होते हुए भी कुछ हद तक functioning individuals बने रहने की tendency होती है
यह heavy alcohol users से contrast करता है, जो hangover और नशे में behavior की वजह से social functioning जल्दी खो देते हैं
कुछ लोगों को यकीन करना मुश्किल होगा, लेकिन हर कोई brain function maximize करने के लिए नहीं जीता
evidence के आधार पर मानवता का एक बड़ा हिस्सा leisure activity के रूप में अपनी functioning को सक्रिय रूप से कम करने के लिए काफ़ी मेहनत करता है
अपना अनुभव जोड़ूँ तो, रीढ़ की हड्डी की चोट के बाद कई साल तक दर्द संभालने की कोशिश करते हुए, मैंने 30 की शुरुआती उम्र में cannabis आज़माया।
opioid painkillers और Lyrica जैसी neuralgia की दवाओं ने दर्द को कुछ हद तक सुन्न तो किया, लेकिन बाकी सब कुछ भी साथ में सुन्न कर दिया, लगभग zombie जैसा बना दिया।
Lyrica कम dose पर भी सोच को धुंधला कर देता है, और बंद करने के बाद भी लंबे समय तक असर रहता है।
लगातार दर्द के लिए high-dose long-term drug therapy की कीमत सोचें तो यह दर्द को manage न करने से मुश्किल से ही बेहतर लगा, और आखिरकार मैंने medical cannabis आज़माया।
cannabis ने दर्द खत्म नहीं किया, न ही वह opioid जितना सीधे काम करता था जैसा कुछ लोग दावा करते हैं।
लेकिन Lyrica की कम dose के साथ इस्तेमाल करने पर इसने मुझे फिर से इंसान की तरह जीने में मदद की।
दर्द अब भी है, लेकिन वह सोच पर हावी नहीं होता और मैं उसे अलग रखकर संभाल सकता हूँ; dose लेने के दौरान भी अपनी cognitive ability का ज्यादातर हिस्सा गंवाए बिना सच में function कर सकता हूँ।
चोट से पहले और इस्तेमाल से पहले की तुलना में मैं 100% धीमा हूँ, लेकिन सिर्फ पारंपरिक pain management इस्तेमाल करने के समय की तुलना में ज्यादा, और बेहतर quality का output दे रहा हूँ।
जिसने chronic pain नहीं झेला है, उसे यह समझाना मुश्किल है कि कमियों के बावजूद फायदे कितने बड़े थे, और हाँ, कमियाँ भी हैं।
इसलिए मुझे लगता है कि किसी दूसरे की जिंदगी को सीधे जाने बिना यह कहने की स्थिति में नहीं हूँ कि फायदे भारी हैं या नुकसान।
ज्यादातर दवाओं की तरह, यह व्यक्ति और स्थिति पर निर्भर करेगा।
मैंने paper नहीं पढ़ा है और सिर्फ title पर प्रतिक्रिया दे रहा हूँ, लेकिन neuroimaging researcher के तौर पर, “brain activity” ज्यादा या कम होना अपने आप में बहुत कुछ नहीं बताता।
activity कम होना कई बार ज्यादा efficient processing या किसी अलग cognitive strategy का मतलब भी हो सकता है।
वयस्क होने के बाद मैंने cannabis काफी पी है, और working memory में थोड़ी समस्या तो है, लेकिन daily life पर बड़ा असर नहीं है।
undergraduate के समय मैं top-tier students के साथ काफी घुला-मिला था और हम सब काफी regular रूप से पीते थे।
दिमाग muscle जैसा है: cannabis smoking अच्छी चीज नहीं है, लेकिन बहुत से लोग रोज cigarettes पीने के बावजूद बिना रुके कई miles दौड़ सकते हैं।
उसी तरह, अगर आप ऐसा काम करते हैं जिसमें रोज दिमाग लगाना पड़ता है और रोज cannabis पीते हैं, तो छोड़ना बेहतर होगा, लेकिन आप workplace पर दूसरों से बहुत ज्यादा खराब perform नहीं करने लगेंगे।
25 साल से ऊपर के किसी भी व्यक्ति के लिए यह बहुत obvious मुद्दा है।
high school में cannabis में सचमुच बहुत गहरे डूबे मेरे दोस्त आम तौर पर खराब memory वाले हैं, dead-end jobs में काम करते हैं और उनमें motivation भी कम है।
जिन्होंने सबसे कम उम्र में शुरू किया था, उनकी mental state अच्छी नहीं है।
जो दोस्त अभी भी parents के साथ रहते हैं, वे सभी दिन में कई बार पीते हैं।
उनमें सफल सिर्फ एक व्यक्ति है, क्योंकि उसने 2014 में BTC खरीदा था और अब भी उसके पास करीब 20 हैं।
मुझे कोई शक नहीं कि 21 साल से कम उम्र में पीना long-term में बड़ी समस्या है।
मैं कई big tech कंपनियों, Silicon Valley की लोकप्रिय कंपनियों, और जिन्हें MANGAFANGA या जो भी कहा जाता है, वहाँ काम कर चुका high-achieving staff engineer हूँ; goal-oriented हूँ और जुनून के साथ योगदान देता हूँ।
मैंने 13 साल की उम्र में cannabis शुरू किया था, मेरे पास कई घर हैं, पत्नी के साथ अच्छी तरह adjusted जिंदगी जीता हूँ और parents व sisters को support करता हूँ।
cannabis के बिना, मेरे technical efforts के इर्द-गिर्द high-risk corporate decision-making की अनगिनत contradictions और irrational layer 8 problems मुझे tunnel vision में डाल देती हैं या repetitive loop में फँसा देती हैं।
cannabis इन सबको कम परेशान करने वाला बना देता है।
मैं रोज vape करता हूँ, और अक्सर office balcony में भी करता हूँ।
schizophrenia से डर लगता है, लेकिन इसके अलावा cannabis मेरे लिए miracle drug रहा है।
मेरे पास psychiatrist भी है और मैंने meds भी आज़माए हैं, लेकिन आखिर में वह plant ही मेरे लिए सबसे अच्छा काम आया, और उसके बिना मैं आज जितनी दूर पहुँचा हूँ, उतनी दूर नहीं पहुँच पाता।
बीच में दूसरे factors हो सकते हैं।
cannabis जिंदगी में advantage देकर शुरुआत नहीं कराता होगा, लेकिन यह guarantee भी नहीं देता कि आप dead-end job में फँसेंगे और हमेशा parents के घर में रहेंगे।
इसे इस तरह दिखाना D.A.R.E. की याद दिलाता है।
संभव है कि वह connection एक self-fulfilling prophecy रहा हो।
अगर ऐसी जगहें काफी ज्यादा हैं, तो इसे control न करने वाली study skew हो सकती है।
यह देखना दिलचस्प होगा कि क्या results उन बच्चों में भी बने रहते हैं जो खुद को ऐसा नहीं मानते थे—bright और ambitious, या बस average बच्चे—या फिर यह सिर्फ उन बच्चों में दिखता है जो high होने से पहले ही खुद को low achievers समझते थे।
hindsight में यह बहुत साफ दिखता है, लेकिन obvious conclusion के लिए भी evidence build करना हैरान करने वाली हद तक मुश्किल हो सकता है।
पता नहीं सभी ने कम उम्र में शुरू किया था या नहीं, लेकिन उनमें से 2 ने किया था।
औसत व्यक्ति के लिए cannabis काफी safe है, heavy users के लिए भी।
इसका मतलब यह नहीं कि यह शरीर के लिए अच्छा है, लेकिन मुझे लगता है इनमें से ज्यादातर effects selection effects से समझाए जा सकते हैं।
दुखी लोग self-medication के लिए इसका इस्तेमाल करते हैं।
लेकिन cannabis use में बड़ा tail risk है।
अगर कोई psychosis के लिए vulnerable है, तो cannabis psychosis पैदा कर सकता है या उसे बहुत ज्यादा गंभीर बना सकता है, और इस causal link में कोई शक नहीं है।
लोग जिंदगी में इससे भी खराब risks लेते हैं जिन्हें सभी को allow करना चाहिए मानते हैं, इसलिए मुझे लगता है cannabis legal होना चाहिए।
लेकिन मुझे यह भी लगता है कि अगर लोग इस risk को साफ समझें, तो ज्यादातर cannabis से बचेंगे।
मुझे पता नहीं था कि यह कितना strong है, और यह hallucinogenic trip जैसा बन गया; मैं इतना डर गया कि मुझे लगा मैं खत्म हो गया।
लगता है कोई मानता ही नहीं कि cannabis hallucinatory visual effects दे सकता है।
“Biometric information: Sold or Shared ℹ: Yes”
यह newsatlas.com की privacy policy में लिखा वाक्य है।
आजकल “privacy” policies में कोशिश तक नहीं की जाती, यह दुखद है।
मानो बस “हाँ, हम आपका सारा data बेच रहे हैं” के स्तर की बात हो।
research की बात करें तो, conclusion में data की कई limitations मानने से वे अपने results को लेकर बहुत confident नहीं लगते।
फिर भी, आम तौर पर किसी भी उम्र में cannabis का heavy use problem खड़ी कर सकता है, इसमें हैरानी नहीं।
कुछ लोग functional alcoholics की तरह काम निकाल लेते होंगे जो अपना काम ठीक करते हैं, लेकिन हममें से ज्यादातर के लिए alcohol सहित किसी भी drug का heavy use avoid करना बेहतर है।
cannabis भी कभी-कभार इस्तेमाल करने पर ज्यादा enjoyable होता है और intellectually या creatively insights दे सकता है; वरना यह euphoria से ज्यादा fog जैसा हो जाता है।
अगर सबसे बुरा outcome सिर्फ 10 साल तक सुस्त/धुंधले होकर लगभग कुछ न करना भी हो, तो वे 10 साल खोए हुए हैं।
बहुत छोटा exception सिर्फ तब है जब कोई सच में 10 साल तक धुंध में रहना चाहता था।