स्टडी में पाया गया कि MRI contrast agent कुछ मरीजों में हानिकारक धातु जमाव पैदा कर सकता है

 (ormanager.com)
1 पॉइंट द्वारा GN⁺ 2025-10-26 | 1 टिप्पणियां | WhatsApp पर शेयर करें
  • एक नई स्टडी बताती है कि MRI contrast agents में शामिल gadolinium शरीर के भीतर कुछ खास compounds के साथ प्रतिक्रिया करके हानिकारक धातु nanoparticles बना सकता है
  • प्रयोगों में पाया गया कि oxalic acid gadolinium को chelating agent से अलग करके ऐसे particles बनाता है जो कोशिकाओं के भीतर प्रवेश कर सकते हैं
  • कुछ मरीजों में gadolinium के मस्तिष्क, गुर्दे, रक्त और मूत्र में वर्षों तक बने रहने की पुष्टि हुई, और यह Nephrogenic Systemic Fibrosis (NSF) से जुड़ा है
  • शोधकर्ताओं का विश्लेषण है कि व्यक्ति-विशेष का metabolic environment और immune response में अंतर लक्षणों की गंभीरता को प्रभावित करता है
  • यह खोज MRI contrast agents की सुरक्षा के पुनर्मूल्यांकन और मरीज-विशिष्ट risk management की जरूरत की ओर इशारा करती है

अध्ययन का अवलोकन

  • यह शोध Magnetic Resonance Imaging जर्नल में प्रकाशित पेपर है, जिसका उद्देश्य MRI contrast agents के उपयोग के बाद कुछ मरीजों में विषाक्त धातु लंबे समय तक शरीर में क्यों बनी रहती है इसे समझाना है
    • शोध में कहा गया है कि gadolinium-आधारित contrast agents आमतौर पर शरीर से बाहर निकल जाते हैं, लेकिन कुछ मरीजों में इसका अवशेष बना रहता है
    • अमेरिका की Food and Drug Administration (FDA) ने चेतावनी दी है कि ऐसा शेष gadolinium Nephrogenic Systemic Fibrosis (NSF) से जुड़ा हो सकता है

gadolinium और oxalic acid की रासायनिक प्रतिक्रिया

  • अध्ययन बताता है कि gadolinium और oxalic acid के बीच की रासायनिक प्रतिक्रिया शरीर में धातु जमाव का एक प्रमुख कारण हो सकती है
    • oxalic acid एक ऐसा compound है जो vitamin C के सेवन के बाद शरीर में बनता है या भोजन में स्वाभाविक रूप से मौजूद होता है
    • लैब परीक्षणों में oxalic acid ने gadolinium को chelating agent से अलग कर उसे ऐसे nanoparticles के रूप में बदल दिया जो कोशिकाओं में प्रवेश कर सकते हैं
  • पुष्टि हुई कि ये nanoparticles मस्तिष्क, गुर्दे, रक्त सहित विभिन्न अंगों की कोशिकाओं में प्रवेश कर सकते हैं

व्यक्ति-विशेष प्रतिक्रिया का अंतर और metabolic factors

  • शोध के प्रमुख Dr. Brent Wagner ने कहा कि वे MRI contrast agents के उपयोग के समय vitamin C का सेवन नहीं करते, क्योंकि इससे gadolinium की reactivity बढ़ सकती है
    • उन्होंने समझाया कि व्यक्ति का 'metabolic milieu', खासकर oxalic acid का उच्च स्तर, कुछ मरीजों में अधिक गंभीर लक्षण पैदा कर सकता है
  • शोध के अनुसार, जिन मरीजों में gadolinium residue पाया गया उनमें लगभग आधों को contrast agent सिर्फ एक बार दिया गया था, जो संकेत देता है कि dose से अधिक व्यक्तिगत biological factors जोखिम को प्रभावित कर सकते हैं

immune response और संभावित mechanism

  • Dr. Wagner का अनुमान है कि gadolinium nanoparticles immune system की अत्यधिक प्रतिक्रिया को trigger कर सकते हैं
    • nanoparticles के संपर्क में आई कोशिकाएं 'distress signals' भेज सकती हैं, जिससे inflammatory response बढ़ सकता है
    • ऐसी प्रतिक्रिया कुछ मरीजों में त्वचा, मांसपेशियों और अंगों को नुकसान पहुंचा सकती है

आगे का शोध और patient registry system

  • शोध टीम international patient registry बनाकर gadolinium accumulation की घटना को लंबे समय तक ट्रैक करने की योजना बना रही है
    • registry system में रक्त, मूत्र, बाल और नाखून के samples इकट्ठा किए जाएंगे ताकि high-risk groups की पहचान की जा सके और long-term residue patterns का विश्लेषण हो सके
    • इसके जरिए gadolinium exposure के बाद व्यक्ति-विशेष risk prediction model विकसित करने की संभावना तलाश की जाएगी

निहितार्थ

  • यह अध्ययन MRI contrast agents की रासायनिक स्थिरता और मरीज-विशेष metabolic differences का सुरक्षा पर पड़ने वाले प्रभाव को नए सिरे से सामने लाता है
  • medical community में contrast agent के उपयोग से पहले मरीज की metabolic condition और nutritional intake को ध्यान में रखने वाले customized approach की जरूरत उठाई गई है
  • लंबे समय में इससे contrast agent के विकल्प विकसित करने और सुरक्षा नियमों को मजबूत करने पर चर्चा आगे बढ़ सकती है

संबंधित पढ़ाई

1 टिप्पणियां

 
GN⁺ 2025-10-26
Hacker News राय

  • यह दिलचस्प है कि इस विषय का यहां ज़िक्र हुआ
    मेरी मां इस मुद्दे पर FDA panel की एकमात्र dissenting vote थीं
    उस समय उनका कहना था, “जिन मरीजों के शरीर में gadolinium रह जाता है, उनके लिए FDA-approved antidote नहीं है, तो फिर मरीज क्या करें?”
    2017 के उस समय के लेखों में अक्सर लिखा था कि वह एकमात्र dissenting vote थीं, और Chuck Norris ने सार्वजनिक रूप से उनकी प्रशंसा भी की थी
    hurricane season की वजह से मैं उनसे सीधे मिल नहीं पाया, लेकिन आज भी वह बात उन चीज़ों में से एक है जिन पर मुझे सबसे ज्यादा गर्व है

    • अगर आप सोच रहे हैं कि Chuck Norris इसमें क्यों जुड़े थे, तो 2017 में उन्होंने अपनी पत्नी Gena Norris के साथ कई medical companies पर मुकदमा दायर किया था, यह दावा करते हुए कि gadolinium-based contrast agents इसकी वजह थे
      लेकिन जनवरी 2020 में उन्होंने बिना किसी settlement के स्वेच्छा से मुकदमा वापस ले लिया, और दोनों पक्षों ने अपने-अपने legal costs उठाए
      संदर्भ के लिए, COVID pandemic के दौरान उन्होंने यह पोस्ट भी साझा की थी कि vaccines ने लाखों लोगों की जान ली
      संबंधित लिंक
    • वास्तव में, कुछ विशेष gadolinium formulations बाज़ार से हटाए जाने के बाद पिछले 10 वर्षों में NSF के कोई reported cases नहीं रहे हैं

  • जब भी मैंने MRI कराया, डॉक्टरों और technicians ने भरोसा दिलाया कि “यह पदार्थ शरीर में बिल्कुल नहीं रहता,” लेकिन अब ऐसी बातों पर भरोसा करना मुश्किल लग रहा है

    • हैरानी की बात है। gadolinium का कुछ मात्रा में शरीर में जमा होना industry में व्यापक रूप से ज्ञात तथ्य है
      मज़ाक में हम कहा करते थे, “अगर MRI बहुत कराओ तो contrast इतना जमा हो जाएगा कि बाद में डालने की ज़रूरत ही नहीं पड़ेगी”
      लेकिन हकीकत में अगर contrast agent की ज़रूरत पड़ रही है, तो underlying condition का risk contrast agent से कहीं बड़ा होता है
    • मैं इसे उल्टा देखता हूं: डॉक्टर लगातार सीख रहे हैं, और ज़्यादातर अच्छी नीयत से इलाज कर रहे होते हैं
      CT कराने के समय मुझे खीझ थी कि MRI क्यों नहीं कराया गया, लेकिन अब लगता है कि उसके पीछे वजह थी
    • हर medical procedure में risk–benefit calculation होती है
      सिर्फ MRI ही नहीं, खून निकालना भी risk से खाली नहीं है
      मैंने भी cancer treatment के दौरान कई CT और PET scans कराए, और उनमें भी risk होता है
      लेकिन cancer खुद उससे बड़ा risk है, इसलिए आखिरकार बात संतुलन की होती है
    • जानना चाहूंगा कि आप किस देश में रहते हैं
      Germany में ऐसे contrast agents इस्तेमाल करते समय risk disclosure form पर हस्ताक्षर करना अनिवार्य होता है

  • यह पोस्ट शायद पुराने paper का गलत सार दे रही है
    असल में Frontiers in Toxicology का यह नया paper बात को कहीं अधिक साफ़ तरीके से समझाता है

    • धन्यवाद। मैंने वह लिंक ऊपर जोड़ दिया है
      original URL बदलना थोड़ा अटपटा लगता है, लेकिन दोनों को साथ में देखना उपयोगी होगा

  • मेरे बेटे का gadolinium contrast agent के साथ MRI हुआ था और उसे पूरे शरीर पर चकत्तों वाली allergic reaction हो गई
    करीब 20 interns देखने आ गए थे, और सांस लेने में दिक्कत शुरू हो सकती है यह सोचकर उसे ER भेजने की भी तैयारी हो गई थी, लेकिन शुक्र है कि वह ठीक रहा

    • यह बहुत डरावना रहा होगा। क्या antihistamines के अलावा किसी और इलाज की ज़रूरत पड़ी थी?
      मैंने contrast हज़ारों नहीं बल्कि दसियों हज़ार बार inject किया है, लेकिन ऐसी hives reaction कम ही देखी है; उल्टे iodinated contrast के साथ यह कहीं ज्यादा देखी है
    • मेरे साथ भी iodinated contrast CT में यही हुआ था
      पूरे शरीर पर 2 हफ्ते तक hives रहे, और kidney function में गड़बड़ी भी 2 हफ्ते तक बनी रही
      बाद में पेशाब में चिपचिपा पदार्थ भी निकलने लगा था

  • दूसरे metals में भी कुछ ऐसे हैं जो शरीर में रह जाते हैं
    उदाहरण के लिए bismuth (Pepto-Bismol का घटक) बहुत थोड़ी मात्रा में हड्डियों या organs में रह जाता है

    • सवाल यह है कि क्या उससे symptoms होते हैं
      lead author Dr. Brent Wagner ने कहा कि MRI contrast agent लेते समय वह vitamin C से बचते हैं
      क्योंकि vitamin C gadolinium की reactivity बढ़ा सकता है
      उन्होंने यह भी कहा कि कुछ दिनों तक oxalate अधिक वाले foods से बचना अच्छा हो सकता है
      यह calcium oxalate kidney stone diet जैसा है
    • क्या आप इस बारे में थोड़ी और जानकारी साझा कर सकते हैं?

  • मैंने हाल ही में contrast MRI कराया, और बाद में पता चला कि उन्होंने linear gadolinium molecular form इस्तेमाल किया था
    कहा जाता है कि इस form के अलग होकर शरीर में जमने की संभावना ज्यादा होती है
    जांच के बाद बस इतना धुंधला-सा कहा गया कि “ज़्यादा पानी पीजिए,” जबकि वास्तव में जांच के तुरंत बाद 1 घंटे के भीतर सामान्य से 1L से अधिक पानी पीना चाहिए
    इससे मुझे US healthcare की quality में गिरावट साफ़ महसूस हुई, वह भी एक अमीर coastal city के ‘अच्छे’ hospital में

  • मैंने भी एक बार contrast MRI कराया था, और injection के बाद कुछ मिनटों तक तेज़ मतली हुई, बस वही असर था
    लेकिन डॉक्टर से ऐसी बात कहो तो अक्सर इसे ‘influencer disease’ की तरह टाल दिया जाता है
    फिर भी, अगर MRI की ज़रूरत इतनी है कि contrast देना पड़ रहा है, तो underlying condition का risk contrast agent से कहीं बड़ा होता है

  • किसी भी medical procedure में risk और benefit का संतुलन देखना पड़ता है
    अगर contrast agent इस्तेमाल किया जा रहा है, तो उसके पीछे कारण होता है, और risk होने पर भी cancer जैसी बड़ी बीमारी ढूंढना प्राथमिकता हो सकती है
    ऐसी चर्चाओं में यह बात अक्सर भुला दी जाती है

  • अगर clickbait को छोड़कर सीधे paper देखना हो, तो यह DOI लिंक देखें
    हालांकि यह paper भी परफेक्ट नहीं है। इसका आधार बनने वाला paper इस corrected version में उपलब्ध है

    • correction से पहले की research अमान्य नहीं हो जाती
      नया paper खास chemical environments में GBCA dissociation reaction पर केंद्रित chemistry-focused study है
      यह toxicity की संभावित व्याख्या हो सकती है, लेकिन इसका मुख्य फोकस रासायनिक खोज पर है

  • NSF और gadolinium contrast agents के संबंध के बारे में industry को पहले से, करीब 20 साल से, जानकारी है

    • सही है। industry में यह सामान्य जानकारी है, लेकिन आखिरकार फैसला मरीज को खुद करना होता है
      ज़्यादातर लोग life-threatening illness के डर के बीच यह चुनाव करते हैं
    • दिलचस्प बात यह है कि किसी भी negative association वाले article पर हमेशा कोई न कोई यह टिप्पणी करता है कि “यह तो दशकों से पता है”