अध्ययन के अनुसार, सीसा विषाक्तता अनुमान से अधिक मौतों और IQ हानि का कारण बनती है

 (medicalxpress.com)
1 पॉइंट द्वारा GN⁺ 2023-09-22 | 1 टिप्पणियां | WhatsApp पर शेयर करें
  • सीसे के संपर्क के स्वास्थ्य प्रभाव मौजूदा अनुमानों से काफी अधिक हैं; यह हर साल 50 लाख से अधिक मौतों में योगदान देता है और वायु प्रदूषण के बराबर खतरे के रूप में उभर रहा है
  • 2019 में सीसे के संपर्क से वयस्कों में हृदय रोग से 55 लाख मौतें हुईं, जिनमें से 90% निम्न और मध्यम आय वाले देशों में केंद्रित थीं
  • यह कुल हृदय-वाहिका रोग मौतों का लगभग 30% है, जिससे यह संभावना उठती है कि सीसा धूम्रपान और cholesterol से भी बड़ा हृदय रोग कारक हो सकता है
  • 5 साल से कम उम्र के बच्चों में प्रति बच्चे औसतन लगभग 6 IQ points की हानि हुई; 2019 में वैश्विक स्तर पर कुल 76.5 करोड़ IQ points कम हुए
  • सीसे के संपर्क की आर्थिक लागत 6 ट्रिलियन डॉलर आंकी गई, जो वैश्विक GDP का 7% है; इसे “चेतावनी की घंटी” बजाने वाला अध्ययन माना गया

अध्ययन का अवलोकन और प्रमुख निष्कर्ष

  • सीसा विषाक्तता का वैश्विक स्वास्थ्य पर प्रभाव पहले की समझ से कहीं बड़ा है; यह हर साल 50 लाख से अधिक मौतों में योगदान देता है और वायु प्रदूषण जैसे खतरे के स्तर के बराबर अनुमानित है (modeling study)
  • विकासशील देशों के बच्चे विषैले धातु सीसे के संपर्क से प्रति बच्चे औसतन लगभग 6 IQ points खो रहे हैं; शोधकर्ताओं ने इसे “चेतावनी की घंटी” जैसा परिणाम बताया
  • सीसा प्रदूषण हृदय रोग और बच्चों के मस्तिष्क विकास में गंभीर समस्याएं पैदा करता है, इसी वजह से दुनियाभर में leaded petrol के उपयोग पर प्रतिबंध लगाया गया था
  • इसके बावजूद भोजन, मिट्टी, खाना पकाने के बर्तन, fertilizer, cosmetics और lead-acid batteries जैसे कई रास्तों से इस शक्तिशाली neurotoxin के संपर्क में आने की संभावना बनी रहती है
  • World Bank से जुड़े दो अर्थशास्त्रियों ने यह अध्ययन किया और इसे Lancet Planetary Health में प्रकाशित किया; यह समृद्ध और विकासशील दोनों देशों में सीसे के संपर्क का हृदय रोग से होने वाली मौतों और बच्चों के IQ loss पर प्रभाव आकलित करने वाला पहला अध्ययन है
    • मुख्य लेखक Bjorn Larsen: “मॉडल ने जो आंकड़े निकाले वे इतने बड़े थे कि शुरुआत में मुझे वे संख्या फुसफुसाकर बोलने से भी डर लग रहा था”

हृदय रोग से मौतों का अनुमान

  • मॉडल के अनुमान के अनुसार 2019 में 55 लाख वयस्कों की मौत सीसे के संपर्क से हुए हृदय रोग के कारण हुई, जिनमें से 90% निम्न और मध्यम आय वाले देशों में थीं
  • यह मौजूदा अनुमान से 6 गुना है और दुनिया में मौतों का नंबर एक कारण माने जाने वाले हृदय-वाहिका रोगों से होने वाली कुल मौतों का लगभग 30% है
  • इसका अर्थ है कि सीसे का संपर्क धूम्रपान या cholesterol से भी बड़ा हृदय रोग कारक हो सकता है (Larsen)

6 ट्रिलियन डॉलर की लागत

  • 2019 में दुनिया भर में 5 साल से कम उम्र के बच्चों ने सीसा विषाक्तता के कारण कुल 76.5 करोड़ IQ points खोए, जिनमें से 95% नुकसान विकासशील देशों में हुआ
  • यह संख्या मौजूदा अनुमान से लगभग 80% अधिक है
  • 2019 के आधार पर सीसे के संपर्क की आर्थिक लागत 6 ट्रिलियन डॉलर आंकी गई, जो वैश्विक GDP के 7% के बराबर है
  • विश्लेषण में 2019 Global Burden of Disease study से लिए गए 183 देशों में रक्त में सीसे के स्तर के अनुमानों का उपयोग किया गया
  • जहां पिछले अध्ययनों ने केवल इस पहलू को मापा था कि सीसा blood pressure बढ़ाता है, वहीं इस अध्ययन ने हृदय को प्रभावित करने वाले विभिन्न रास्तों का विश्लेषण किया, जैसे atherosclerosis, जो stroke तक ले जा सकता है; इससे अधिक आंकड़े सामने आए

  • अध्ययन की सीमाएं और संशयपूर्ण दृष्टिकोण

    • Birmingham University के वायु प्रदूषण और स्वास्थ्य विशेषज्ञ Roy Harrison (अध्ययन में शामिल नहीं) ने कहा: “यह दिलचस्प है, लेकिन इसमें बहुत अनिश्चितताएं हैं”
      • उन्होंने बताया कि रक्त में सीसे और हृदय रोग का संबंध अमेरिकी सर्वे पर आधारित है, इसलिए इसे पूरी दुनिया पर लागू करना “विश्वास की बहुत बड़ी छलांग” है
      • उन्होंने यह भी बताया कि कई विकासशील देशों में मॉडल ने रक्त में सीसे के वास्तविक माप के बजाय अनुमानित आंकड़ों का उपयोग किया
    • अगर परिणामों की पुष्टि होती है तो इनके गंभीर public health निहितार्थ होंगे, लेकिन फिलहाल यह “सिर्फ एक दिलचस्प परिकल्पना” है

‘पहेली का एक टुकड़ा’

  • NGO Pure Earth के प्रमुख Richard Fuller के अनुसार, विकासशील देशों में जहां वास्तव में रक्त में सीसे की जांच की गई, वहां आम तौर पर इस अध्ययन के अनुमानों से अधिक स्तर पाए गए
    • इसका मतलब है कि “सीसे का प्रभाव रिपोर्ट में बताए गए से भी बदतर हो सकता है,” और उन्होंने भी इस अध्ययन को “चेतावनी की घंटी” बताया
  • Larsen: “अलग-अलग सीसा स्रोत रक्त में प्रदूषण में कितना योगदान देते हैं, इस बारे में हमें अभी भी कुछ हद तक जानकारी नहीं है”
  • Fuller ने कहा कि इस “गायब पहेली के टुकड़े” का कुछ हिस्सा उसी दिन जारी Pure Earth report में सामने आया — इसमें 25 विकासशील देशों के consumer goods और food samples के 5,000 नमूनों का विश्लेषण किया गया
    • धातु के pots और pans, ceramic cookware, paint, cosmetics और toys में सीसा प्रदूषण की उच्च दर पाई गई
    • Fuller: “यही कारण है कि गरीब देशों में सीसा विषाक्तता इतनी अधिक है; रसोई की चीजें लोगों को विषाक्त बना रही हैं”

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1 टिप्पणियां

 
GN⁺ 2023-09-22
Hacker News की राय

  • अभी lead-crime hypothesis को फिर से उठाने का अच्छा समय लगता है। इसमें कमियां हैं, लेकिन प्री-स्कूल बच्चों में lead level और crime rate के बीच मजबूत correlation होने की बात है: https://www.vox.com/2016/1/14/17991876/crime-drop-murder-lea...
    https://en.wikipedia.org/wiki/Lead%E2%80%93crime_hypothesis
    आप इस hypothesis को जैसे भी देखें, पिछले कई दशकों में lead levels का तेजी से बढ़ना और फिर घटना जिस पैमाने पर हुआ, वह हैरान करने वाला है, और कम से कम अमेरिका में IQ और संबंधित factors पर इसका अब भी काफी नकारात्मक असर पड़ा होने की संभावना बड़ी है

    • यह roundup [1] अलग-अलग culture, दौर, context और analysis methods में फैली कई observations को इकट्ठा करके मुख्य बात अच्छी तरह दिखाता है। उदाहरण के लिए, अलग-अलग cultures में leaded gasoline को phase out करने का समय अलग था, और उसके बाद crime rate के graphs भी उतने ही सालों के अंतर से shift होकर दिखाई दिए
      [1]: https://www.motherjones.com/kevin-drum/2018/02/an-updated-le...
    • बाद के evidence इतने मजबूत हैं कि इसे flawed correlation कहना ठीक नहीं लगता। paper Life After Lead में blood lead level के treatment threshold के ठीक ऊपर और नीचे रहे बच्चों के boundary effect का analysis किया गया, और crime, academic achievement आदि outcomes में अंतर साफ था। खासकर Figure 4(F) प्रभावशाली है
      https://www.aeaweb.org/articles?id=10.1257/app.20160056
    • Strugatsky brothers जैसे late Soviet लेखकों ने मानवता में खास तौर पर दिखने वाली barbarity और cruelty पर अक्सर लिखा, और उसे हमेशा ऐसी चीज की तरह दिखाया जिससे लड़ना चाहिए
      लेकिन अब जो पता है, उसके हिसाब से वह जन्मजात होने के बजाय chronic lead poisoning के symptoms जैसा लगता है
    • “crime lead exposure की वजह से होता है” वाला hypothesis पिछले कुछ सालों में काफी चोट खा चुका है, ऐसा लगता है। murder rate 2019 में प्रति 100,000 आबादी 4.99 से बढ़कर 2021 में 6.81 हो गया, और इसे समझाने लायक lead exposure में कोई अचानक बढ़ोतरी हाल में या कई दशक पहले नहीं हुई थी
      इसका मतलब यह नहीं कि lead का crime पर कोई असर नहीं है, लेकिन कुछ लोगों ने तो यहां तक दावा किया था कि lead exposure violent crime का अकेला प्रमुख कारण है। crime rate में इतना अचानक बदलाव आए तो यह काफी साफ लगता है कि कोई और factor काम कर रहा है
    • “flawed correlation” का मतलब समझ नहीं आता। correlation या तो होता है या नहीं होता। flawed चीज causality attribution हो सकती है, लेकिन वह अलग विषय है

  • अमेरिका में water supply pipes में lead इस्तेमाल करना गैरकानूनी है, लेकिन hot water pipes में इसकी अनुमति देने वाली loophole है
    नतीजा यह है कि कुछ fittings के मामले में, ज्यादातर बड़े hardware stores सिर्फ lead वाले products बेचते हैं और उन पर “water heater supply line” जैसा label लगाते हैं

    • एक और loophole भी है। “lead-free” का मतलब है कि पानी से छूने वाली सतहों में lead content mass के हिसाब से 0.25% या कम है
      जहां तक मुझे पता है, brass alloy में lead जोड़ने से अच्छे material properties मिलते हैं। लेकिन यह इस्तेमाल की अनुमति देने का बहाना नहीं होना चाहिए
      समझ नहीं आता कि यह अब भी क्यों बचा हुआ है। आजकल stainless steel copper से सस्ता है, और अगर आप stainless steel को stainless steel में screw नहीं कर रहे हैं तो यह बेहतरीन material है। ऐसे काम बहुत करने की जरूरत भी कम है, और अच्छे plastics भी बहुत हैं
    • अपने 20s में, जब तक एक RV salesman ने drinking water के लिए white hose बेचते समय नहीं बताया, मुझे बिल्कुल पता नहीं था कि green garden hose से पानी पीना खतरनाक है। मुझे लगा था यह बकवास है, लेकिन मैं गलत था
      lead ingestion कराने वाली loophole सिर्फ hot water pipes तक सीमित हो, ऐसा हो ही नहीं सकता
    • समझ नहीं आता कि अमेरिकी कानूनों में इतनी loopholes क्यों होती हैं
      जब भी कोई बड़ा public health issue या consumers के लिए बेहद नुकसानदेह चीज होती है, अक्सर लगता है कि वह अमेरिकी कानून की wording में मौजूद loophole की वजह से है। सोचता हूं कि क्या अमेरिकी lawmakers इतने अक्षम हैं, या judges कानून की मंशा के बजाय शब्दों को literal तौर पर interpret करते हैं
    • मैं खराब shutoff valve को ball valve से बदलना चाहता था। shutoff के लिए मुझे 90-degree turn valve पसंद है। लेकिन hardware store के ball valves में कोई lead-free product नहीं था
    • दिलचस्प बात यह है कि करीब 2014 तक “lead-free” plumbing materials में भी असल में काफी lead हो सकता था। threshold ठीक-ठीक याद नहीं, लेकिन शायद करीब 8% था
      lead को लेकर मुझे बहुत ज्यादा चिंता नहीं है। ज्यादातर जगहों पर regulations सख्त हो गए हैं, इसलिए समस्या बड़ी नहीं है, और product testing व human testing भी होती है। बल्कि plastics या forever chemicals जैसी चीजें मुझे ज्यादा चिंतित करती हैं। वे हर जगह हैं, routine तौर पर test नहीं होतीं, और भले lead जितनी गंभीर न हों, उनके known negative effects हैं

  • इनमें से काफी आंकड़े अनुमान लगते हैं, लेकिन हृदय-वाहिका संबंधी मौतों के 30% के पीछे सीसा होना काफी चौंकाने वाला है।
    यह बात भी बड़ी है कि ये मुख्यतः कम- और मध्यम-आय वाले देशों में होता है। “लोगों को ज़हर देने वाली चीज़ें रसोई के बर्तन हैं” वाला हिस्सा, सकारात्मक रूप से देखें तो, यह भी बताता है कि यह एक ठीक की जा सकने वाली समस्या है।

    • कई studies की समस्या यह है कि confounding factors बहुत हैं। सीसे का exposure घट रहा है, लेकिन सीसे से होने वाले नुकसान के अनुमान उल्टा बड़े होते दिख रहे हैं, इसलिए इस पर थोड़ा रुककर सोचने की ज़रूरत है।
      लेकिन यह साफ है कि सीसा शरीर के लिए खराब है, exposure से बचने की कोई खास वजह नहीं है, और कितनी सटीक मात्रा में यह कितना खराब है इसमें भी बहुत लोगों की रुचि नहीं होती, इसलिए यह पहलू ठीक से address नहीं होता। अजीब बात यह है कि सीसे का exposure घट रहा है, लेकिन जिन घटनाओं को सीसे से जुड़ा माना जाता है वे exposure में कमी के अनुपात में घटती नहीं दिखतीं।
    • मुझे जानना है कि घर में मौजूद cookware, tableware और cutlery सुरक्षित हैं, यह कैसे पक्का किया जा सकता है।
      पता नहीं यह नतीजा इसलिए आया कि दूसरे क्षेत्रों के standards बहुत कम हैं, या इसलिए कि report ने सिर्फ उन्हीं क्षेत्रों की जांच की। लेख में बस इतना कहा गया है कि samples विकासशील देशों से लिए गए थे। विकसित देशों में भी यह बहुत बड़ी समस्या हो सकती है, लेकिन सिर्फ इस report से शायद पता नहीं चलेगा।
    • पुराना SSC लेख[0] याद आता है।
      “ADHD पर मेरे घटिया lecture में मैंने prevalence बढ़ने के कुछ कारण बताए थे। दो याद हैं: आधुनिक किशोरावस्था का आध्यात्मिक बंजरपन और diet में iron की कमी। तब मैंने सोचा था, ‘काश iron वाली बात सही हो। उसे ठीक करना कहीं ज्यादा आसान लगता है।’”
      यह खोज स्वागतयोग्य है कि बिना सीसे वाले pots और pans इस्तेमाल करने जैसे अपेक्षाकृत सरल तरीके से mortality काफी घटाई जा सकती है। “लोगों को समझाकर उनसे ज्यादा exercise करवाएं, कम खवाएं या कम स्वादिष्ट खाना खिलाएं” जैसे solutions से तुलना करें तो और भी ज्यादा, क्योंकि हम lead-free tableware बनाना पहले से जानते हैं।
      [0] https://slatestarcodex.com/2014/09/10/society-is-fixed-biolo...
    • इसे कैसे ठीक किया जा सकता है?

  • मेरे आसपास का एक उदाहरण दूं तो, एक परिचित target shooting practice के लिए shooting range में बहुत ज्यादा जाने लगा और उसे lead poisoning हो गई। लगता है अब वह जाते समय dust mask पहनता है।

    • सही। इसलिए मैं बच्चों को indoor shooting range में नहीं ले जाता। सीसे की धूल हर जगह फैलती है, और मैं shooting clothes अलग रखता हूं और बच्चों के कपड़े contaminate न हों इसलिए उन्हें बाहर धोता हूं।
    • वाह, वह कितनी बार और कितनी देर तक जाता था?
    • जो भी hobby के तौर पर shooting करता है, उसे हर साल health checkup में blood lead test कराना चाहिए।

  • थोड़ा ही संबंधित है, लेकिन क्या पिछले lead exposure की जांच के लिए कोई सस्ता non-invasive test है?
    मेरे पास lead exposure से मेल खाते symptoms का cluster[1] है, और पहले stained glass, पुराने electric cars, soldering, lead paint removal जैसे सीसे से जुड़े काम भी काफी किए हैं, लेकिन मौजूदा blood lead level normal है।
    calcium और vitamin D की काफी अधिक supplementation करने पर neurological symptoms भी बिगड़ गए।
    [1] मुख्यतः high blood pressure, थोड़ा elevated cholesterol level (normal BMI, पर्याप्त sleep और regular exercise के बावजूद), MRI में दिखने वाले demyelinating lesions (लेकिन oligoclonal bands नहीं, AQP4 negative)

    • यह इस पर निर्भर करता है कि कितने समय पहले की बात है, लेकिन बालों से lead exposure test किया जा सकता है। बाल साल में लगभग 6 inch बढ़ते हैं, इसलिए अगर बाल 3 feet लंबे हों तो इस तरीके से अधिकतम 6 साल पहले तक की जांच संभव है।

  • लेख में highlighted हिस्सों को देखें तो, विकासशील देशों के बच्चे toxic metal exposure के कारण औसतन लगभग 6 IQ points खोते हैं, और 2019 में lead exposure के कारण 55 लाख adults की heart disease से मौत हुई, जिनमें 90% कम- और मध्यम-आय वाले देशों में थे।
    यह भी अनुमान है कि 2019 में दुनिया भर में 5 साल से कम उम्र के बच्चों ने lead poisoning के कारण कुल 76.5 करोड़ IQ points गंवाए, और loss का 95% विकासशील देशों में हुआ।
    लेख में 1 IQ point loss का स्तर लगभग 0.25 ug/dL बताया गया है। अमेरिका में 0.5% lead वाले brass plumbing fittings जैसी चीज़ों से ऐसे स्तर आने की संभावना कम लगती है। इसका मतलब यह नहीं कि strict lead regulations खराब हैं, लेकिन यह study कम-विकसित देशों में कहीं बड़े disease और death burden पर focused लगती है।
    विकासशील देशों में lead exposure कम करना global economy के लिए भी बड़ा return दे सकता है, और यह सोचें कि कई lead pipes शायद colonial powers ने लगाए होंगे, तो यह moral obligation जैसा भी लगता है। लेकिन किया कैसे जाए?

  • सीसा लोगों को चिड़चिड़ा और शत्रुतापूर्ण भी बना देता है। अगर आपको लगता है कि शहरों के लोग ज्यादा rude और कम civil हो गए हैं, तो enforce न किए गए lead regulation violations के कारण बहुत से लोग borderline psychotic state या personality disorder के स्तर के करीब पहुंच रहे हो सकते हैं।

  • ऐसी रिसर्च देखते ही हर बार सोचता/सोचती हूं कि आज के समय में इसके बराबर की समस्या क्या होगी। क्या microplastics? कार्बन? या और क्या?

    • सीसा ही है। यह अभी खत्म नहीं हुआ है
      और PFAS भी कुछ हद तक इसी श्रेणी में आ सकता है। डेटा पर्याप्त नहीं है, और products में PFAS का भरोसेमंद तरीके से खुलासा भी नहीं किया जाता। बेशक अलग-अलग perfluorinated chemicals के असर भी अलग होंगे
    • सीसा खत्म नहीं हुआ है। बंदूक चलाने वाले लगभग हर व्यक्ति को यह समस्या पता होनी चाहिए। बेशक gun enthusiasts अपनी सेहत की परवाह नहीं करते, और उनके blood lead level 45 ug/dL होने पर भी उन्हें लगता है कि बाकी लोग “overreact” कर रहे हैं
      शूटिंग करते समय मैं सीसा हटाने के लिए D-Lead products लगभग जुनूनी तरीके से इस्तेमाल करता/करती हूं; यह बहुत अच्छी company है। एक बार मैंने उस company के एक engineer से सीसे पर करीब डेढ़ घंटे फोन पर बात की थी। शायद उन्हें काफी हैरानी हुई कि कोई इसमें इतनी दिलचस्पी दिखा रहा है, और उन्होंने खुशी-खुशी बहुत कुछ बताया
    • chemical pesticides, fertilizers से निकलने वाला nitrogen runoff (खासकर गाय के गोबर से), nuclear waste, लगभग 300 साल तक industrial scale पर fossil fuels इस्तेमाल करने से निकला सारा CO2, सैकड़ों साल तक स्थानीय wildlife को तबाह करके कई species को विलुप्त कर देना, WWII के बाद समुद्र में बेपरवाही से फेंके गए bombs और chemical weapons के अवशेष[1], silicon production के अवशेष (Silicon Valley का बड़ा हिस्सा Superfund sites है[2]), WWI का “zone rouge”[3] या आगे Ukraine में बची रहने वाली mines और unexploded ordnance, और खासकर America व Soviet Union/Russia द्वारा बनाए गए सभी NBC weapons शामिल हैं
      [1] https://www.geo.de/wissen/forschung-und-technik/weltkriegsmu...
      [2] https://www.theatlantic.com/technology/archive/2019/09/silic...
      [3] https://en.wikipedia.org/wiki/Zone_rouge
    • PM2.5 fine dust: https://ww2.arb.ca.gov/resources/inhalable-particulate-matte...
    • indoor gas stoves और tyre dust अभी की बड़ी समस्याएं हैं

  • America के bald eagles भी lead poisoning से लगातार ज्यादा मर रहे हैं
    https://gasanature.org/bald-eagles-across-the-us-are-being-f...
    हिरण जैसे बड़े जानवरों का शिकार करने वाले hunters की bullets में मौजूद सीसा deer meat को दूषित कर देता है। सीसा gastrointestinal tract में जाए तो toxic हो जाता है। अगर हिरण भाग जाता है और hunter उसे retrieve नहीं कर पाता, तो वह आमतौर पर मर जाता है, और bald eagle जैसे scavenger उस carcass को खा लेते हैं

  • “उदाहरण के लिए, blood lead और heart disease का संबंध surveys पर आधारित है”—मतलब बस survey?
    जिज्ञासा है कि इसे पैदा करने वाला mechanism क्या है। heart disease मौत का प्रमुख कारण है, लेकिन मुझे लगा था कि ज्यादातर मामले exercise की कमी और खराब diet की वजह से होते हैं