क्या वायरस अल्ज़ाइमर को ट्रिगर कर सकते हैं?

• 2024 की गर्मियों में, कई शोध टीमों ने दिलचस्प नतीजे प्रकाशित किए: जिन लोगों ने shingles vaccine लगवाई, उनमें vaccine न लगवाने वालों की तुलना में dementia होने की संभावना कम थी
  • ब्रिटेन और ऑस्ट्रेलिया के medical records के विश्लेषण के अनुसार: मूल shingles vaccine (live-virus vaccine) से dementia diagnosis को लगभग 20% तक रोका जा सकता है
  • GSK और ब्रिटेन के शोधकर्ताओं के अध्ययन से संकेत मिलता है कि अधिक प्रभावी recombinant vaccine, dementia की रोकथाम में और बड़ा प्रभाव डाल सकती है

अल्ज़ाइमर के कारण पर पारंपरिक परिकल्पना और नई वायरस परिकल्पना

• मौजूदा परिकल्पना: amyloid और tau proteins अल्ज़ाइमर के मुख्य कारण हैं
  • ये proteins मस्तिष्क में जमा होकर plaques और tangles बनाते हैं → neural function में गिरावट लाते हैं
• नई परिकल्पना: viral infection अल्ज़ाइमर को ट्रिगर कर सकता है
  • plaques और tangles वास्तव में viral infection के खिलाफ शरीर की defensive response हो सकते हैं
  • virus को हटाकर अल्ज़ाइमर की रोकथाम या इलाज संभव हो सकता है

HSV1 (herpes simplex virus) और अल्ज़ाइमर का संबंध

• Professor Ruth Itzhaki (University of Manchester, visiting professor at Oxford University) का शोध
  • HSV1 (वह virus जो cold sores का कारण बनता है) दुनिया की लगभग 70% आबादी में मौजूद है
  • यह virus मस्तिष्क के बाहर dormant state में रहता है, और reactivation होने पर cold sores पैदा करता है
  • मस्तिष्क में inflammation पैदा करता है → अल्ज़ाइमर से जुड़े brain regions को नुकसान पहुंचा सकता है
  • प्रयोगों में: HSV1 से संक्रमित brain cells में amyloid levels तेज़ी से बढ़े
• दशकों तक वैज्ञानिक समुदाय ने इसे नज़रअंदाज़ किया
  • फोकस पारंपरिक amyloid·tau परिकल्पना पर रहा
  • अल्ज़ाइमर के मज़बूत genetic factors और Down syndrome patients में इसकी ऊंची दर के कारण संशय बना रहा

वायरस परिकल्पना को समर्थन मिलने के कारण

• amyloid·tau proteins को कम करने वाली therapies के निराशाजनक नतीजे
  • दशकों में अरबों डॉलर खर्च हुए, लेकिन असर बहुत सीमित रहा
• दूसरी neurological diseases में pathogens की भूमिका साबित हो चुकी है
  • Epstein-Barr virus (EBV) और multiple sclerosis (MS) के बीच संबंध पाया गया

AlzPI (Alzheimer’s Pathogen Research Initiative) की भूमिका

• दुनिया भर के 25 scientists और entrepreneurs का समूह → लक्ष्य: यह साबित करना कि viral infection अल्ज़ाइमर की शुरुआत में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है
• हालिया शोध में वह mechanism समझाया गया जिससे viruses, अल्ज़ाइमर-संबंधित protein accumulation को प्रेरित कर सकते हैं
• नया विचार: amyloid और tau, pathogens के खिलाफ defensive tools हो सकते हैं
  • amyloid और tau proteins → pathogens से चिपककर उनके फैलाव को रोक सकते हैं
  • proteins का अत्यधिक निर्माण → plaques और tangles बनना → nerve damage

genetic factors और वायरस परिकल्पना के बीच कड़ी

• Down syndrome patients में अधिक incidence को इससे समझाया जा सकता है
  • Down syndrome patients में amyloid precursor protein (APP) अधिक बनता है → plaques बनना आसान
  • वे infections के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं
• 1997 के अध्ययन के अनुसार: ApoE4 genotype होने और HSV1 मौजूद होने पर अल्ज़ाइमर का जोखिम बढ़ता है
• 2020 के फ्रांसीसी अध्ययन के अनुसार: HSV1 reactivation, ApoE4 carriers में अल्ज़ाइमर का जोखिम 3 गुना बढ़ा देता है

shingles virus और HSV1 reactivation के बीच संबंध

• Tufts University के शोधकर्ताओं का अध्ययन (Professor Itzhaki की भागीदारी के साथ)
  • 2022 का अध्ययन: shingles virus, HSV1 reactivation और plaques·tangles बनने को ट्रिगर कर सकता है
  • 2024 का अध्ययन: traumatic brain injury, HSV1 reactivation और protein accumulation को प्रेरित कर सकती है

वायरस परिकल्पना की therapeutic संभावनाएँ

• मौजूदा अल्ज़ाइमर treatments → amyloid levels घटाकर progression की गति धीमी करते हैं
• अगर virus कारण है, तो prevention और मूलभूत treatment दोनों संभव हो सकते हैं
  • vaccination और antiviral drugs का उपयोग किया जा सकता है
  • herpes simplex virus की दवाएं (जैसे valacyclovir) पहले से बाज़ार में उपलब्ध हैं
  • shingles vaccine पहले से बुज़ुर्गों को दी जा रही है

antiviral drugs और dementia incidence में कमी के वास्तविक उदाहरण

• बड़े पैमाने पर medical records analysis studies
  • 2018 का ताइवान अध्ययन: herpes patients ने antiviral drugs लीं तो dementia risk में 90% कमी देखी गई
  • अन्य देशों के अध्ययनों में: antiviral drug उपयोग पर dementia risk में 25~50% कमी

antiviral drugs के असर को सत्यापित करने वाले clinical trials

• Columbia University के नेतृत्व में double-blind randomized clinical trial जारी है
  • valacyclovir (HSV1 treatment) शुरुआती अल्ज़ाइमर patients में cognitive decline को कम कर सकती है या नहीं, इसकी जांच
  • 2018~2024 के बीच 120 patients की भर्ती → study results 2025 में घोषित होने की उम्मीद
  • पारंपरिक amyloid परिकल्पना का समर्थन करने वाले scientists ने भी संकेत दिया है कि सकारात्मक नतीजे आने पर वे virus परिकल्पना स्वीकार कर सकते हैं
  • Pascal Geldsetzer की शोध टीम भी shingles vaccine से जुड़ा clinical trial तैयार कर रही है

dementia treatment की नई संभावनाएँ

• दुनिया भर में लगभग 3.2 करोड़ लोग अल्ज़ाइमर से पीड़ित हैं
• अगर antiviral drugs कुछ मामलों में भी progression को धीमा कर सकें या रोकथाम कर सकें, तो इसका बड़ा प्रभाव हो सकता है

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Hacker News राय

• Memantine अल्ज़ाइमर के इलाज में इस्तेमाल होने वाली एक antiviral/मस्तिष्क-कार्य सुधारने वाली दवा है

  • Amantadine एक समान यौगिक है, जिसका antiviral प्रभाव अधिक मजबूत है, लेकिन NMDA receptor पर यह कम शक्तिशाली है
  • एक चिकित्सकीय परिकल्पना है कि Amantadine अल्ज़ाइमर के इलाज में प्रभावी हो सकता है
  • रूस में Bromantane नाम की एक समान दवा मानसिक ऊर्जा booster के रूप में बेची जाती है

• एक राय है कि virus बुढ़ापे का एक बड़ा कारण हो सकते हैं

  • 40 साल की उम्र में norovirus और flu होने के बाद ऐसा महसूस हुआ मानो 10 साल और बूढ़ा हो गया हूँ
  • इससे संक्रमण से होने वाले नुकसान के aging पर प्रभाव के बारे में सोचने लगा
  • vaccines फिर से चेक करना चाहता हूँ, और बच्चों के बड़े होने के बाद बेहतर hygiene अपनाना चाहता हूँ

• Columbia University की शोध टीम यह परीक्षण कर रही है कि क्या Valacyclovir शुरुआती अल्ज़ाइमर रोगियों में cognitive decline को धीमा कर सकता है

  • अध्ययन का आकार छोटा होने का अफसोस है, लेकिन नतीजों से उम्मीद है

• अल्ज़ाइमर के बारे में अभी भी बहुत कुछ अज्ञात है

  • संभव है कि कई अलग-अलग बीमारियों को एक ही नाम के तहत रखा गया हो
  • sleep quality और अल्ज़ाइमर के बीच मजबूत संबंध है

• एक राय है कि हाल में बढ़ी कई बीमारियाँ virus के कारण हो सकती हैं

  • population density बढ़ने और global travel बढ़ने से viral pressure बढ़ा है
  • ऐसे उदाहरण हैं जहाँ virus गंभीर बीमारियाँ पैदा कर सकते हैं

• इस समझ को लेकर सावधान रहना चाहिए कि अल्ज़ाइमर एक ही कारण से होने वाली बीमारी है

  • virus अल्ज़ाइमर को trigger कर सकते हैं, लेकिन किस हद तक प्रभाव डालते हैं, यही शोध का मुख्य बिंदु है

• Guardian के लेख के अनुसार, मस्तिष्क का microbiome dementia की रोकथाम में मदद कर सकता है

  • virus, bacteria और fungi का मस्तिष्क में प्रवेश कर समस्या पैदा करना आम बात है

• COVID-19 के बाद भी "अल्ज़ाइमर-जैसे" लक्षण दिखाई दे सकते हैं

  • संभव है कि अन्य अध्ययन भी हों, लेकिन उन्हें ढूंढना मुश्किल है

• इस सिद्धांत को साबित करने के लिए मृत रोगियों के brain tissue samples का sequencing करना आसान हो सकता है