1 पॉइंट द्वारा GN⁺ 15 시간 전 | 2 टिप्पणियां | WhatsApp पर शेयर करें
  • Andrew Gallant(burntsushi) की पिछले कुछ महीनों में सामान्य से कम सक्रियता anti-NMDA receptor encephalitis के निदान और इलाज की प्रक्रिया के कारण थी, और उनकी मौजूदा रिकवरी उनकी अपनी अपेक्षाओं से भी बेहतर है
  • शुरुआती लक्षणों में दिल की धड़कन बढ़ना, ठंडा पसीना, ठिठुरन, नींद में बाधा, और बेहद तीव्र चिंता व panic attack शामिल थे, और बाद में यह जबड़े के दर्द, संतुलन की समस्या, आत्महत्या के विचार और psychosis के लक्षणों तक बढ़ गया
  • संतुलन की समस्या और मानसिक लक्षणों के कारण गिरकर सिर लगने के बाद वे emergency room पहुँचे और फिर मनोचिकित्सीय भर्ती अस्पताल में गए, लेकिन शारीरिक समस्या न होने का निष्कर्ष निकलने के बाद neurology देखभाल तक पहुँचना मुश्किल हो गया
  • Brigham and Women’s Hospital में उनका MRI, lumbar puncture, EEG और अन्य परीक्षण हुए, और पुष्टि होने से पहले ही IVIG तथा methylprednisolone का इलाज तेज़ी से शुरू कर दिया गया, जिससे उनकी स्थिति में सुधार हुआ
  • autoimmune रोगों का कोई ज्ञात पूर्ण इलाज नहीं है, लेकिन anti-NMDA receptor encephalitis का prognosis बहुत अच्छा माना जाता है, और डॉक्टरों के अनुसार जल्दी पहचान बेहतर दीर्घकालिक परिणामों से जुड़ी होती है

निदान और लक्षित पाठक

  • Andrew Gallant को हाल ही में anti-NMDA receptor encephalitis का निदान मिला
  • यह एक autoimmune बीमारी है जिसमें सामान्यतः सहायक antibodies असामान्य रूप से काम करने लगती हैं और मस्तिष्क में सूजन पैदा करती हैं
  • इस लेख के लक्षित पाठक वे लोग हैं जो उनके काम पर अपने प्रोजेक्ट्स में निर्भर हैं
  • पिछले कुछ महीनों में उनकी सामान्य से कम सक्रियता का कारण यही बीमारी और उसका उपचार था

लक्षणों की प्रगति और गलत निदान का रास्ता

  • शुरुआत flu जैसे लक्षणों से हुई: दिल की धड़कन बढ़ना, ठंडा पसीना, ठिठुरन और नींद में बाधा, लेकिन नाक बंद होना या खाँसी नहीं थी
  • 38 वर्षों में कभी अनुभव न की गई गहरी चिंता और panic attack शुरू हुए, और उस समय इन्हें ट्रिगर करने वाली कोई जीवन-घटना या स्पष्ट जैविक वजह समझ में नहीं आ रही थी
  • कुछ हफ्तों बाद लगातार जबड़े का दर्द इतना बढ़ गया कि खाना खाना बहुत मुश्किल हो गया, और संतुलन की क्षमता भी बिगड़ने लगी
  • बचपन से गेंद और खेलकूद के आदी होने के बावजूद, वे कुछ फीट दूर से उनके 5 साल के बेटे द्वारा फेंकी गई गेंद भी नहीं पकड़ पा रहे थे
  • मानसिक लक्षण आगे चलकर आत्महत्या के विचार, भ्रम और श्रवण मतिभ्रम सहित psychosis तक पहुँच गए
  • संतुलन की समस्या और भारी मानसिक लक्षणों के कारण वे गिर पड़े और सिर लग गया, जिसके बाद यह मानते हुए कि घर पर सुरक्षित रहना मुश्किल है, उनकी पहली emergency room यात्रा हुई
  • emergency room में डॉक्टरों ने निष्कर्ष निकाला कि शारीरिक रूप से कोई समस्या नहीं है, और क्योंकि लक्षण घर पर संभालने लायक नहीं थे, उन्होंने उस समय मनोचिकित्सीय भर्ती अस्पताल जाना स्वीकार कर लिया

चिकित्सा प्रणाली में निर्णायक मोड़

  • anti-NMDA receptor encephalitis का generalized anxiety disorder या schizophrenia के रूप में गलत निदान होना आम है
  • शारीरिक समस्या न होने का निष्कर्ष निकलने के बाद, मनोचिकित्सीय अस्पताल से जल्दी निकलकर neurologist तक पहुँचना कठिन साबित हुआ
  • पीछे मुड़कर देखने पर, यही वह एक बिंदु था जहाँ चिकित्सा प्रणाली ने उन्हें असफल किया
  • संयोग से एक ऐसे व्यक्ति की मदद मिली जिसकी डॉक्टरों से कड़ी थी, और उसकी सहायता से वे मनोचिकित्सीय सुविधा से निकलकर Boston के Brigham and Women’s Hospital neurology विभाग तक पहुँच सके

जाँच और उपचार

  • इसके बाद लगभग एक महीने तक वे Brigham and Women’s Hospital में भर्ती होते और छुट्टी पाते रहे
  • उनका कई बार MRI, lumbar puncture, EEG और अनेक अन्य परीक्षण हुए
  • जिस उपचार प्रोटोकॉल ने संभवतः उनकी जान बचाई, उसके तहत पुष्टि किए गए निदान से पहले ही intravenous immunoglobulin(IVIG) और methylprednisolone तेज़ी से दिया गया
  • MRI में मस्तिष्क में lesion पाए गए
  • anti-NMDA receptor encephalitis की पुष्टि के लिए cerebrospinal fluid में antibody positive परीक्षण सबसे उपयुक्त माना जाता है, और इस विशेष परीक्षण के नतीजे आने में आमतौर पर कई हफ्ते लगते हैं
  • जब उन्हें आधिकारिक निदान मिला, तब तक IVIG और steroids असर दिखा रहे थे, और उनकी हालत काफी बेहतर हो चुकी थी, हालांकि वे अभी 100% ठीक नहीं हुए थे
  • अभी steroids की मात्रा धीरे-धीरे कम की जा रही है, और वे दवाएँ भी कम की जा रही हैं जो encephalitis कारण ज्ञात होने से पहले मानसिक लक्षणों के लिए दी गई थीं
  • वे anti-NMDA receptor encephalitis के इलाज में satralizumab की प्रभावशीलता जाँचने वाले CIELO clinical trial में आधिकारिक रूप से भाग ले रहे हैं

prognosis, तुलना सामग्री, और आभार

  • autoimmune रोगों का कोई ज्ञात पूर्ण इलाज नहीं है, लेकिन anti-NMDA receptor encephalitis का prognosis बहुत अच्छा है
  • डॉक्टरों का मानना है कि बीमारी जल्दी पकड़ में आ गई, और जल्दी पहचान बेहतर दीर्घकालिक परिणामों से जुड़ी होती है
  • उनकी मौजूदा स्थिति अच्छी है, और रिकवरी उनकी अपनी अपेक्षाओं से भी बेहतर है
  • यह भी अटकलें हैं कि anti-NMDA receptor encephalitis अतीत में दर्ज कुछ दैत्य-प्रभाव जैसी घटनाओं की व्याख्या कर सकता है
  • Susannah Cahalan की किताब Brain on Fire: My Month of Madness इस बीमारी के लंबे अनुभव पर आधारित सामग्री है, और जून 2026 के अनुसार इसका फिल्म रूपांतरण YouTube पर मुफ्त में देखा जा सकता है
  • उनकी बीमारी Susannah Cahalan जितनी आगे नहीं बढ़ी थी और न ही उसी तरह बढ़ी, और उन्हें कोई ज्ञात seizure या catatonia नहीं हुआ
  • बाकी लक्षण, खासकर psychosis वाले लक्षण, काफी मिलते-जुलते थे
  • उन्होंने इस अनुभव को अपने जीवन का सबसे बुरा अनुभव बताया, और कहा कि दो महीने पहले के विपरीत अब वे अपने “सामान्य” स्वरूप में आगे की इंडस्ट्री को देख पाने पर खुश हैं
  • उनकी पत्नी Kaitlyn Brady लगातार मानती रहीं और संघर्ष करती रहीं कि इसमें neurological तत्व है, साथ ही उन्होंने बेटे, डॉक्टरों से संपर्क, बेसमेंट में पानी भरने और flu जैसी स्थिति तक सब संभाला
  • Charlie Marsh ने गंभीर चिकित्सीय स्थिति से गुजर रहे कर्मचारी के प्रति अपेक्षा से कहीं अधिक धैर्य और समझ दिखाने वाले partner की भूमिका निभाई

2 टिप्पणियां

 
Hacker News टिप्पणियाँ
  • मेरी ex-partner को mast cell activation syndrome था, और कुछ दिनों में सिर्फ एक अंगूर खाने से भी anaphylactic shock हो जाता था, इसलिए महीने में 3~4 बार ambulance बुलानी पड़ती थी
    हालत यह थी कि शरीर को उस समय जिस चीज़ पर allergic reaction करना होता, उसी से allergy हो जाती थी, और 18 साल तक गलत diagnosis होता रहा या diagnosis ही नहीं हो पाया
    DNA test करवाकर, symptoms और संभावित कारणों का मिलान करते हुए, और अनगिनत supplements आज़माने के बाद Quercetin पहली चीज़ थी जिससे सार्थक राहत मिली, और उसके बाद internal medicine specialist के पास referral हुआ और सही mast cell stabilizer prescribe किया गया
    जो इंसान दिन के 20 घंटे बिस्तर पर बिताता था, वह फिर से जिंदगी को पूरी तरह जी सका, लेकिन अफ़सोस, तब तक हम साथ नहीं थे

    • मुझे भी हाल ही में पता चला कि मुझे यही condition है, बहुत severe नहीं है, लेकिन Quercetin से मदद मिली
      लगता है मैं bromelain के साथ दिन में करीब 1600mg लेता हूँ; आपकी ex-partner कितनी dose लेती थीं और कौन-सा mast cell stabilizer मददगार था, यह जानना चाहता हूँ
      17 साल से symptoms झेल रहा हूँ, और Quercetin + Zyrtec + Pepcid का combination पहली चीज़ है जिसने असर दिखाया; कुछ हफ्ते पहले शुरू किया और नतीजे हैरान करने वाले थे, लेकिन अभी पूरी राहत नहीं मिली है
      symptoms बताते ही Claude ने यही combination ट्राय करने को कहा था, और कोई doctor मदद नहीं कर पाया
    • आपने research को किस तरह approach किया, इस पर और technical details साझा कर सकते हैं?
    • दिन भर में Quercetin dose कितनी थी, यह जानना चाहता हूँ। रिकॉर्ड्स compare करना चाहता हूँ
    • यह पूछकर crypto believer जैसा सुनाई देने का जोखिम ले रहा हूँ, लेकिन क्या आपने कभी यह test किया कि LLM सही diagnosis कर सकता है या नहीं?
      शायद आपने research LLM से पहले की होगी
  • मेरी पत्नी को भी इसी तरह गलत diagnose हुई दिल की autoimmune disease थी, और उस समय family doctor ने भयानक रूप से यह तक कह दिया था कि “यह सब दिमाग़ में है”
    एक साल तक हमने भारी stress झेला, और लगभग मरने से कुछ दिन पहले ही pacemaker और defibrillator लगाकर उनकी जान बचाई गई
    मैं ठीक-ठीक नहीं जानता कि यह क्यों कह रहा हूँ, लेकिन आपकी पत्नी के लिए मेरी गहरी संवेदना है। यह सचमुच नर्क जैसा रहा होगा

    • “यह सब दिमाग़ में है” वाली बात, भले ही आप ऐसे देश में रहते हों जहाँ healthcare कहीं बेहतर हो, बहुत गहराई से चुभती है
      मुझे यह शब्द पसंद नहीं, लेकिन इसके लिए सही term है: medical misogyny। मतलब, “systemic, conscious, और unconscious gender bias healthcare system के patients के साथ व्यवहार को प्रभावित करता है”
      खासकर systemic वाला हिस्सा इस बात में दिखता है कि medical knowledge का बहुत बड़ा हिस्सा पुरुषों पर research करके बनाया गया है, और जिन्हें जन्म के समय पुरुष नहीं माना गया, उनके बारे में knowledge तुलनात्मक रूप से कम है
      मेरे बच्चों में से एक को puberty के बाद से जटिल health issues रहे हैं, और मुझे पूरा यक़ीन है कि अगर मैं हर appointment में साथ जाकर उसकी तरफ़ से न बोलता, तो शायद वह आज ज़िंदा नहीं होता/होती
      सबसे भयानक याद यह है कि anxiety disorder का diagnosis होने के बावजूद, और वही anxiety IBS के severe intestinal pain को और बढ़ा रही थी, तब gastroenterologist ने उसे डाँटने के अंदाज़ में कहा: “अगर तुम हर समय anxious नहीं रहते, तो इतना दर्द नहीं होता”
      उस appointment के बाद हम दोनों parking lot में रोए, और उस घटना की वजह से IBS का treatment कम से कम कुछ साल देर से शुरू हुआ
      शुक्र है, कई खराब doctors के बाद हमें एक gastroenterologist मिला, जिसने मेरे बच्चे को चलती-फिरती परेशानी वाली आंत नहीं बल्कि compassion के साथ एक इंसान की तरह treat किया
      इसलिए medical misogyny सचमुच मौजूद है
      https://australiainstitute.org.au/report/medical-misogyny-in...
    • adult होने के बाद यह समझना कि misdiagnosis कितना आम है, सच में आँखें खोल देने वाला था
      मैं समझता हूँ कि doctor का confident दिखना अच्छा लगता है, लेकिन मेरे लिए “सावधानी से गलत होना” की तुलना में “आत्मविश्वास के साथ गलत होना” कहीं ज़्यादा बुरा है
      हमें सच में बेहतर imaging और diagnostic tools चाहिए जो human bias कम करें, और उम्मीद है कि कभी Star Trek के tricorder जैसा कुछ आएगा
    • मेरे पास कहीं ज़्यादा common autoimmune disease, adult-onset type 1 diabetes (LADA), थी, लेकिन एक बड़े और मशहूर hospital ने इसे health anxiety समझ लिया
      उस स्तर के hospital को बेहतर पता होना चाहिए था, और आखिरकार emergency room में diagnosis होने से पहले मैं एक साल से ज़्यादा समय तक बीमार रहा/रही
      हो सकता है कुछ लोगों को psychosomatic या anxiety-based illness होती हो, लेकिन जब आपको खुद पूरा भरोसा हो कि कारण वह नहीं है, और फिर psychologist आपसे कहे कि “आप चिंता करके खुद को मार रहे हैं”, तो वह बेहद खलता है
    • ऐसी कहानियाँ मैंने बहुत ज़्यादा सुनी हैं, और हाल के करीब के अनुभवों में कई का अंत अच्छा नहीं हुआ
      फिर भी यह सुनकर अच्छा लगा कि Burnt Sushi और आपकी पत्नी के मामले में चीज़ें बहुत सकारात्मक रूप से खत्म हुईं
    • यह दुखद है, और अच्छा हुआ कि अंततः आपको ज़रूरी treatment मिल गया
      मेरे मामले में शुरुआती misdiagnosis उस समय काफ़ी हद तक reasonable था। कम-से-कम मेरे primary care doctor का इसे generalized anxiety disorder मानना उस समय की परिस्थिति में समझ में आता था, क्योंकि तब तक delusions नहीं थे
      symptoms में panic attacks, ठंडा पसीना, जबड़े में दर्द, और सामान्य से बहुत अधिक anxiety एक साथ मिले हुए थे
      मेरे primary care doctor ने biological causes को rule out करने के लिए chest X-ray और बहुत सारे blood tests भी कराए, और जब symptoms तेज़ी से बिगड़ने लगे तो emergency room जाने की सलाह दी
      पीछे मुड़कर देखता हूँ तो गलती emergency room की थी। सब कुछ अचानक शुरू होने के बावजूद, मुझे neurologist से न मिलवाना अब सोचने पर काफ़ी मुश्किल से समझ आता है
      उसके बाद मुझे psychiatric ward में भर्ती किया गया और वहाँ 3 रातें बिताईं; वहाँ से निकल पाना पूरी तरह किस्मत की बात थी
      मेरे पड़ोसी की university के दिनों की दोस्ती एक neurosurgeon से थी, और संयोग से यह बात पता चलने पर उसने Brigham and Women’s neurology और psychiatric ward के बीच transfer connection बनवाया
      जब मेरी पत्नी ने अकेले कोशिश की, तो यह कहकर अनुमति नहीं दी गई कि मुझे medically cleared घोषित किया जा चुका है, और मुझे बाहर निकालने के लिए 3 दिन पहले सूचना देनी पड़ती। वरना मूल रूप से 2 हफ्ते बाद ही neurology दिख सकती थी
      पता नहीं मैं उतना समय निकाल पाता या नहीं। उस दौरान encephalitis खुद मुझे मारता नहीं, शायद, लेकिन मानसिक रूप से मैं बेहद अँधेरी जगह में था
      फिर भी इस autoimmune disease के साथ मैं इस मायने में भाग्यशाली था कि इसके लिए CSF antibody positivity जैसा अपेक्षाकृत objective diagnostic criterion है। हालाँकि उसे पाने के लिए lumbar puncture कराना पड़ता है
  • दिलचस्प बात यह है कि यह निदान अपेक्षाकृत नया है, और पहली बार 2007 में वर्णित किया गया था
    चिकित्सा में अभी खोजने के लिए बहुत कुछ बाकी है, और हमें बायोमेडिकल रिसर्च की उस नींव को लगातार समर्थन देना चाहिए जो ऐसे विकारों के लिए भी उलटने योग्य उपचार खोज सके जिनके लक्षण किसी दूसरे दौर में सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्ति माने जाते
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2607118/

    • बायोमेडिसिन को भी पिछले 20 वर्षों में टेक इंडस्ट्री जैसी विस्फोटक वृद्धि से गुजरना चाहिए
      समस्या accessibility की है। टेक इसलिए बहुत बढ़ी क्योंकि वह सुलभ थी, लेकिन बायोमेडिकल रिसर्च में प्रवेश अभी भी बहुत कठिन है, और इसका नतीजा यह है कि समाज जो संभावित प्रगति कर सकता है वह गंभीर रूप से सीमित हो जाती है
      समाधान क्या है, यह नहीं पता, लेकिन ऐसे तरीके होने चाहिए जिनसे cells या viruses जैसे बायोमेडिकल targets को ज़्यादा आसानी से छेड़ा, टेस्ट किया, खोजा और उनके साथ प्रयोग किया जा सके
      आदर्श रूप से, एक ऐसी शुद्ध software दुनिया में जहाँ सब कुछ DNA स्तर तक replicated हो, हम संभावित समाधानों को टेस्ट और प्रयोग कर सकें
  • यह बहुत दुर्लभ बीमारी है, इसलिए इसे मानसिक रोग समझकर गलत निदान किया जा सकता है, और एक neurologist होने के नाते मैं मानता हूँ कि शायद मैं भी ऐसा करता
    फिर भी, सौभाग्य से उनका इलाज एक उत्कृष्ट neurology center में हुआ
    सबक यह है कि दुर्लभ रोग भले ही अलग-अलग बहुत दुर्लभ हों (<1/10,000~100,000), लेकिन उनकी किस्में इतनी अधिक हैं कि वे सामान्य रोगों (1/100~1,000) के बगल में एक महत्वपूर्ण अल्पसंख्यक समूह बनाते हैं
    जब data ठीक से मेल न खाए तो इसे भूलना नहीं चाहिए, और मेरा मानना है कि इस तरह का अनुमान डॉक्टरों की कठिन विशेषज्ञता का क्षेत्र है, जिसकी बराबरी AI नहीं कर सकता

    • पत्नी से पूछने पर पता चला कि अंततः Brigham and Women’s रेफ़र किए जाने की वजह बने उस neurosurgeon के साथ हुई संयोगपूर्ण मुलाकात के बारे में और संदर्भ था
      उस neurosurgeon ने हस्तक्षेप दो कारणों से किया था
      एक यह कि कार्य-क्षमता का टूटना इतना तेज़ और चिंताजनक था कि मनोचिकित्सकीय दृष्टिकोण से भी यह सामान्य नहीं लगता था, और यह किसी पूर्व medical history के बिना एक स्वस्थ युवा पुरुष पर भी फिट नहीं बैठता था
      मेरी पत्नी मेरे छोड़े हुए विस्तृत timeline से इसका समर्थन कर सकी। उस समय भी मेरी आदत के कारण मैंने बहुत से emails और records छोड़े थे
      दूसरा कारण यह था कि मेरी बाईं आँख “सिकुड़ी हुई” सी दिख रही थी
  • हे भगवान। वे लक्षण और clinical experience पूरी तरह भयावह रहे होंगे
    यह सचमुच राहत की बात है कि आप recovery में हैं, और भले अजीब हो, पर एक स्पष्ट निदान मिला

  • दोस्तों, परिवार और डॉक्टरों का समर्थन अडिग था, और उनके बिना क्या होता पता नहीं—यह बात खास तौर पर दिल को लगी
    जब भी मैं जीवन में 4~5 बार अस्पताल में भर्ती हुआ, मुझे बताया गया और मैंने खुद भी देखा कि पास में कोई patient advocate हो, जो आपका साथ दे और यह सुनिश्चित करे कि डॉक्टरों से ज़रूरी सवाल छूटें नहीं, तो medical outcome पर उसका साफ़ सकारात्मक असर पड़ता है
    मेरे मामले में यह भूमिका परिवार ने निभाई

  • यह सचमुच भयानक लगता है। यह सोचने पर मजबूर करता है कि हमारा शरीर और मन कितने अलग-अलग तरीकों से टूट या malfunction कर सकते हैं
    इसी क्षण किसी के भी शरीर में कोई अनदेखा घातक tumor हो सकता है
    उम्मीद है कि पूरी तरह स्वस्थ हों, और अच्छा है कि इलाज मिलने से पहले हालात और खराब नहीं हुए

    • जिन्हें एहसास नहीं है कि जीवन कितना छोटा है, उनके लिए CDC mortality table काफी आँखें खोल देने वाली चीज़ है
      HN की औसत आयु शायद 25~44 वर्ष के दायरे में होगी, और इस समूह की वार्षिक मृत्यु-दर लगभग प्रति 100,000 पर 140 है
      अगर HN के monthly users लगभग 5 million हों, तो इसका मतलब है कि उनमें से 25~44 आयु वर्ग के लगभग 7,000 HN पाठक हर साल मरते हैं, यानी लगभग हर घंटे एक
      https://www.cdc.gov/nchs/data/dvs/MortFinal2007_Worktable23r...
    • RNA जैसे molecules के काम करने का तरीका, Krebs cycle, और वे अरबों cells जो हमें बनाते हैं—इन्हें देखकर लगता है कि हमारा शुरू से काम करते रहना ही खगोलीय स्तर का सौभाग्य है
      हैरानी होती है कि इन Rube Goldberg मशीनों जैसे assemblages एक सेकंड से ज़्यादा बिना किसी भीषण आपदा के कैसे टिके रहते हैं
      पृथ्वी पर multicellular life इतनी जटिल है कि उसे पूरी तरह शब्दों में समझाना लगभग असंभव है; सामान्य सिद्धांतों और statistical trends को समझा जा सकता है, लेकिन पूरी प्रणाली को मानव-स्तर की बुद्धि द्वारा समग्र रूप से समझ पाना असंभव-सा लगता है
      यह machine learning जैसा भी है। हम पूरी तरह समझते हैं कि हर neuron कैसे काम करता है और हमने उन्हें खुद बनाया है, फिर भी उससे बने model कैसे काम करते हैं यह हम अक्सर ठीक से नहीं समझते
  • यह कल्पना करना भी कठिन है कि उन लक्षणों ने कितना दर्द और तनाव दिया होगा, लेकिन यह जानकर बहुत खुशी है कि prognosis काफ़ी अच्छा है
    लिंक किए गए scientific paper को देखकर लगता है कि यह निदान बहुत नया है, और जागरूकता बढ़ना बहुत से लोगों के लिए मददगार हो सकता है
    अगर burntsushi यह पढ़ रहे हों, तो इतनी निजी बात सार्वजनिक करने के लिए धन्यवाद, और काश मुझमें भी ऐसा करने का साहस होता

    • यह पोस्ट करने के कई कारण थे
      सबसे बड़ा कारण यह था कि यह बीमारी लगभग अराजकता जैसी है और गलत निदान होने की आशंका अधिक है, इसलिए मैं इसकी जागरूकता ऐसे फैलाना चाहता था जैसे छत पर चढ़कर चिल्ला रहा हूँ
      मेरा प्रभाव बहुत बड़ा नहीं है, लेकिन थोड़ा तो है, और मैं उसे ऐसी चीज़ को amplify करने में इस्तेमाल करना चाहता था
      दूसरा, मैं मूल रूप से ऐसी बातों में कुछ हद तक सार्वजनिक स्वभाव का हूँ, और तीसरा, मुझे अपने projects और users के प्रति ज़िम्मेदारी महसूस होती है
      चौथा, जीवन के इस दौर का ज़िक्र करते समय भेजने के लिए कोई लिंक होना व्यावहारिक रूप से भी उपयोगी है
      और हाँ, यह 2007 में खोजा गया बहुत नया निदान है। हैरान कर देने वाली बात है
  • NMDA receptor encephalitis आमतौर पर कुछ विशेष ovarian tumors से जुड़ा होता है, इसलिए यह पोस्ट देखकर मैंने सबसे पहले जाँचा कि लेखक पुरुष हैं या महिला। लेखक पुरुष थे
    कुछ cancers में इस तरह के अजीब लक्षण, जिनमें psychosis भी शामिल हो, तथाकथित paraneoplastic syndromes के रूप में प्रकट होने की प्रवृत्ति होती है, और कभी-कभी किसी को यह सोचने में भी महीनों लग जाते हैं कि कहीं cancer की खोज करनी चाहिए
    अच्छा है कि लेखक ठीक हो गए

    • हाँ, कोई tumor नहीं था। PET scan और testicular ultrasound किया गया था, और लगता है यह मामला idiopathic category में आता है
 
Lobste.rs की राय
  • Andrew के open source योगदान ने व्यक्तिगत रूप से बहुत मदद की है, और उम्मीद है कि वह आसानी से ठीक हो जाएँ

  • यह सच में डरावना है
    anti-NMDA receptor encephalitis का अक्सर generalized anxiety disorder या schizophrenia के रूप में गलत निदान हो जाता है, और यह बात खास तौर पर चौंकाने वाली है कि शारीरिक रूप से कुछ गड़बड़ नहीं होने का फैसला होने के बाद उनके लिए psychiatric hospital से जल्दी निकलकर neurology इलाज लेना मुश्किल हो गया
    अच्छा है कि उन्हें आखिरकार ज़रूरी इलाज मिल गया

    • ऐसे लक्षणों का यह मेल वाकई भयानक लगता है
      ऐसा लगता है जैसे मानसिक बीमारी और शरीर पर नियंत्रण खोना एक साथ मिल गए हों, इसलिए उम्मीद है Andrew अच्छी तरह से उबरें
  • जल्द ठीक हों। अब भी यह अफसोस रहता है कि वह Lobsters community में पहले की तरह नहीं हैं

  • जिन क्षमताओं पर आप निर्भर थे, उन्हें खो देना सच में बहुत डरावना और कठिन रहा होगा
    यह साझा करने के लिए भी धन्यवाद, ताकि ऐसे लोग जिन्हें इसी तरह की समस्या हो सकती है, उन्हें मदद मिल सके

  • अच्छा है कि उन्हें ज़रूरी मदद मिल रही है, लेकिन यह पोस्ट विषय से काफ़ी हटकर लगती है

    • यह व्यक्ति Rust दुनिया के xkcd #2347 वाले Nebraska के उस व्यक्ति जैसा लगता है
      ripgrep अब काफ़ी व्यापक रूप से वितरित है, VSCode भी इसे फ़ाइल खोजने के लिए इस्तेमाल करता है, और मैं भी इसे हर दिन इस्तेमाल करता हूँ
    • नियम सब कुछ नहीं होते, और हमेशा सबसे महत्वपूर्ण भी नहीं होते
    • वह ripgrep के लेखक हैं, और Rust व Go के कई प्रमुख पैकेज भी बना चुके हैं
  • Andrew के साथ यह हुआ, यह सच में दुखद है
    मेरे हिसाब से वह ऐसे व्यक्ति हैं जिनसे दूसरे programmers को सीखना चाहिए। जब Rust शुरुआती दौर में था और उसका भविष्य आज जितना स्पष्ट नहीं था, तब भी उन्होंने प्रभावशाली तकनीकी उपलब्धियाँ हासिल कीं, और सार्वजनिक बातचीत में भी धैर्य और विचारशीलता दिखाई
    यह जानकर अच्छा लगा कि उनकी हालत बहुत बेहतर हुई है, और उम्मीद है आगे भी सुधार होता रहेगा