स्विट्ज़रलैंड में घेंघा रोग का अभिशाप

(lrb.co.uk)

4 पॉइंट द्वारा GN⁺ 2023-12-28 | 2 टिप्पणियां | WhatsApp पर शेयर करें

स्विट्ज़रलैंड की पुरानी बीमारी

स्विट्ज़रलैंड के University of Bern के Institute for the History of Medicine की अटारी में बंद 48 बक्सों की फाइलों में इतने नाज़ुक अख़बारी कटिंग्स, ग्लास-प्लेट नेगेटिव, टिप्पणियों सहित पुनर्मुद्रण, बैठक कार्यवृत्त और हस्तलिखित पत्र रखे थे कि उन्हें छूना भी मुश्किल था।
20वीं सदी की शुरुआत में, स्विट्ज़रलैंड में देशभर के 80% से अधिक क्षेत्रों में स्थानिक रोगों के कारण असामान्य चिकित्सीय स्थितियाँ पाई जाती थीं।
1921 में, स्विट्ज़रलैंड में 19 वर्षीय सैन्य भर्ती योग्य युवाओं में लगभग 30% घेंघा रोग से पीड़ित थे, और Lucerne व Obwalden कैंटन में घेंघा रोग के कारण सैन्य सेवा से छूट पाने वाले पुरुषों की संख्या हर 4 में 1 थी।

पुरानी बीमारी के खिलाफ़ लड़ाई

घेंघा रोग और क्रेटिनिज़्म 19वीं सदी के यूरोप की सबसे बड़ी चिकित्सीय पहेलियों में से एक थे, और उनकी भौगोलिक विशिष्टता तथा इन स्थितियों के बीच ओवरलैप के कारण इस पर बहुत ध्यान गया।
वैज्ञानिकों ने घेंघा रोग के कारण का पता लगाने के लिए कई तरह के सिद्धांत पेश किए, लेकिन 1876 में प्रकाशित सबसे संभावनाशील सिद्धांतों की सूची में 40 परिकल्पनाएँ शामिल थीं।

आयोडीन की कमी की खोज

थायरॉइड ऐसे हार्मोन बनाता है जो शरीर की लगभग हर शारीरिक प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं, और इन हार्मोनों में आयोडीन शामिल होता है।
आयोडीन भोजन, पेय और हमारी साँस की हवा से मिल सकता है, और एक वयस्क को प्रतिदिन 150 माइक्रोग्राम की आवश्यकता होती है।
स्विट्ज़रलैंड के मामले में, अंतिम हिमयुग के दौरान आल्प्स में बनी बर्फ़ की चादरें पिघलने पर स्विस केंद्रीय पठार की ऊपरी मिट्टी बह गई, जिससे वहाँ आयोडीन की कमी हो गई।

आयोडीन युक्त नमक की शुरुआत

1914 में, डॉ. Heinrich Hunziker ने यह सिद्धांत रखा कि आयोडीन की कमी ही घेंघा रोग और क्रेटिनिज़्म का कारण है।
Hunziker ने तर्क दिया कि आयोडीन युक्त नमक के माध्यम से स्विस लोगों को हर दिन कम मात्रा में आयोडीन देना ही इसका समाधान है।

आयोडीन युक्त नमक की सफलता

डॉ. Otto Bayard ने Hunziker के सिद्धांत की जाँच के लिए अलग-अलग सांद्रता वाला आयोडीन युक्त नमक तैयार कर प्रयोग किए।
Bayard के प्रयोगों से पुष्टि हुई कि जिन परिवारों ने आयोडीन युक्त नमक का सेवन किया, उनमें घेंघा रोग कम हुआ।
Swiss Goitre Commission ने Bayard के प्रयोगों के आधार पर आयोडीन युक्त नमक की सिफारिश करने का निर्णय लिया।

स्विट्ज़रलैंड में बदलाव

1922 से आयोडीन युक्त नमक पूरे स्विट्ज़रलैंड में बिकना शुरू हुआ।
1930 तक, स्विट्ज़रलैंड में घेंघा रोग लगभग गायब हो गया था, और बधिरता के साथ जन्म लेने की दर में बड़ी कमी आई।

GN⁺ की राय

यह लेख स्विट्ज़रलैंड में घेंघा रोग और क्रेटिनिज़्म जैसे स्थानिक रोगों पर विजय पाने की ऐतिहासिक घटना पर केंद्रित है।
आयोडीन युक्त नमक के माध्यम से सार्वजनिक स्वास्थ्य सुधार के उपाय को दुनिया भर में एक सफल उदाहरण माना जाता है, और यह दिखाता है कि वैज्ञानिक खोज और नवाचार समाज में सकारात्मक बदलाव कैसे ला सकते हैं।
यह लेख एक दिलचस्प उदाहरण देता है कि विज्ञान और चिकित्सा की प्रगति मानव जीवन को कैसे बदल सकती है, और खासकर यह रेखांकित करता है कि सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में नवाचार कितना महत्वपूर्ण है।

2 टिप्पणियां

clickin 2023-12-29

कहा जाता है कि कोरिया में समुद्री शैवाल बहुत खाया जाता है, इसलिए अक्सर आयोडीन की कमी के बजाय उसकी अधिकता होती है, इसलिए नमक में उसे अलग से मिलाने की खास ज़रूरत नहीं पड़ती।

GN⁺ 2023-12-28

Hacker News टिप्पणियाँ

स्विट्ज़रलैंड में रहने वाला एक उपयोगकर्ता आयोडीन मिला नमक को लेकर अपने दोस्तों की बहस को दिलचस्पी से देखता है और कहता है कि इतिहास का खुद को दोहराना मज़ेदार लगता है।

स्विट्ज़रलैंड में रहने के नाते, दोस्तों के बीच आयोडीन मिला नमक पर बहस देखना दिलचस्प लगता है, जहाँ कुछ लोग बिना additives वाले 'natural salt' को पसंद करते हैं। लगता है इतिहास खुद को दोहरा रहा है.
एक लेख vitamin C और scurvy के संबंध की याद दिलाता है, और बताता है कि scurvy को 1750 के आसपास अच्छी तरह समझ लिया गया था, लेकिन 1911 तक उसे गलत सिद्धांतों ने बदल दिया या वह भुला दिया गया।

यह लेख scurvy और vitamin C के संबंध की याद दिलाता है, और उस उदाहरण का ज़िक्र करता है जहाँ scurvy की समझ 1750 के आसपास व्यापक थी, लेकिन 1911 तक उसे गलत सिद्धांतों ने बदल दिया या वह भुला दी गई.
एक उपयोगकर्ता याद करता है कि उसके पिता जब 1920 के दशक में Detroit में बड़े हो रहे थे तब घेंघा आम था, लेकिन उसकी अपनी पीढ़ी में यह लगभग पूरी तरह अज्ञात है। वह यह भी उम्मीद करता है कि हर अगली पीढ़ी के साथ ऐसा दिन आए जब cancer या Alzheimer's disease का अनुभव न करना पड़े।

वह याद करता है कि उसके पिता जब 1920 के दशक में Detroit में बड़े हो रहे थे तब घेंघा आम था, लेकिन मौजूदा पीढ़ी में यह जाना-पहचाना नहीं है। उम्मीद है कि पीढ़ियों की प्रगति के साथ ऐसा दिन आएगा जब cancer या Alzheimer's disease का सामना न करना पड़े.
एक उपयोगकर्ता उस डॉक्टर के प्रति आभार जताता है जिसने उसकी thyroid में हल्की सूजन देखी; TSH test से पता चला कि उसे synthetic thyroid hormone की ज़रूरत है। वह जोड़ता है कि iodine deficiency घेंघा का एक कारण है, लेकिन अकेला कारण नहीं।

उस डॉक्टर की वजह से, जिसने thyroid में हल्की सूजन देखी, उसने TSH test कराया और पता चला कि उसे synthetic thyroid hormone की ज़रूरत है। iodine deficiency घेंघा के कारणों में से एक है, लेकिन एकमात्र कारण नहीं.
एक उपयोगकर्ता का मानना है कि तटीय इलाकों की तुलना में गैर-तटीय, खासकर अमेरिका के मध्य जैसे inland क्षेत्रों में, घेंघा बहुत अधिक होता था। उसका अनुमान है कि समुद्रतट का एक आकर्षण हवा में मौजूद iodine भी हो सकता है। उसके अनुसार तटीय क्षेत्रों ने भले ही मुख्यतः trade और logistics के लाभ से सफल राष्ट्र पैदा किए हों, लेकिन हवा में iodine एक और छिपा हुआ लाभ हो सकता है।

उसका मानना है कि inland क्षेत्र, खासकर अमेरिका के मध्य भाग में, घेंघा बहुत अधिक होता था। वह अनुमान लगाता है कि समुद्रतट का आकर्षण हवा में iodine की वजह से भी हो सकता है, और यह तटीय क्षेत्रों की सफलता का एक छिपा हुआ लाभ हो सकता है.
एक उपयोगकर्ता Iodine Global Network के काम की सिफारिश करता है और बताता है कि यह एक प्रभावी charity है, जो politicians और industry के साथ मिलकर iodized salt के इस्तेमाल को बढ़ाने के लिए ज़रूरी संबंध, परिस्थितियाँ और समझ बनाती है। वह कहता है कि यह बहुत कम धन से जनसंख्या-स्तर का बदलाव ला रही है, और iodine intake की वैश्विक स्थिति का मानचित्रण करने में भी काफी मेहनत करती है।

वह Iodine Global Network के काम की सिफारिश करता है और बताता है कि यह iodized salt के उपयोग को बढ़ाने के लिए politicians और industry के साथ काम करने वाली एक प्रभावी charity है। बहुत कम धन से यह जनसंख्या-स्तर का बदलाव ला रही है और iodine intake की वैश्विक स्थिति का मानचित्रण करने में भी काफी प्रयास कर रही है.
एक उपयोगकर्ता लेख के German में अनुवादित लंबे संस्करण का ज़िक्र करता है, और बताता है कि उसमें मूल लेख की तुलना में कम images हैं। वह German लेख से अनूदित image captions के साथ अतिरिक्त image links भी देता है।

वह German में अनुवादित लंबे संस्करण का ज़िक्र करता है और बताता है कि उसमें मूल लेख की तुलना में कम images हैं। साथ ही German लेख से अनूदित image captions के साथ अतिरिक्त image links भी देता है.
एक उपयोगकर्ता अपने परिवार की कहानी याद करता है कि उसके दादा ने चीन के Shanghai क्षेत्र में iodized salt factory में निवेश किया था। कारोबार सफल नहीं हुआ, लेकिन उसे लगता है कि घेंघा से बचने के लिए iodized salt का उपयोग महत्वपूर्ण है।

वह अपने दादा की कहानी याद करता है, जिन्होंने चीन के Shanghai क्षेत्र में iodized salt factory में निवेश किया था। कारोबार सफल नहीं हुआ, लेकिन उसे लगता है कि घेंघा से बचने के लिए iodized salt का उपयोग महत्वपूर्ण है.
एक उपयोगकर्ता का मानना है कि thyroid hormones T1, T2, T3, T4 iodine storage की तरह काम करते हैं। उसके अनुसार जब iodine की ज़रूरत होती है तो T4 से iodine हटाकर उसे T3 में बदला जाता है, और यह साहित्य में किए गए उस दावे से अलग है कि 'T3 सक्रिय रूप है'। उसका कहना है कि दूसरे tissues को भी iodine चाहिए, और iodine intake की सिफारिशें सिर्फ thyroid द्वारा इस्तेमाल की जा सकने वाली मात्रा के आधार पर तय करना बड़ी गलती है।

उसका मानना है कि thyroid hormones iodine storage की तरह काम करते हैं। जब iodine की ज़रूरत होती है तो T4 से iodine हटाकर उसे T3 में बदला जाता है, जो 'T3 सक्रिय रूप है' वाले दावे से अलग है। दूसरे tissues को भी iodine चाहिए, और सिर्फ thyroid की ज़रूरत के आधार पर iodine intake की सिफारिश तय करना बड़ी गलती है.
ब्राज़ील में पला-बढ़ा एक उपयोगकर्ता कहता है कि उसके देश में प्राकृतिक iodine बहुत होने के बावजूद सरकार ने iodine की अधिकता के जोखिम को नज़रअंदाज़ किया और नमक में international standards से ज़्यादा iodine मिलाया। वह बताता है कि इसी वजह से वह iodine excess से होने वाले hypothyroidism से जूझ रहा है।

ब्राज़ील में पला-बढ़ा यह उपयोगकर्ता कहता है कि प्राकृतिक iodine बहुत होने के बावजूद सरकार ने iodine excess के जोखिम को नज़रअंदाज़ किया और नमक में international standards से अधिक iodine मिलाया। इसकी वजह से वह iodine excess से होने वाले hypothyroidism से पीड़ित है.