अब उपयोग में न रहने वाली चिकित्सा प्रक्रिया से जुड़े Alzheimer रोग के मामले

वैज्ञानिकों ने पहली बार Alzheimer रोग के संचरण के मामले दर्ज किए

• यह ज्ञात है कि beta-amyloid नामक विषैला protein, Alzheimer मरीजों के मस्तिष्क के neurons को नष्ट करता है।
• मरीजों में Alzheimer के सामान्य लक्षण नहीं थे, और बीमारी शुरू होने की उम्र सामान्य से बहुत कम थी।
• इन मरीजों को बचपन में उपचार के उद्देश्य से मानव शवों से निकाला गया growth hormone दिया गया था।

growth hormone उपचार से Alzheimer रोग के संचरण की संभावना

• growth hormone उपचार मस्तिष्क तक protein के टुकड़े पहुँचा सकता है, जिससे घातक Creutzfeldt-Jakob disease (CJD) हो सकती है।
• शोधकर्ताओं ने बताया कि growth hormone प्रत्यारोपण ने कुछ प्राप्तकर्ताओं के मस्तिष्क में beta-amyloid protein को बीज की तरह रोप दिया होगा, जिससे Alzheimer हो सकता है।
• यह Alzheimer रोग के संचरित हो सकने का पहला मामला है, जो Alzheimer के कारणों पर चल रही बहस को नया दृष्टिकोण देता है।

Alzheimer संक्रामक नहीं है

• Alzheimer कोई संक्रामक रोग नहीं है, और उपचार के कारण होने वाले ऐसे संचरण के मामले अब नहीं होते।
• शोधकर्ताओं ने ब्रिटेन में 1959 से 1985 के बीच शवों से निकाला गया growth hormone पाने वाले 1,800 से अधिक लोगों में केवल 5 Alzheimer मरीजों का वर्णन किया।
• ये निष्कर्ष सुरक्षित चिकित्सा पद्धतियों, जैसे neurosurgical उपकरणों की sterilization, के महत्व की याद दिलाते हैं।

Alzheimer के मूल कारण पर बहस

• माना जाता है कि beta-amyloid, Alzheimer के विकास में भूमिका निभाता है, और इस protein को हटाने वाली therapies अब मरीजों को लाभ दिखाने लगी हैं।
• हालांकि, अधिकांश विशेषज्ञ मानते हैं कि केवल amyloid ही Alzheimer का एकमात्र कारण नहीं है।
• शोधकर्ताओं ने यह सवाल उठाया कि amyloid के संचरण के अलावा भी क्या अन्य कारक सक्रिय रहे होंगे।

GN⁺ की राय

• यह अध्ययन दिखाता है कि चिकित्सा प्रक्रियाओं के कारण रोग संचरण संभव है, और विशेष रूप से Alzheimer रोग के कारणों और उसके विकसित होने की प्रक्रिया की समझ को बेहतर बना सकता है।
• Alzheimer रोग के संचरित हो सकने की खोज चिकित्सा जगत के लिए चेतावनी का काम करती है और सुरक्षित चिकित्सा पद्धतियों के महत्व को रेखांकित करती है।
• यह अध्ययन Alzheimer रोग के लिए नई therapies के विकास की आशा देता है और beta-amyloid से जुड़ी therapies की प्रभावशीलता पर आगे के शोध को प्रोत्साहित कर सकता है।

[GN⁺]

Hacker News की राय

• Afaict, यह खोज पूरी तरह नई नहीं है। उदाहरण के लिए, 2018 के एक लेख में इस बात पर चर्चा की गई थी कि शवों से निकाले गए growth hormone के ज़रिए Alzheimer 'संचरित' हो सकता है। नया लेख अतिरिक्त सबूत देता है, या संभव है कि पिछला लेख जहाँ सिर्फ़ संबंध का संदेह करता था, वहाँ यह वास्तव में संबंध साबित करता हो। 'seeding' वाला हिस्सा मुझे दिलचस्प और डरावना लगता है। बच्चों को इंजेक्ट की गई growth hormone की छोटी मात्रा ने खुद Alzheimer पैदा नहीं किया होगा, लेकिन हो सकता है उसने मस्तिष्क को इस तरह पुनर्गठित किया हो कि वह अधिक plaque जमा करे, जिससे दशकों में मस्तिष्क की कार्यक्षमता धीरे-धीरे घटे। अगर इस प्रभाव को synthetic रूप से बनाया जा सके, तो आसानी से कल्पना की जा सकती है कि कई देश इसका इस्तेमाल भयानक biological weapon विकसित करने में कर सकते हैं.
• कई neurodegenerative बीमारियों में 'संक्रामकता' जैसे प्रभाव पर शोध मौजूद है। महामारी-विज्ञान की दृष्टि से यह शायद एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलने वाली चीज़ नहीं है, लेकिन एक दिलचस्प घटना देखी गई है। उदाहरण के लिए, Parkinson's disease stem cell transplant trials भले असफल रहे हों, लेकिन जब प्रतिभागियों की कई साल बाद मृत्यु हुई और autopsy की गई, तो प्रत्यारोपित stem cells में Parkinson's disease protein aggregates (Lewy bodies) पाए गए, जिससे काफी चर्चा हुई। इसी तरह, ऐसे चूहों में जिनमें Parkinson's disease gene नहीं होता, अगर दूसरे चूहों से abnormal तरीके से folded synuclein इंजेक्ट किया जाए, तो उनमें Parkinson's जैसी विशेषताएँ और Lewy bodies दिखाई देते हैं। इस जानकारी का उपयोग कैसे किया जाए, यह अभी स्पष्ट नहीं है.
• यह सोचकर जिज्ञासा होती है कि standard blood transfusion के दौरान अनजाने में और क्या-क्या स्थानांतरित हो रहा होगा। मैंने युवा donors और बुज़ुर्ग donors के रक्त में 'signaling' क्षमता पर दिलचस्प शोध देखे हैं। 'young blood' कोशिकाओं की aging को धीमा करता है, और 'old blood' aging को तेज़ करता है। जब हम किसी दूसरे व्यक्ति की biological material लेकर उसे किसी और शरीर में डालते हैं, तो ऐसा लगता है कि हम अपेक्षाकृत 'सरल' small-molecule दवाएँ इंजेक्ट करने की तुलना में कहीं अधिक अनिश्चितता और जोखिम ला रहे होते हैं.
• मुझे लगा था कि beta amyloid theory को प्रकाशक के data manipulation के कारण काफ़ी हद तक खारिज कर दिया गया है, लेकिन अब यह फिर से सामने आ रही है। भ्रमित हूँ.
• beta-amyloid hypothesis खुद भी कुछ समीक्षा के दायरे में है, और हो सकता है कि वह वास्तव में Alzheimer की सही व्याख्या न करती हो। यह जानने की जिज्ञासा है कि क्या यह खोज amyloid hypothesis के पक्ष में अतिरिक्त सबूत देती है.
• लोग जब मेरे कंधे के ऊपर से पढ़ते हैं तो मैं कहना पसंद करता हूँ, "क्या यह circumcision है?"
• यह कि Alzheimer एक संक्रामक prion disease हो सकता है, किसी दुःस्वप्न जैसा है (prion disease == लाइलाज बीमारी)
• 4 घंटे पहले: https://news.ycombinator.com/item?id=39179368 में निम्नलिखित बातों पर ज़ोर दिया गया था:
  • यह शोध बहुत कम लोगों पर आधारित है, और ऐसी medical practice से जुड़ा है जिसका अब उपयोग नहीं होता.
  • यह सुझाव नहीं देता कि Alzheimer disease जैसी dementia की forms लोगों के बीच संक्रामक हो सकती हैं.
  • "Iatrogenic" एक रोचक शब्दावली है: ऐसी बीमारी जो medical test या treatment के कारण होती है.
• यह सोचकर हैरानी होती है कि दशकों पहले की कौन-सी प्रथाएँ आज जीवित लोगों के लिए आपदा साबित हो सकती हैं. मुझे याद है कि मैंने पहले cattle rearing practices पर एक लेख पढ़ा था, जिसमें कहा गया था कि वे कुछ prion-संबंधित बीमारियों के लिए ज़िम्मेदार हो सकती हैं। सटीक स्रोत याद नहीं है। ऐसी चीज़ें पूरी तरह असंबंधित स्रोतों से भी आ सकती हैं.
• इस publication ने जब Creutzfeldt-Jakob disease का उल्लेख किया, तो उसने जो संयम दिखाया उससे मैं कुछ हद तक हैरान हूँ। आम तौर पर news outlets यह बताना पसंद करते हैं कि Creutzfeldt-Jakob disease, human form of mad cow disease है.