FDA-अनुमोदित डिवाइस Lenire, टिनिटस उपचार के नए विकल्प के रूप में उभरा

 (npr.org)
1 पॉइंट द्वारा GN⁺ 2024-04-16 | 1 टिप्पणियां | WhatsApp पर शेयर करें
  • अमेरिका में 2.5 करोड़ से अधिक वयस्कों को प्रभावित करने वाला टिनिटस लगातार बजने या भनभनाने की आवाज़ से जीवन की गुणवत्ता घटाता है, और FDA-अनुमोदित डिवाइस Lenire एक नए management option के रूप में ध्यान खींच रहा है
  • Lenire stainless electrodes वाले mouthpiece से जीभ को electrical stimulation देता है और headphones के जरिए tones और समुद्री लहरों की आवाज़ साथ में सुनाता है
  • clinical trial में उपयोगकर्ताओं में से 84% ने symptoms में कमी महसूस की, और 12 सप्ताह बाद sleep, sense of control, well-being और quality of life से जुड़े questionnaire scores औसतन 14 points सुधरे
  • singer-songwriter Victoria Banks ने रोज़ 1 घंटा 12 सप्ताह इस्तेमाल करने के बाद कहा कि टिनिटस पूरी तरह गायब तो नहीं हुआ, लेकिन अधिकांश दिनों में “लगभग महसूस नहीं होता”
  • लागत करीब 4,000 डॉलर है और insurance cover नहीं है; clinical trial ने केवल 1 साल तक मूल्यांकन किया, इसलिए असर कितने समय तक रहता है यह अभी अनिश्चित है

टिनिटस और Lenire का उपचार में स्थान

  • टिनिटस वह symptom है जिसमें कानों में high-pitched ringing या भनभनाहट बंद न होने जैसी महसूस होती है
  • अमेरिका में 2.5 करोड़ से अधिक वयस्क टिनिटस से गुजर रहे हैं
  • इसके होने में कई factors शामिल हो सकते हैं
    • तेज़ आवाज़ के संपर्क में आना
    • viral illness
    • hearing loss
  • टिनिटस का कोई cure नहीं है, लेकिन symptoms कम करने और उन्हें कम परेशान करने के विकल्प मौजूद हैं
    • hearing aids
    • mindfulness therapy
    • जीभ की electrical stimulation का उपयोग करने वाला FDA-अनुमोदित डिवाइस

Lenire की बनावट और इस्तेमाल का तरीका

  • Lenire टिनिटस treatment device है जिसे मार्च 2023 में FDA approval मिला
  • इस डिवाइस को टिनिटस treatment के लिए approved अपनी तरह का पहला डिवाइस बताया गया है
  • इसकी बनावट दो हिस्सों में बंटी है
    • stainless electrodes वाला plastic mouthpiece
    • tones और समुद्री लहरों की आवाज़ चलाने वाले headphones
  • इस्तेमाल के दौरान जीभ पर electrical stimulation दिया जाता है, और users इसे जीभ पर “गुदगुदी” जैसा अनुभव बताते हैं
  • Victoria Banks ने इसे रोज़ 1 घंटा, कुल 12 सप्ताह तक इस्तेमाल किया

काम करने का सिद्धांत और मरीजों का चयन

  • audiologist Brian Fligor के अनुसार Lenire कुछ हद तक दिमाग का ध्यान टिनिटस की आवाज़ से हटाने में काम करता है
  • जब टिनिटस से डर, गुस्सा या हताशा होती है, तो दिमाग का ध्यान टिनिटस पर मजबूती से अटक सकता है
  • जीभ की nerve stimulation और कानों से सुनी जाने वाली sound synchronize होकर दिमाग को टिनिटस पर कम अटकने में मदद करती हैं
  • Fligor अच्छे candidates उन्हें मानते हैं जिन्हें कम से कम 3 महीने से अधिक समय से टिनिटस हो
  • इस्तेमाल से पहले evaluation अनिवार्य है, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि टिनिटस के पीछे कोई अन्य medical problem नहीं है
  • Victoria Banks की hearing में कोई समस्या नहीं थी और कोई अन्य medical problem भी नहीं थी, इसलिए वे अच्छी candidate थीं

clinical trial के परिणाम और व्यक्तिगत मामले

  • clinical trial में Lenire users में से 84% ने meaningful symptom reduction अनुभव किया
  • participants ने questionnaire के जरिए आंका कि टिनिटस निम्न चीज़ों को कितना प्रभावित करता है
    • sleep
    • sense of control
    • well-being
    • quality of life
  • 12 सप्ताह इस्तेमाल के बाद participants के scores औसतन 14 points सुधरे
  • clinical trial participants में से 80% से अधिक ने कहा कि वे टिनिटस वाले किसी दोस्त को यह डिवाइस recommend करेंगे
  • Victoria Banks ने कहा कि supplements और exercise से उन्हें राहत नहीं मिली, लेकिन Lenire इस्तेमाल करने के बाद अधिकांश दिनों में टिनिटस लगभग महसूस नहीं होता
  • उन्होंने जोड़ा कि जब symptoms फिर से ध्यान में आने लगते हैं, तो supplemental sessions मददगार होते हैं
  • University of Pittsburgh Medical Center के scientist Bruce Freeman ने भी कहा कि उन्हें hearing aids और Lenire दोनों से मदद मिली
    • Freeman ने अमेरिका में launch से पहले Ireland में, जहाँ Lenire विकसित हुआ था, डिवाइस fit कराया
    • उन्होंने कहा कि डिवाइस बंद करने पर टिनिटस बिगड़ गया और फिर से इस्तेमाल करने पर सुधार हुआ
    • उनका मानना है कि तैराकी के दौरान पानी की आवाज़ भी mindfulness के एक रूप की तरह मदद करती है

लागत, सीमाएँ और अन्य विकल्प

  • treatment options की पूरी तस्वीर में Lenire सर्व-समाधान नहीं है, लेकिन जो लोग अन्य management methods पर response नहीं देते, उनके लिए Fligor अक्सर इसे विकल्प के तौर पर चुनते हैं
  • सबसे बड़ी कमी cost है
    • Victoria Banks ने Lenire के लिए करीब 4,000 डॉलर चुकाए
    • insurance cover नहीं मिला
    • Banks ने credit card से payment किया और फिर धीरे-धीरे चुकाया
  • Fligor को उम्मीद है कि effectiveness के evidence बढ़ने पर insurers coverage शुरू करेंगे
  • American Tinnitus Association के scientific advisory committee chair Marc Fagelson का मानना है कि research promising है, लेकिन अभी सीखने के लिए और भी बाकी है
    • clinical trial ने Lenire का केवल 1 साल की अवधि तक मूल्यांकन किया
    • effect कितने समय तक रहता है यह अभी स्पष्ट नहीं है
  • Fagelson patients में पहले hearing loss evaluation करते हैं
  • जिन लोगों को टिनिटस और hearing loss दोनों हैं, उनके लिए hearing aids effective treatment हो सकते हैं
  • 65 साल से अधिक उम्र के hearing loss वाले वयस्कों में करीब एक-तिहाई को टिनिटस भी होता है
  • Fagelson के अनुभव में hearing aids से टिनिटस में सुधार होने की संभावना लगभग 50-50 होती है, और टिनिटस patients को अक्सर hearing aids के अलावा अन्य विकल्प भी तलाशने पड़ते हैं

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1 टिप्पणियां

 
GN⁺ 2024-04-16
Hacker News की राय

  • करीब 20 साल से मैं अपने tinnitus के बिगड़ने को नियंत्रित करने के लिए biofeedback जैसी मानसिक visualization का इस्तेमाल करता रहा हूं
    सुनाई देने वाले पूरे soundscape को oscilloscope की line जैसी लंबी, पतली, कांपती हुई line के रूप में सोचता हूं, और मौजूदा tinnitus उस पर एक तेज spike की तरह दिखता है। अगर मैं कल्पना करूं कि हाथ से उस spike को धीरे-धीरे दबाकर नीचे कर रहा हूं, तो मुझे tinnitus के शांत होने का एहसास पता है, इसलिए कभी-कभी वह सचमुच कम हो जाता है
    पूरी प्रक्रिया करीब 30 सेकंड लेती है और हर बार काम नहीं करती, इसलिए अगर कुछ कोशिशों के बाद भी न हो तो मैं रुक जाता हूं, ताकि दिमाग इस क्रिया को “बेअसर” के रूप में सीख न ले। कोई भौतिक घटना किसी abstract मानसिक image से कैसे जुड़ती है और उस image को बदलने से असल घटना क्यों बदलती है, यह मुझे ठीक से नहीं पता, लेकिन मेरा रुझान संगीत की तरफ ज्यादा है, इसलिए ऐसी visualization मुझे स्वाभाविक लगती है

    • मुझे tinnitus नहीं है, लेकिन सोते समय आंखें बंद करके अंधेरे कमरे में होने पर भी कभी-कभी धीरे-धीरे तेज रोशनी दिखने जैसा लगता है, और यह काफी परेशान करता है
      ऐसे में अगर मैं थोड़ी देर आंखें खोलकर कल्पना करूं कि किसी equalizer level adjustment जैसा कुछ हो रहा है, तो आंखों के पीछे फिर से अंधेरा हो जाता है। सोचता हूं कि क्या आंखें खोले बिना भी ऐसा करने का कोई तरीका होगा
    • रोज meditation करते समय मैं कभी-कभी tinnitus को सांस की तरह awareness का object बना लेता हूं, और tinnitus के साथ meditation करने पर कहीं ज्यादा frequencies और बदलाव सामने आते हैं
      कुछ tones ऐसे भी हैं जो मानो सिर्फ practice के दौरान पैदा होते हैं, और मुझे यह मददगार लगता है, इसलिए मैं यह visualization भी जरूर आजमाऊंगा
    • सिरदर्द के लिए भी मैंने कुछ ऐसा ही किया है। दर्द को claw machine के अंदर रखे toy की तरह imagine करता हूं और claw से दर्द को बाहर निकालने की कोशिश करता हूं
      हमेशा काम नहीं करता, लेकिन यह हैरानी की बात है कि कभी-कभी तो असर करता है
    • मेरा tinnitus तब ज्यादा खराब लगता है जब blood pressure control उतना अच्छा नहीं होता। अगर यह मेरा भ्रम नहीं है, तो ऐसी technique के काम करने का एक mechanism relaxation भी हो सकता है

  • कई audiologists ने समझाना शुरू किया कि “जैसा आप जानते हैं, tinnitus तेज आवाज से हुई कान की damage से…” लेकिन मेरे मामले में यह Covid से आया
    कुछ साल पहले मैंने जीभ पर electrical stimulation देने वाली study पढ़ी थी, और अच्छा लगा कि किसी ने follow-up research की। उसमें बताया गया था कि treatment के बाद 1 साल तक राहत रही
    https://www.sciencedaily.com/releases/2020/10/201015173126.h...
    बात यह थी कि sound और tongue stimulation को मिलाने वाली bimodal neuromodulation ने एक बड़े randomized clinical trial में tinnitus के symptoms घटाए। मेरा tinnitus लगातार तेज रहता है, और जब कोई व्यक्ति बोलते-बोलते क्षण भर रुकता है, तो लगता है जैसे बात के बीच में fire alarm बज रहा हो, इसलिए conversation में जगह खो देना आसान है। hearing aids मदद करते हैं, लेकिन उन्हें पहनकर सो नहीं सकता, इसलिए सो जाने के बाद अगर नींद खुल जाए तो फिर सोना मुश्किल या कभी-कभी नामुमकिन हो जाता है

    • मेरा भी Covid के बाद शुरू हुआ। audiologist ने जांच की तो एक कान में किसी खास frequency range की response खराब थी
      मुझे hypothesis बताया गया कि Covid से हुई vascular damage ने उस हिस्से के ear hair cells तक जाने वाला blood flow सीमित कर दिया, और उसके कारण पैदा हुए audio response के discontinuity को—electrical engineering की भाषा में “notch filter” जैसा—दिमाग भरने लगता है, जिससे hallucination जैसी sound tinnitus के रूप में सुनाई देती है
    • पहले से था, लेकिन Covid ने इसे बहुत ज्यादा खराब कर दिया
      NHS tinnitus awareness course में इसे background sound की तरह स्वीकार करने की बात पहले मुझे बकवास लगी, लेकिन आखिरकार यह काफी मददगार निकली। Covid के बाद यह बहुत तेज हो गया, और सिर्फ यह post देखने से फिर सुनाई देने लगा है, लेकिन उम्मीद है कि फिर से इसे गायब कर पाऊंगा
    • Covid-related tinnitus से जूझ रहे लोगों के लिए जोड़ना चाहूंगा: मुझे 10 साल से hearing-damage वाला tinnitus था, और अप्रैल 2022 में Covid होने के बाद मेरा मौजूदा tinnitus 2–3 गुना खराब हो गया
      कुछ महीनों बाद यह या तो पुराने level पर लौट आया या मैं नए baseline का आदी हो गया, लेकिन अनुभव बहुत डरावना था। बताया जाता है कि Texas Roadhouse के CEO ने भी गंभीर Covid के बाद tinnitus को एक कारण मानते हुए suicide की थी। इसे झेलने में सबसे ज्यादा मदद Zen meditation ने की; यह tinnitus खत्म नहीं करती, लेकिन attention control की क्षमता बढ़ाकर उससे कहीं बेहतर ढंग से निपटने में मदद करती है
    • hearing damage सबसे common cause जरूर है, लेकिन बिल्कुल भी अकेला cause नहीं। TMJ, blood pressure जैसी physical damage, कुछ medicines और कई diseases भी कारण हो सकते हैं
      diabetes, thyroid problems, migraine, anemia, rheumatoid arthritis और lupus जैसी autoimmune diseases भी tinnitus से जुड़ी बताई जाती हैं
      https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tinnitus/symp...
      Covid से tinnitus हो सकता है, यह बिल्कुल भी चौंकाने वाली बात नहीं है
    • मेरा tinnitus diving, सही कहूं तो snorkeling/freediving accident से आया। barotrauma ने cochlea को नुकसान पहुंचाया, और मुझे लगता है कि उस समय Covid से recover कर रहा था इसलिए नाक बहुत बंद थी, इसका भी असर पड़ा

  • tinnitus केवल तब होता है जब मैं उसके बारे में सोचता हूं। बाकी समय दिमाग उसे बस ignore कर देता है

    • मुझे याद दिलाने वाली सबसे बड़ी वजह कि मुझे tinnitus है, tinnitus-related posts देखना है
    • मेरे साथ भी कुछ ऐसा ही है। शायद बचपन से ही रहा होगा, मुझे बहुत otitis media हुआ करता था, और वह normal जैसा लगा, इसलिए बहुत बाद में समझ आया कि यह अलग है
      कुछ साल anxiety रही, लेकिन जब एहसास हुआ कि यह पहले से था, आगे भी रहेगा, और पहले मुझे इससे फर्क नहीं पड़ता था, तो मैं लगभग फिर से इस पर ध्यान देना बंद कर पाया
    • मैं भी tinnitus पर कोई post पढ़ने तक इसे भूल जाता हूं, और पढ़ते ही फिर सुनाई देने लगता है। हां, जब बहुत ज्यादा नमक या caffeine ले लेता हूं, तब अलग बात है
    • tinnitus केवल तब होता है जब कमरा बहुत शांत हो। सही level का background white noise हो तो यह गायब हो जाता है
    • इसे ignore करने में मैं काफी माहिर हो गया हूं, इसलिए यह परेशान करने या स्पष्ट रूप से ध्यान खींचने लायक पूरे समय का लगभग 2% ही होता है
      “tinnitus गायब कर देता है” कहने वाले product posts पर मैं हमेशा सावधान रहने को कहता हूं। असली खामोशी का स्वाद चख लेने के बाद, उस device या product को इस्तेमाल न कर पाने वाला समय उल्टा और ज्यादा मुश्किल हो सकता है

  • दिलचस्प है, लेकिन यह असल मूल कारण ठीक करने के बजाय गूंज से ध्यान हटाने की कोशिश करने वाला डिवाइस लगता है
    व्यक्तिगत रूप से मुझे tinnitus इतने लंबे समय से है कि अब मैं उसे लगभग नोटिस ही नहीं करता, लेकिन अगर फिर से पूरी “खामोशी” अनुभव कर सकूं तो अच्छा होगा

    • “खामोशी” के लिए सच में उद्धरण चिह्न चाहिए। मैं anechoic chamber में कई हफ्तों तक रोज़ कुछ घंटे रहा, और मुझे अपने कानों में बहते खून की आवाज़ सुनाई देती थी
      यह काफी अजीब था, और इसने मुझे यकीन दिला दिया कि जब तक सुनाई देता है, असली खामोशी जैसी कोई चीज़ नहीं होती
    • मैं इसे वैसे नहीं समझता। जहां तक याद है, tinnitus का मूल कारण inner ear की hair cells को नुकसान है, और दिमाग उस नुकसान और signal loss को signal की तरह interpret करता है, इसलिए शांत माहौल में भी high-pitched आवाज़ सुनाई देती है
      दिमाग को इसे ignore करने के लिए train करना, auditory signal या उसकी गैरमौजूदगी की गलत व्याख्या वाले मूल कारण को address करने जैसा लगता है। मुझे भी tinnitus है, लेकिन ज्यादातर समय मैं उसे नोटिस नहीं करता, और अगर लंबे समय तक शोर वाली जगह पर रहूं तो earplugs के बावजूद 1–2 हफ्ते तक यह फिर से साफ़ तौर पर लौट आता है
    • अगर यह सिर्फ ध्यान का मामला है, तो ऐसे cases में शायद ज्यादा मदद नहीं करेगा
      मुझे भी tinnitus है और कई महीनों तक इसे “ठीक” करने पर ध्यान देने के बाद मैंने इसके साथ adapt करना सीख लिया; अब यह बेहतर है और रात की नींद या दूसरे कामों में बाधा नहीं डालता। यह उस acceptance stage तक पहुंचने का shortcut जैसा लगता है जहां patient को आगे बढ़ने के लिए पहुंचना पड़ता है, लेकिन जिन patients में intensity बहुत ज्यादा है, उनके लिए यह सच में फर्क ला सकता है
    • क्या आपने auditory nerve को अस्थायी रूप से overload करने वाली trick आज़माई है? दोनों कानों को index fingers से बंद करके middle finger से उन index fingers पर कुछ बार tap करना, ताकि एक जोरदार dull sound बने
      मेरी जानकारी में ऐसे छोटे peaks कानों के लिए खतरनाक हुए बिना auditory sensitivity को सुरक्षित रूप से overload कर देते हैं। इस तरीके से कुछ पल, और कभी-कभी बेहद अहम शांत सुकून, मिल सकता है
    • मैं उंगलियां कानों में डालकर करीब 10 सेकंड तक हिलाता हूं ताकि तेज़ आवाज़ बने, तो मेरा tinnitus करीब 1 मिनट के लिए अस्थायी रूप से गायब हो जाता है
      यह बस contrast effect जैसा लगता है, लेकिन असली खामोशी के करीब कुछ पाने का एहसास काफी अच्छा है। कुछ साल पहले एक कान में earwax बहुत ज्यादा जमा हो गया था और मुझे कुछ सुनाई नहीं देता था; उसे हटाने के बाद करीब एक दिन तक कान hypersensitive हो गया था—हल्की सरसराहट, कुर्सी पर हिलने की आवाज़, हाथ हिलाने पर कपड़े की हलचल तक सब सुनाई देता था

  • Dr. Susan Shore भी एक मिलता-जुलता device develop कर रही हैं, और फिलहाल FDA approval की दिशा में काम चल रहा है
    संबंधित clinical trial: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle...
    Susan Shore से जुड़ा Q&A: https://www.tinnitushub.com/dr-susan-shore-auricle-questions...

    • YC कंपनी Auricle से भी संबंध है

  • संयोग से मैंने भी कुछ मिलता-जुलता किया, लेकिन इसकी कीमत बड़ी रही
    15 साल की उम्र में मुझे tinnitus हुआ और समय के साथ दिमाग ने उस आवाज़ को filter करना शुरू कर दिया। लेकिन उन tones में से एक high-pitched voice range में था, जिससे कुछ syllables पूरी तरह filter हो जाने लगे और ऊंची आवाज़ों को समझना मुश्किल हो गया
    साथ ही, tinnitus को खराब करने वाली आवाज़ों पर कम ध्यान देने लगा, जिससे और नुकसान हुआ, और tinnitus की अतिरिक्त frequencies पैदा हो गईं जिन्हें दिमाग अभी filter नहीं कर पाया है

    • hearing loss की असली समस्या यह है कि अगर कुछ frequencies की भरपाई के लिए पूरी range का volume बढ़ा दें, तो आप धीरे-धीरे और बहरे होते जाते हैं
      मेरी hearing में उस हिस्से में एक notch है जहां आम तौर पर speech होती है, इसलिए लोगों की आवाज़ों की तुलना में गिलासों की टकराहट या कुर्सी खिसकने की आवाज़ मुझे कहीं ज्यादा अच्छी तरह सुनाई देती है। यह सबके लिए परेशान करने वाला है। अगर आप hearing aids खरीद सकते हैं, तो जल्द ही आपको यह भी पता चल जाएगा कि hearing aid कंपनियां अच्छी तरह जानती हैं कि बेहतरीन sound quality high resolution और narrow-band amplification से आती है। जितने ज्यादा और जितने narrow bands, उतनी कीमत बढ़ती है—यह भी झुंझलाने वाली बात है
    • क्या आपने hearing aids आज़माए हैं? एक हफ्ते पहले audiologist के पास गया तो उन्होंने कहा कि high frequencies में mild hearing loss है, और इसी वजह से कुछ letter combinations सुनना मुश्किल है
      उन्होंने कहा hearing aids मदद कर सकते हैं और 30-day free trial मिल सकता है, इसलिए खोने को सिर्फ fitting में लगने वाला समय है। audiologist ने मुझे audiogram भी दिया, और health app में camera से scan करने पर उसने earbuds की frequency output adjust करके कुछ hearing loss की भरपाई कर दी

  • मेरे मामले में यह typical है। एक बेवकूफी भरी घटना से एक खास single frequency की hearing खराब हो गई, और लगता है neurons bore हो गए और उन्होंने उस frequency का input खुद बनाना तय कर लिया
    जैसा दूसरे लोग कहते हैं, आदत पड़ जाए तो आप इसे लगभग नोटिस नहीं करते। हालांकि अगर यह steady noise न हो तो शायद ज्यादा मुश्किल होगा

    • काश जिंदगी में rewind button होता—सबके लिए कितना अच्छा होता

  • मध्यम स्तर की hereditary hearing impairment वाले व्यक्ति के तौर पर tinnitus की थोड़ी और मज़ेदार कहानी बताऊं तो, जहां तक मुझे याद है, मुझे हमेशा से tinnitus रहा है
    आम तौर पर यह एक steady ringing होती है जो धीरे-धीरे तेज़ होती है और फिर रुक जाती है, और बहुत छोटा था तब स्कूल के audiologist को शायद मैंने इसे “train की आवाज़ सुनाई देती है” कहकर समझाया था
    सच कहूं तो यह मुझे बहुत परेशान नहीं करता था, और जब पढ़ता था कि यह किसी की जिंदगी बर्बाद कर देता है, तो हमेशा थोड़ा हैरान होता था। लेकिन 2 साल पहले नए घर में शिफ्ट होने के बाद, एक लंबी यात्रा से लौटकर मुझे खास तौर पर बाएं कान में ऐसी beep सुनाई देने लगी जिसके बारे में मुझे पूरा यकीन था कि वह low-battery smoke detector की आवाज़ है। मैंने attic, crawl spaces, garage तक पूरा घर छान मारा; कभी लगता यह मेरे सिर के अंदर की आवाज़ है, फिर कभी दोबारा सुनाई देती तो फिर source ढूंढने लग जाता
    आखिरकार मैं दूसरी trip पर गया और आधी रात को hotel room में भी वही beep सुनी। तभी समझ आया कि यह tinnitus का नया symptom है, और मैंने अंदाज़ा लगाया कि लंबी drive में खिड़की खोलकर चलने से शायद नया hearing loss और tinnitus symptom पैदा हुआ होगा। शुक्र है, जब यह समझ गया कि यह मेरे पुराने tinnitus से अलग नहीं है और मेरे control में नहीं है, तो मैं फिर से इस पर ध्यान न देने लगा

  • इस field की खबर देखकर सच में खुशी हुई। symptoms “पेट दर्द” की तरह हैं—संभावित कारण बहुत ज्यादा, और बाहर से दिखने वाली पीड़ा साफ़ नहीं—इसलिए research funding काफी कम है
    high school और college के दौरान मैंने कई restaurants में बहुत violin बजाया। तंग जगहों में गाती भीड़ के साथ match करने के लिए पूरी volume पर बजाता था, और performance बंद करने के करीब एक साल बाद अचानक बाएं कान से एक दिन तक सुनाई देना बंद हो गया। फिर hearing वापस आई तो violin रखने वाली तरफ E string जैसी pitch वाला tinnitus शुरू हो गया। यह जोर से और लगातार सुनाई देता था, और बाएं कान से speech level समझना मुश्किल था
    यह सचमुच भयानक था, डरावना भी। मैं खुद को mentally strong मानता था, लेकिन जब सही जगह चोट लगे तो पता चलता है कि दिमाग कितना fragile है। ENT ने eardrum के जरिए कई बार steroid injections दिए, और शुक्र है 2–3 महीनों में यह शांत हो गया, लेकिन steroids ने मदद की या नहीं, यह बिल्कुल नहीं पता
    तभी समझ आया कि violin बजाते समय hearing protection पहननी चाहिए, जैसे musicians के लिए खास earplugs जो volume को थोड़ा कम कर देते हैं

  • “स्टेनलेस इलेक्ट्रोड वाला प्लास्टिक माउथपीस जीभ को electric stimulation देता है” वाला विवरण पढ़कर मुझे बस Buckaroo Banzai में John Lithgow द्वारा इस्तेमाल किया गया डिवाइस ही याद आता है
    शायद जल्द ही मुझे इसे आज़माना पड़ सकता है। सर्दी के बाद करीब 6 महीने से tinnitus हो गया है, और पिछले हफ्ते डॉक्टर ने कहा कि सुनने की क्षमता बिल्कुल ठीक है, इसलिए बस इंतज़ार करो। झुंझलाहट होती है

    • सुनने की क्षमता सामान्य होने के बावजूद tinnitus चलते रहने का अनुभव किया है, इसलिए झुंझलाहट समझता हूँ
      अब तक medical research में कोई एक recommended treatment नहीं है, और मैं डॉक्टर नहीं हूँ, लेकिन कई डॉक्टरों से मिलने और कई चीज़ें आज़माने के बाद अब मेरी हालत बेहतर है
      बुनियादी चीज़ें हैं stress management, caffeine और alcohol कम करना, गर्दन में दर्द हो तो physiotherapy लेना, और अगर दांत पीसते हैं या खर्राटे लेते हैं तो TMJ disorder के इलाज के बारे में पता करना। caffeine और alcohol inner ear के blood flow को प्रभावित करते हैं
      कम obvious चीज़ों में magnesium supplement, खासकर chelated magnesium अच्छा है और muscle relaxation व blood flow regulation के लिए अहम है। ginkgo leaf tea या extract सिरदर्द और brain blood flow में मदद कर सकते हैं, लेकिन उनका blood-thinning effect काफी मजबूत होता है, इसलिए बहुत कम मात्रा होनी चाहिए और मुझे standardized capsules बेहतर लगते हैं। infection के बाद inner ear nerve cells की recovery में मदद के लिए B6/B12 से भरपूर diet या supplement पर भी विचार किया जा सकता है
      आखिरकार treatment उन चीज़ों का combination है जो inner ear recovery में मदद करें, blood flow बढ़ाएँ, और उस हिस्से के pain signals से बचने में मदद करें
    • मुझे दशकों से tinnitus है, लेकिन hearing tests हमेशा normal आए हैं। कारण ठीक से नहीं पता, शायद बहुत ज्यादा तेज़ band music सुनने की वजह हो सकता है
      अगर audiologist की जांच में यह सुनने की क्षमता को प्रभावित करने जितना नहीं है, तो मुझे लगता है ठीक है
    • मैंने कभी पढ़ा था कि अगर यह कुछ हफ्तों में गायब न हो तो permanent होता है, लेकिन मेरा अनुभव अलग रहा
      एक बार करीब 1 साल लगा, और दूसरी बार 6 महीने तक बिल्कुल सुधार नहीं हुआ, फिर अगले कुछ महीनों में काफी बेहतर हो गया। बची हुई आवाज़ बहुत कम हो गई है, इसलिए जब भी उसे सुनता हूँ तो याद आता है कि मैं कितना lucky हूँ, और उल्टा आभार और खुशी महसूस होती है
    • मेरे साथ भी कुछ ऐसा ही है, लेकिन सर्दी नहीं, Covid था। शायद यह Eustachian tube dysfunction की वजह से है, और सभी डॉक्टरों ने कहा कि naturally recover होने में बहुत लंबा समय लगता है
    • मुझे लगता है brain problem के रूप में tinnitus पर research कम है। खासकर medicine में departments के बीच साफ-सुथरी biological boundaries होने का दिखावा करने की tendency होती है