अमेरिकी अस्पताल ने परिवार को बताया कि बेटी डिस्चार्ज हो गई, लेकिन वास्तव में उसकी मौत हो चुकी थी
(theguardian.com)- कैलिफ़ोर्निया के Sacramento स्थित Mercy San Juan medical center में 31 वर्षीय Jessie Peterson की अप्रैल 2023 में मृत्यु हो गई, लेकिन परिवार को बताया गया कि उन्हें डिस्चार्ज कर दिया गया है और परिवार एक साल तक उनका पता खोजता रहा
- परिवार की ओर से दायर सिविल मुकदमे में आरोप है कि अस्पताल ने Peterson के शव को बाहरी भंडारण सुविधा में भेज दिया और फिर उनकी मां और बहनों को मृत्यु की सूचना नहीं दी
- Peterson को Type 1 diabetes के कारण 6 अप्रैल 2023 को भर्ती किया गया था, और मेडिकल रिकॉर्ड में दिखाया गया कि उन्हें 8 अप्रैल को डिस्चार्ज कर दिया गया
- परिवार ने पोस्टर लगाए, आसपास के बेघर लोगों से बात की और पुलिस व coroner’s office से संपर्क किया, लेकिन अप्रैल 2024 में Sacramento county detective’s office के माध्यम से उन्हें मृत्यु की जानकारी मिली
- परिवार का कहना है कि शव के सड़ जाने की वजह से फिंगरप्रिंट लेना, open-casket funeral करना और मृत्यु के कारण से जुड़ा autopsy कराना संभव नहीं रहा; वे 5 मिलियन डॉलर से अधिक हर्जाना और punitive damages की मांग कर रहे हैं
डिस्चार्ज की सूचना के बाद एक साल तक चली तलाश
- Jessie Peterson के परिवार ने एक साल तक उनका पता खोजा, क्योंकि उन्हें बताया गया था कि Peterson ने चिकित्सा सलाह को ठुकराते हुए कैलिफ़ोर्निया के अस्पताल से खुद डिस्चार्ज ले लिया था
- जबकि वास्तव में Peterson की अप्रैल 2023 में Sacramento के Mercy San Juan medical center में इलाज के दौरान मृत्यु हो गई थी
- परिवार की ओर से दायर सिविल मुकदमे में आरोप है कि अस्पताल ने शव को भंडारण सुविधा में भेज दिया और मां तथा बहनों को मृत्यु की जानकारी नहीं दी
- परिवार को अप्रैल 2024 तक यह पता ही नहीं चला कि Peterson की पहले ही मौत हो चुकी थी
भर्ती की परिस्थितियां और मेडिकल रिकॉर्ड में विसंगति
- Peterson 31 वर्षीय महिला थीं, जिन्हें परिवार ने “प्यार से भरी और ऊर्जा से लबालब” व्यक्ति बताया, और उन्हें Type 1 diabetes था
- 6 अप्रैल 2023 को diabetes से जुड़े लक्षणों के कारण उन्हें Mercy San Juan में भर्ती कराया गया
- मां Ginger Congi ने कहा कि Peterson ने फोन कर बताया था कि वह दो दिन बाद अस्पताल से निकलेंगी और उन्हें लेने आना
- इसके बाद Congi को बताया गया कि Peterson ने चिकित्सा सलाह के खिलाफ अस्पताल छोड़ दिया, और मेडिकल रिकॉर्ड में भी Peterson को 8 अप्रैल 2023 को डिस्चार्ज दिखाया गया था
परिवार की तलाश और देर से मिली सूचना
- Peterson के अचानक गायब होने के बाद परिवार ने कई महीनों तक पोस्टर बांटे, आसपास के बेघर लोगों से संपर्क किया और पुलिस व coroner’s office से संपर्क बनाए रखा
- 12 अप्रैल 2024 को Sacramento county detective’s office ने परिवार को बताया कि Peterson Mercy San Juan में मृत अवस्था में पाई गई थीं
- 2024 में तैयार किए गए मृत्यु प्रमाणपत्र में लिखा था कि Peterson की 31 वर्ष की आयु में cardiopulmonary arrest से मृत्यु हुई
शव के भंडारण और सड़न से हुए नुकसान का दावा
- Peterson की बहन अवशेषों का पता लगाने के लिए coroner’s office गईं, लेकिन वहां के कर्मचारी ने कहा कि Peterson का शव वहां नहीं है और अस्पताल से संपर्क करने को कहा
- परिवार का आरोप है कि Mercy San Juan ने संपर्क के प्रयासों का ठीक से जवाब नहीं दिया
- बाद में एक funeral home ने Congi को बताया कि Peterson का शव अस्पताल की बाहरी भंडारण सुविधाओं में से एक में मिला
- परिवार का कहना है कि शव इतनी बुरी तरह सड़ चुका था कि फिंगरप्रिंट नहीं लिए जा सके और open-casket funeral भी संभव नहीं रहा
- परिवार का यह भी कहना है कि मृत्यु से जुड़े संभावित medical negligence की पुष्टि करने वाला autopsy भी “असंभव हो गया”
मुकदमे की मांगें और अस्पताल का रुख
- परिवार का कहना है कि अस्पताल की कार्रवाई “दुर्भावनापूर्ण और चौंकाने वाली” थी, और उसने negligence से जुड़े आरोप लगाए हैं
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लगाए गए आरोप और जिम्मेदारी के दावे
- शव का लापरवाही से प्रबंधन
- भावनात्मक पीड़ा पहुंचाने वाली लापरवाही
- आरोप है कि अस्पताल ने समय पर मृत्यु प्रमाणपत्र जारी नहीं किया, निकटतम परिजनों को सूचित नहीं किया, autopsy संभव नहीं होने दिया, और अवशेषों को लापरवाही से संभाला
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मुआवजे की मांग और Dignity Health का रुख
- परिवार 5 मिलियन डॉलर से अधिक हर्जाना, वास्तविक हर्जाने की राशि के 5 गुना के बराबर punitive damages, और वकीलों की फीस की मांग कर रहा है
- Dignity Health, जो Mercy San Juan का संचालन करती है, ने परिवार के प्रति गहरी संवेदना व्यक्त की, लेकिन कहा कि लंबित मुकदमे पर वह टिप्पणी नहीं कर सकती
1 टिप्पणियां
Hacker News राय
यह जानकर आप हैरान होंगे कि अस्पताल कितनी महत्वपूर्ण बातों को track करने में कितने खराब हो सकते हैं
मेरे cousin को गंभीर withdrawal symptoms और उसके बाद psychosis के लक्षणों के चलते अपनी इच्छा से भर्ती कराया गया था, और उनकी मां को कई doctors और nurses ने बार-बार कहा था कि “वह खुद discharge नहीं हो सकता और उसे कुछ दिन रहना होगा”
लेकिन उसी रात अस्पताल ने उसे discharge कर दिया, और सुबह 2 बजे उसे एक अनजान downtown इलाके में, घर से एक घंटे से भी ज्यादा दूर, बिना wallet और phone के बाहर भेज दिया
अस्पताल के पास उसकी मां का contact था और cousin ने भी उन्हें बताने को कहा था, फिर भी उन्होंने जानकारी नहीं दी और खुद संपर्क करने की कोशिश भी नहीं की
उसके बाद क्या हुआ, यह आज तक नहीं पता, और चार दिन बाद उसका शव नदी में मिला
ऐसे हालात में उसे जबरन discharge करना और emergency contact तक को contact न करना यकीन करना मुश्किल है; और यह आम होने के बावजूद लगभग कोई remedy नहीं है, इस बात पर गुस्सा आता है
Doctors को जल्द ही समझ आ गया कि मुझे वहां नहीं होना चाहिए, लेकिन discharge प्रक्रिया लंबी थी, इसलिए लगभग 20 घंटे बाद छोड़ा गया; जब मैंने पिता को फोन करने देने को कहा, तो मना कर दिया गया
इसके बजाय बस 2 bus tokens दिए गए, जो school में parked मेरी car तक लौटने के लिए काफी नहीं थे; मेरे पास glasses, phone, wallet भी नहीं थे और उस इलाके की bus system भी नहीं जानता था
आखिरकार मुझे पैसे मांगने पड़े और आखिरी कुछ miles चलकर car तक लौटना पड़ा; इसके बाद उन लोगों के लिए गहरी सहानुभूति हो गई जो इस भयानक system में फंस जाते हैं और फिर बिना किसी dignity या empathy के वापस बाहर फेंक दिए जाते हैं
उस घटना की वजह से मेरा exam छूट गया, medical leave लेनी पड़ी, scholarship भी चली गई, और कई सालों से जो काम करना चाहता था उनमें से बहुत कुछ पटरी से उतर गया
Hospital/medical industrial complex empathy को optimize नहीं करता; लगता है बस लोगों को जितनी जल्दी हो सके process करके आगे बढ़ाना चाहता है
वह non-viable fetus को remove करने की procedure के लिए गई थी, और हमें बताया गया कि अगर चाहें तो remains को funeral home द्वारा ले जाने के लिए 14 दिनों के अंदर व्यवस्था कर लें
7वें दिन जब funeral home ने pickup coordinate करने की कोशिश की, तो पता चला कि hospital ने remains पहले ही dispose कर दिए थे
क्योंकि remains लेने वाले लोग “बहुत rare” होते हैं, इसलिए procedure follow करने में ढिलाई हो गई, और आखिर में घर ले जाने के लिए कुछ भी नहीं बचा
लोग medical expert भी नहीं होते और legal expert भी नहीं; और अगर वे pain में हैं तो यह बोझ संभालना और कठिन होता है
financial interest रखने वाले hospital से ऐसी भूमिका निभाने की उम्मीद करना मूर्खता है; वास्तव में, ER में लेटे हों और doctor treatment कर रहा हो तब भी insurance information जरूर ली जाती है, लेकिन treatment और options समझने में लगभग कोई मदद नहीं मिलती
छोटे-मोटे criminal आरोपों में भी conflict-free third party यानी public defender दिया जाता है, लेकिन hospital issues में आपको पूरी तरह अकेला छोड़ दिया जाना एक social और moral failure है
मैंने reception staff को बताया तो उन्होंने कहा, “treatment चाहिए तो उसे खुद अंदर आना होगा,” और अंत में ambulance बुलाकर उसे अंदर लाना पड़ा
बाद में एक nurse ने उस woman को पहचान लिया; वही nurse थोड़ी देर पहले उसे fresh air लेने के लिए बाहर धकेलकर लाई थी
वह ठंडी रात थी, या तो बर्फ पड़ रही थी या पड़ने वाली थी
Emergency medicine fixed flowcharts पर बहुत ज्यादा निर्भर करती है, और अगर कोई patient थोड़ा complex हो या flowchart के बाहर हो, तो गंभीर health harm या death का risk बहुत बढ़ जाता है
Medical school के समय मेरे colleagues सच में लोगों की मदद करना चाहते थे, लेकिन healthcare system बहुत बदल गया है और कुछ लोग सिर्फ salary के लिए करते दिखते हैं
अधिकतर लोग अब भी patients की परवाह करते होंगे, लेकिन लगता है कुछ लोग flowchart में न हो तो परवाह नहीं करते
“Autopsy से मौत से जुड़ी medical malpractice की मौजूदगी पता चल सकती थी, लेकिन lawsuit के अनुसार वह autopsy ‘impossible’ हो गई” — यह हिस्सा मुझे criminal liability के क्षेत्र में जाता लगता है
हाल में skull flap incident से लेकर Texas hospital में surgeon की triple-booking तक, medical malpractice की बहुत कहानियां देखी हैं
कुछ साल पहले जब मैंने California का Mt Whitney चढ़ा था, उस दिन climbers में से एक East Coast से आया था और कुछ दिन बाद काम पर नहीं पहुंचा
परिवार चिंतित हुआ और Las Vegas में जिस rental car company से उसने car ली थी, उसे फोन किया; उन्होंने कहा car return हो चुकी है, और अगले दिन फिर check करने पर भी बोले कि वह parking lot में है
उसके अगले दिन ही rangers ने पाया कि car अब भी Mt Whitney parking lot में खड़ी है, और search and rescue शुरू हुआ
इस मामले में लगता है वह climbing वाले दिन ही mountain पर acute injury से मर गया था, इसलिए result शायद नहीं बदलता; लेकिन किसी और situation में वे दो दिन rescue और exposure से death के बीच का फर्क हो सकते थे
उससे भी ज्यादा गुस्सा इस बात पर है कि company अड़ी रही कि उसने कुछ गलत नहीं किया और माफी तक नहीं मांगी
तर्क यह था कि जो दूसरी company वह form पढ़ती है, उस form से जुड़ी service की जिम्मेदारी उसी की है, इसलिए form भरने वाले की गलती नहीं है
सिर्फ title देखकर लगा था कि यह कोई simple misunderstanding या clerical error होगा और असर भी 24 घंटे से कम का होगा, लेकिन article कहीं ज्यादा भयावह था और title ने असली बात दबा दी
परिवार की जगह होता तो यह डरावना होता
किसी loved one को ढूंढते फिरना और बाद में police से सुनना कि hospital ने झूठ बोला था — इसकी कल्पना करना मुश्किल है
अगर यहां कोई सीख है तो शायद यह है कि nurses से सीधे बात करें
कुछ hospital policy follow करेंगे, लेकिन अगर कुछ गड़बड़ लगे तो कोई न कोई सच बोल भी सकता है
हालांकि अगर सच जानने वाली nurse सिर्फ एक ही हो, तो यह आसान नहीं हो सकता
यह पागलपन है
अस्पताल ने गलती से उसे मार दिया, लेकिन सोचता हूँ कहीं उन्होंने उसे homeless या मानसिक बीमारी से जूझ रही व्यक्ति समझकर तो ऐसा नहीं किया
हालांकि वह इस अस्पताल में कई बार इलाज करा चुकी लगती है, इसलिए मामला और भी अजीब है
मौत के बाद की हरकतें सिर्फ़ साधारण गलती रही हों, इसकी कल्पना करना मुश्किल है, और अस्पताल के पास 16 महीने तक कहानी गढ़ने और सबूत मिटाने का समय था, इसलिए शायद सच कभी पता ही न चले
इस क्षेत्र में कई साल काम करते हुए कई डॉक्टरों से संपर्क रहा है; दूसरे professions की तरह, कुछ की प्रतिष्ठा शानदार होती है और कुछ medical malpractice और अनैतिक व्यवहार के लिए कुख्यात होते हैं
for-profit medical institutions में अगर medical malpractice lawsuit या criminal investigation सार्वजनिक हो जाए, तो वहाँ काम करने वाले हर व्यक्ति के पास संस्थान की reputation, यानी profitability, बचाने का incentive बन जाता है
इसी संरचना की वजह से “angel of death” डॉक्टर और नर्स वर्षों तक सैकड़ों लोगों को मार सके, और excess mortality rate के आँकड़ों में गहराई से जाने का ज़्यादा incentive नहीं था
Harold Shipman भी एक प्रसिद्ध उदाहरण है; उसे 2 साल पहले और 100 से अधिक पीड़ितों से भी पहले आसानी से पकड़ा जा सकता था
चुपचाप discharge paperwork तैयार करके medical malpractice को ढकना पूरी तरह संभव है
medical procedures का हैरान करने वाला बड़ा हिस्सा इस अंधे भरोसे पर निर्भर करता है कि डॉक्टर जानकारी को manually ईमानदारी और सटीकता से दर्ज करेगा
यह तथ्य कि शव पूरे एक साल तक नहीं मिला, शव छिपाने की आपराधिक साजिश की ओर मजबूत इशारा करता है
अच्छा है कि अमेरिका में दुनिया का सबसे महंगा healthcare खर्च चुकाना पड़ता है
इसलिए quality इतनी ऊँची होगी
असल में मिलने वाले इलाज की quality का उस लागत से संबंध बहुत ही ढीला-ढाला लगता है
सचमुच दुखद मामला है
timeline देखकर यह अनुमान लगाने से बचना मुश्किल है कि कुछ और भी अंधेरा हुआ था
“discharge” से दो दिन पहले बेटी ने अपनी माँ को फोन करके कहा था कि वह बेहतर है और जल्द बाहर निकल जाएगी, और थोड़ी देर बाद कुछ बुरा, शायद medical malpractice, हुआ होगा जिससे उसकी मौत हो गई
autopsy वास्तविक cause of death उजागर कर सकती थी, इसलिए संभव है कि अस्पताल ने चुपचाप शव को बाहरी morgue में भेज दिया हो और death certificate भी बनाए बिना उसे discharge हुआ दिखा दिया हो
अब शव बहुत खराब हालत में सड़ चुका है, autopsy असंभव है, और अस्पताल इसे बस clerical error बताकर थोड़ी negative press और malpractice liability तक सीमित कर सकता है
लेकिन मैंने पढ़ा कि civil case में jury को यह मानने का निर्देश दिया जाता है कि testimony देने से इनकार guilt की ओर संकेत करता है
मैंने खुद verify नहीं किया है, इसलिए इसे बस संदर्भ के तौर पर लें
“Dignity Health, which operates Mercy San Juan...” यह phrase देखकर लगता है, इस lawsuit के बाद उन्हें नाम बदलना पड़ेगा
मेरा कभी कोई अच्छा अनुभव नहीं रहा
अगर मैं hospital management होता, तो शायद कहता, “ऐसा फिर हो तो हमारी liability सीमित करने के लिए कौन-सा नया system या form जोड़ें? बस एक और electronic signature ले लेते हैं, इस बार काम करेगा, सच में इस बार”
सोचता हूँ क्या यह संभव है कि उसने खुद discharge लिया हो, लेकिन अस्पताल के बाहर तुरंत उसकी मौत हो गई हो
इससे paperwork सामान्य होने की वजह समझाई जा सकती है
लेकिन इससे यह नहीं समझाया जाता कि पहचान होने के बाद परिवार को क्यों नहीं बताया गया, या शव बाहरी storage facility तक कैसे पहुँचा
यह गंभीर अक्षमता और criminal negligence है, और उम्मीद है कि परिवार को jury award का 5 गुना मिले, जैसा उन्होंने मांगा है
मुझे तो पता भी नहीं था कि ऐसी मांग की जा सकती है
शव पर identification info लगी न हो तो ऐसा होना मुश्किल है
discharge paperwork भी हो तो अस्पताल के पास तुरंत यह न कहने की कोई वजह नहीं कि “दरअसल वह अस्पताल के ठीक बाहर मृत मिली, हमें खेद है”
मेरा अनुमान है कि शायद insulin dose गलती से 10 गुना दे दी गई, या insulin के बजाय कुछ और दे दिया गया—ऐसी कोई स्पष्ट गलती उसकी मौत का कारण बनी
और संयोग से 17 महीने या 24 महीने medical records retention period भी हो सकता है
लेख में है कि “31 वर्षीय महिला की 2023 अप्रैल में Sacramento के Mercy San Juan medical center में इलाज के दौरान मौत हुई, और अस्पताल ने शव को storage facility भेजा”
लेकिन दूसरा scenario भी संभव है
वह discharge हुई, और उसने फोन करके कहा था कि वह जा रही है, इसे देखते हुए संभावना है; फिर bathroom गई हो और stall के अंदर cardiac arrest से गिर पड़ी हो, लेकिन कुछ समय तक मिली न हो
परिवार उसे खोज रहा था और अस्पताल ने सही तरह दर्ज किया हो कि वह discharge हो चुकी थी
आखिरकार शव मिला, लेकिन तब वह patient नहीं थी, और परिवार को सूचना देना कहीं छूट गया हो या ID न होने से उसे अज्ञात महिला के रूप में भेज दिया गया हो