कस्टम gene editing उपचार से ठीक हुआ पहला शिशु

 (nytimes.com)
1 पॉइंट द्वारा GN⁺ 2025-05-16 | 1 टिप्पणियां | WhatsApp पर शेयर करें
  • अमेरिका में कस्टम gene editing उपचार से एक शिशु की जान बचाने का पहला मामला रिपोर्ट किया गया
  • KJ नाम के शिशु को अत्यंत दुर्लभ आनुवंशिक रोग का जन्म के एक हफ्ते के भीतर निदान मिला
  • आम तौर पर इस रोग में जीवित रहने की संभावना बहुत कम होती है और गंभीर दीर्घकालिक जटिलताएँ होती हैं
  • इलाज करने वाली डॉक्टरों की टीम ने ठीक उसी mutation के अनुरूप व्यक्तिगत उपचार विकसित कर पहली बार लागू किया
  • यह मामला gene therapy चिकित्सा में प्रगति की नई संभावनाएँ दिखाता है

पृष्ठभूमि और निदान

  • Kyle और Nicole Muldoon के शिशु ने जन्म के तुरंत बाद असामान्य लक्षण दिखाए, जिससे मेडिकल टीम ने कारण का अनुमान लगाना शुरू किया

    • meningitis या sepsis सहित कई संभावनाओं पर विचार किया गया

  • जब शिशु एक हफ्ते का हुआ, तब उसे CPS1 deficiency नामक एक दुर्लभ आनुवंशिक रोग का निदान मिला

    • यह रोग 13 लाख लोगों में लगभग 1 व्यक्ति को होता है
    • जीवित बचने पर भी मानसिक और शारीरिक रूप से गंभीर विकासात्मक देरी और अंततः liver transplant की आवश्यकता हो सकती है
    • प्रभावित शिशुओं में से आधे की मृत्यु पहले ही हफ्ते में हो जाती है

उपचार का निर्णय और बड़ी सफलता

  • Children's Hospital of Philadelphia की मेडिकल टीम ने शुरुआत में शांतिपूर्ण अंतिम-चरण देखभाल (comfort care) का सुझाव दिया

    • यह आक्रामक उपचार के बजाय जीवन की गुणवत्ता को प्राथमिकता देने वाला दृष्टिकोण है

  • लेकिन माता-पिता ने इलाज का मौका चुनने का फैसला किया

    • उन्होंने बच्चे को संभावना देने के लिए सक्रिय उपचार पद्धति तलाश की

पहला कस्टम gene editing उपचार

  • KJ दुनिया का पहला मरीज बना जिसे व्यक्तिगत रूप से अनुकूलित gene editing उपचार दिया गया

    • उसे बच्चे की सटीक genetic mutation के लिए विशेष रूप से तैयार उपचार का injection दिया गया
    • यह उपचार केवल KJ के लिए डिज़ाइन और निर्मित किया गया था

  • इस उपचार के नतीजे American Society of Gene & Cell Therapy की वार्षिक बैठक और New England Journal of Medicine में एक साथ घोषित किए गए

चिकित्सीय प्रगति का महत्व

  • यह मामला आनुवंशिक रोगों के उपचार में नई संभावनाएँ प्रस्तुत करता है

    • इसने मौजूदा उपचार सीमाओं और कम survival rate की समस्या के लिए एक नई राह खोली
    • व्यक्तिगत मरीज की genetic mutation के अनुरूप कस्टम उपचार विकसित कर उसे वास्तविक मरीज पर सफलतापूर्वक लागू करने के पहले दर्ज मामले के रूप में इसे दर्ज किया गया

  • आगे चलकर इसे दुर्लभ और कठिन-उपचार रोगों के इलाज के विकास में एक महत्वपूर्ण मोड़ के रूप में देखा जा रहा है

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1 टिप्पणियां

 
GN⁺ 2025-05-16
Hacker News टिप्पणियां

  • आर्काइव लिंक: https://archive.ph/VNYzA

  • इस केस पर New England Journal of Medicine का विस्तृत पेपर: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2504747
    NYT से ज़्यादा technical editorial भी है: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2505721

  • “यह काम कर पाने के लिए उपचार को lipid molecules में लपेटा गया, ताकि वह खून में टूटे बिना liver तक पहुंचे, और editing liver में हो। lipids के अंदर वह जानकारी होती है जो cells को gene-editing enzyme बनाने का निर्देश देती है। साथ में molecular GPS, यानी CRISPR भी ले जाया जाता है, जिसे इस तरह modify किया गया है कि वह व्यक्ति के DNA के साथ चलते हुए बदले जाने वाले सटीक DNA अक्षर को ढूंढ सके।”
    यह अब तक पढ़ी गई चीज़ों में से सबसे हैरान करने वाली बातों में से एक है

    • in vivo gene editing में एक और दिलचस्प बात यह है कि असल में GACU इस्तेमाल होता है, यानी DNA का T ज्यों का त्यों नहीं लिया जाता
      uridine (U) की जगह pseudouridine (Ψ) इस्तेमाल करने पर शरीर का immune system उस mRNA को बहुत कम खतरनाक मानता है, और RNA→protein मशीनरी बिना समस्या protein बना देती है
      यह सचमुच चमत्कार जैसी खोज है, और 2023 का Nobel Prize in Physiology or Medicine पाने लायक थी
      पूरा in vivo gene editing system छोटी-छोटी खोजों की एक श्रृंखला के जमा होने का नतीजा है, इसलिए यह वाकई बेहद शानदार है
      https://en.wikipedia.org/wiki/Pseudouridine
    • gene therapy वाकई कमाल की है
      कुछ हिस्से अब भी machete से buttonhole बनाने जैसे हैं, लेकिन मतलब यह है कि पहले की medical interventions tank की main gun से buttonhole बनाने जैसी थीं
      sickle cell disease के treatments में से एक खराब red blood cells बनाने वाले gene को बंद करता है, लेकिन सिर्फ इतना करने से red blood cell production ही रुक जाएगा और व्यक्ति मर जाएगा, इसलिए इसे उस modification के साथ जोड़ा जाता है जो जन्म से पहले सभी इंसानों में expressed होने वाले gene को फिर से चालू करती है
      यह gene fetus को मां के खून से oxygen खींचनी पड़ने के कारण कहीं ज़्यादा oxygen-binding sites वाले fetal red blood cells बनवाता है
      यानी treatment sickle cells को “ठीक” नहीं करता; बल्कि शरीर को उन्हें बनाने से रोकता है और फिर से fetal red blood cells बनवाता है
      वयस्कों में fetal red blood cells होने के क्या फायदे-नुकसान हैं, इस पर मैंने साहित्य नहीं देखा है, लेकिन pregnancy में fetus के साथ oxygen affinity ratio में बदलाव के अलावा यह athletic performance में मदद कर सकता है, और बदले में iron requirement बढ़ने से diet पर असर पड़ सकता है
    • मेरे एक chemist दोस्त ने lipid vesicles पर paper लिखा था, और यह सुनकर मैं दंग रह गया कि membrane के two-dimensional plane में उन्हें liquid की तरह model किया जाता है, और perpendicular one-dimensional direction में solid की तरह
      क्योंकि साथ-साथ मौजूद दो lipid molecules को बदलने में energy का फर्क लगभग नहीं होता, इसलिए energy बहुत कम होती है, लेकिन membrane के perpendicular direction में बदलने के लिए molecule को गलत दिशा में मुंह करना पड़ेगा, जिससे energy काफी ज़्यादा हो जाती है
    • ऊपर की बातों को और गहराई से पढ़ने के लिए अच्छा स्रोत Jennifer Doudna पर लेख है: https://en.wikipedia.org/wiki/Jennifer_Doudna
    • ध्यान रखना चाहिए कि इस case में जानबूझकर घुल सकने वाला target, यानी संभव विकल्पों में सबसे आसान पक्ष चुना गया था
      इसलिए इसका मतलब यह नहीं कि अब सब कुछ हल किया जा सकता है
      उदाहरण के लिए, यह liver disease है, यह भी संयोग नहीं है, क्योंकि bloodstream में inject की गई लगभग हर चीज़ मूलतः liver में concentrate हो जाती है
      अगर lipid nanoparticles से किसी दूसरे organ को target करना होता, तो यह कहीं ज़्यादा मुश्किल होता, और आम तौर पर तो लोग उल्टा material को liver में जमा होने से रोकने की कोशिश करते हैं
      liver में इसके अलावा भी अनुकूल खूबियां हैं, फिर भी यह एक जबरदस्त उपलब्धि है
      biology अद्भुत है, और उसकी खूबियों का सही इस्तेमाल किया जाए तो अद्भुत काम किए जा सकते हैं

  • अगर 2050 में कोई 2025 का सबसे महत्वपूर्ण लेख चुने, तो मुझे हैरानी नहीं होगी अगर यही लेख चुना जाए
    जो लोग इस क्षेत्र को नहीं जानते, उनके लिए: अब हम शरीर के किसी हिस्से के DNA को अनुमानित तरीके से edit करके गुण बदल सकते हैं
    इस बच्चे का liver शरीर के बाकी हिस्सों से अलग, बेहतर DNA वाला होगा
    अभी ज्यादातर मामलों में DNA update के निर्देशों को शरीर के अंदर पहुंचाने का तरीका कठिन है, लेकिन इस क्षेत्र में बदलाव की रफ्तार देखते हुए लगता है कि समय के साथ इसमें जबरदस्त सुधार होगा
    AI के जरिए genome को बेहतर समझने के साथ यह मिल जाए, तो यह सचमुच पागलपन भरी सदी होगी
    संबंधित पढ़ाई:
    https://www.lesswrong.com/posts/JEhW3HDMKzekDShva/significantly-enhancing-adult-intelligence-with-gene-editing
    https://www.lesswrong.com/posts/DfrSZaf3JC8vJdbZL/how-to-make-superbabies
    https://www.lesswrong.com/posts/yT22RcWrxZcXyGjsA/how-to-have-polygenically-screened-children

    • “How to make superbabies” लेख genetics को लेकर कुछ बुनियादी गलतफहमियां दिखाता है, जिससे लगता है कि लेखकों को basics भी ठीक से नहीं आते
      linkage disequilibrium भी बिल्कुल नहीं, epistasis भी बिल्कुल नहीं, और IQ के लिए genotype-phenotype संबंध linear है—इस धारणा को भी बिना सवाल मान लिया गया है
      graph में “danger zone” तक extrapolate किया गया हिस्सा तो सच में हास्यास्पद था
      जो बातें छूट गई हैं वे बुनियादी हैं, और पूरा लेख घमंड से भरा है, इसलिए शक है कि वे खुद इसे समझ भी पाएंगे या नहीं
    • जिज्ञासा है कि liver का सारा DNA बदल गया है, या सिर्फ कुछ cells का
    • ऐसा काम करने का सबसे आसान समय fertilization से पहले होता है, जब सिर्फ एक egg और एक sperm से निपटना होता है
      पूरे multicellular organism में बदलाव पहुंचाना बहुत मुश्किल है, और transgenic mice जैसी चीजें भी असल में breeding से पहले वाले चरण में mutation breeding से set up की जाती हैं
      आखिरकार हमारी species में नतीजा germ cells को ही edit करने की दिशा में होगा
      उस समय पार करने वाली समस्या तकनीक नहीं, बल्कि लोगों की instinctive rejection को पार करना ज्यादा होगी
    • जिज्ञासा है कि नए DNA वाले liver के हिस्से और पुराने DNA वाले liver के हिस्से के मिल जाने से कैसे बचा जाता है
      यह एक तरह के chimeric liver जैसा होगा, और लगता है कि यह कोई अच्छी बात नहीं है
    • जिज्ञासा है कि क्या कोई age limit है

  • एक पिता के रूप में, यह सुनना कि जन्म के 1 हफ्ते का बच्चा मरने वाला है, सबसे बुरा दुःस्वप्न है
    डॉक्टरों और वैज्ञानिकों ने इस बच्चे की जान बचाई—यह तथ्य आधुनिक चिकित्सा की स्मारकीय उपलब्धि है
    सच में अविश्वसनीय रूप से शानदार, और उम्मीद है कि बच्चे को liver transplant की जरूरत नहीं पड़ेगी; यह बहुत बड़ी छलांग है

  • “KJ का इलाज दशकों की federal support वाली research पर आधारित था, और यह कंपनियों के लिए वर्षों के महंगे development और testing से गुजरे बिना personalised treatment विकसित करने का नया रास्ता दिखाता है।”
    यह सचमुच चौंकाने वाली कहानी है, और जानना चाहूंगा कि FDA approval जैसी प्रक्रियाएं कैसे चलीं
    federal research funding को इतने स्पष्ट परिणाम देते देखना अच्छा है
    राजनीतिक बात नहीं करना चाहता, लेकिन आम लोगों के लिए यह महसूस करना कभी-कभी मुश्किल होता है कि federal support से असल में कितने अच्छे नतीजे निकलते हैं
    यह भी कहा गया था कि युद्ध के दौरान काम तेजी से होता है, लेकिन यह सच नहीं है
    काम ज्यादा शोर-शराबे के साथ हो सकता है, मगर federal support लगातार आगे बढ़ने का दबाव बनाती रही है

    • विशेषज्ञ नहीं हूं, लेकिन पता चला कि treatments और drugs के लिए FDA approval हमेशा जरूरी नहीं होता
      doctors के पास treatment में काफी discretion होता है, लेकिन off-label prescription या unapproved treatment इस्तेमाल करने पर medical malpractice के आरोप का जोखिम बढ़ जाता है
      insurance भी FDA approval के बिना treatments को शायद ही cover करता है
      FDA approval की जरूरत आम तौर पर इस बात से ज्यादा जुड़ी होती है कि drugs, treatments या products को कानूनी रूप से बेचा जा सकता है या नहीं
    • बस कल्पना कीजिए कि कुछ साल पहले DOGE expert team ने इसे काट दिया होता
    • यह treatment 6 महीने में develop हुआ और FDA fast-track प्रक्रिया से गुजरा; details इस लेख में हैं
      https://innovativegenomics.org/news/first-patient-treated-with-on-demand-crispr-therapy/

  • NYT बहुत विशिष्ट नहीं था, लेकिन इलाज जिस बीमारी के लिए था, वह लिवर से जुड़ी बीमारी जैसी लग रही थी
    मेरी समझ है कि लिवर खून में मौजूद अजीब पदार्थों, जैसे CRISPR-स्टाइल editing agents, को स्वाभाविक रूप से प्रोसेस करता है, इसलिए CRISPR-आधारित gene therapy के लिए यह एक अच्छा शुरुआती बिंदु है
    इसलिए लिवर के बाहर के ऊतकों में gene editing को व्यापक रूप से स्वीकार्य बनाना कहीं अधिक मुश्किल होगा
    इस बच्चे में इलाज का सफल होना बेहद उत्साहजनक है, और अमेरिका में ऐसे इलाज को मंज़ूरी मिलना भी कुछ हद तक हैरान करने वाला है
    क्योंकि मुझे नहीं लगा था कि अमेरिका इस तरह के क्षेत्रों में इतना आक्रामक है; यह सचमुच आशाजनक और रोमांचक है

    • सही, मौजूदा CRISPR systems लिवर में जमा होने की प्रवृत्ति रखते हैं
      डिलीवरी सबसे आसान होने के कारण ज़्यादातर CRISPR कंपनियों ने समय के साथ अपना फोकस लिवर पर शिफ्ट कर लिया
      दूसरे अंगों को target करने के लिए इस्तेमाल होने वाले ज़्यादातर वायरस CRISPR को ले जाने के लिए पर्याप्त बड़े नहीं होते, और CRISPR वाले lipid nanoparticles लिवर की ओर जाना पसंद करते हैं तथा उन्हें दूसरे organ systems तक पर्याप्त dose में पहुँचाना मुश्किल होता है, इसलिए यह CRISPR कंपनियों के लिए बड़ी चुनौती रही है
      फिर भी यह घटना बेहद महत्वपूर्ण और बहुत उत्साहजनक है
      FDA ऐसे स्पष्ट life-or-death मामलों में compassionate use के लिए अपेक्षाकृत आगे बढ़ने देता है
      [1] https://www.statnews.com/2025/05/15/crispr-gene-editing-landmark-first-ever-single-patient-genetic-fix-nejm-reports/ यह लेख FDA से जुड़ी बातों को थोड़ा छूता है, लेकिन बहुत विवरण नहीं देता, और लगता है कि कुछ trials को skip करने की अनुमति दी गई थी
    • विशेष रूप से यह बीमारी है: https://en.wikipedia.org/wiki/Carbamoyl_phosphate_synthetase_I_deficiency
      इस बीमारी के साथ जन्मे व्यक्ति में CPS1 enzyme की कमी होती है, जिससे urea cycle बिगड़ जाता है और ammonia जमा होने लगता है
      ammonia का जमा होना nervous system के लिए खराब है
    • सही, यह लिवर में मौजूद enzyme की कमी से होने वाली बीमारी है
    • मुझे नहीं लगता कि यह इतना मुश्किल होगा
      क्योंकि खून के संपर्क में आने वाली सभी कोशिकाओं ने mRNA vaccines को अच्छी तरह लिया था

  • जब मेरा दूसरा बेटा पैदा हुआ, वह बहुत छोटा था, और किसी genetic test का नतीजा अस्पष्ट आया था
    हमें ज़ोरदार सलाह दी गई कि जितनी जल्दी हो सके बच्चों के अस्पताल जाकर और जांच कराएँ, और वह सिर्फ कुछ हफ्ते का था, फिर भी उसने सब ठीक से झेल लिया
    नतीजा यह था कि “वह किसी दुर्लभ चीज़ का carrier है, लेकिन चिंता की बात नहीं,” और अब हम इसे भूलकर रहते हैं
    इसमें तीन बातें दिलचस्प लगीं
    पहली, उस समय Microsoft insurance काफी premium था, और पीछे मुड़कर देखने पर यह बहुत बड़ा आशीर्वाद था
    क्योंकि बच्चों का अस्पताल जितने चाहें उतने tests जारी रखने के मूड में था
    दूसरी, यह technology सचमुच अद्भुत है और उस समय उपलब्ध थी, यह बहुत अच्छा हुआ; अब तो यह और बेहतर हो गई होगी
    तीसरी, मैं चाहता हूँ कि ऐसी technology लगातार फैलती रहे, लेकिन ऊपर जो तबाही चल रही है, उससे लगता है कि यह मशाल किसी और को सौंपनी पड़ेगी, यह दुखद है

    • Microsoft में लंबे समय तक काम करते हुए सबसे बड़े benefits में से एक medical coverage था
      treatment intake forms भरने पर receptionist का “ओह, आपका वही insurance है। तो सारे tests कर लेते हैं” कहना कितनी बार हुआ, गिन नहीं सकता
      बाद में सुना कि इसे थोड़ा घटाया गया, लेकिन यह सचमुच gold-plated insurance था
    • ऑस्ट्रेलिया में मेरे भांजे/भतीजे को एक दुर्लभ genetic disease है, इसलिए कुछ साल पहले जब कैलिफ़ोर्निया में हमारा पहला बच्चा होने वाला था, तो हम बहुत चिंतित थे
      हमारा insurance भी शानदार था, और hospital team ने मेरी पत्नी के blood sample से बच्चे के DNA को माँ के DNA से अलग करके कई genetic diseases की जांच की
      वह test आज भी ऑस्ट्रेलिया में उपलब्ध नहीं है

  • अगर यह बच्चा बड़ा होकर बच्चे पैदा करता है, तो क्या उसके बच्चों में भी वही defect होगा और correction की जरूरत पड़ेगी?
    अगर ऐसा है, तो क्या इसका मतलब इस defective gene को gene pool में शामिल करना होगा, यह सोच रहा हूँ
    मुझे पता है कि C-section में भी ऐसी समस्या होती है
    जिन लोगों को C-section की जरूरत होती है, वे जीवित रहते हैं, और उनके बच्चों में भी इसकी संभावना बढ़ जाती है, जिससे यह धीरे-धीरे अधिक आम हो रहा है

    • हमें अपने माता-पिता में से हर एक से genes का आधा हिस्सा मिलता है
      इसलिए जब तक यह व्यक्ति उसी दुर्लभ mutation वाले किसी व्यक्ति के साथ pair न करे, जो बेहद बदकिस्मती वाली स्थिति होगी, बच्चे को इस gene copy के inherit करने की 50% संभावना होगी
      preimplantation genetic diagnosis (PGD) जैसी medical procedure से उस संभावना को व्यावहारिक रूप से 0% भी बनाया जा सकता है
    • आपने इसे तथ्य की तरह कहा कि C-section की जरूरत वाले लोग बच जाते हैं और इसलिए यह अधिक आम हो रहा है; मैंने इसे एक मजबूत hypothesis के रूप में सुना है, लेकिन यह नहीं जानता था कि इसे confirm करने वाले बहुत सबूत हैं
    • इस बढ़ोतरी के सटीक कारण पर research निर्णायक नहीं है
      हमें पता है कि 50 साल पहले की तुलना में infants कुल मिलाकर बड़े हैं, और birth trigger करने वाले factors में से एक यह है कि माँ का metabolism fetus की अतिरिक्त growth को अब sustain नहीं कर पाता
      इसे इस तथ्य के साथ जोड़ें कि दुनिया भर में आधी सदी पहले की तुलना में nutrition तक पहुँच बहुत बेहतर हो गई है, तो यह वजह होने की संभावना काफी अधिक लगती है
    • अगर defect अब मौजूद ही नहीं है, तो वह इसे आगे कैसे दे सकता है, यह सोच रहा हूँ
    • संबंधित germ cells को CRISPR से edit भी किया जा सकता है
      यह सामान्य विषय महत्वपूर्ण चर्चा का मुद्दा है

  • वाकई कमाल का काम है
    सिर्फ यह जानकर ही हैरानी होती है कि ऐसा संभव है
    कभी-कभी लगता है कि ऐसी कंपनी में काम करना अच्छा होगा जिसका product दुनिया में सच में सकारात्मक योगदान देता हो
    क्या ऐसी कंपनियों को भी software engineers की जरूरत होती है?
    सोचता/सोचती हूं कि hardware या biology background न रखने वाले backend software engineer के लिए भी मौके होते हैं या नहीं

    • मैं छोटे patient groups की बीमारियों पर काम करने वाली एक छोटी biotech में छोटी software team चलाता/चलाती हूं, और जवाब है हां x 1000
      दिक्कत यह है कि pharma companies में software product नहीं होता, इसलिए software engineers को pure tech company जितना पैसा या priority नहीं मिलती
      जरूरी software मोटे तौर पर दो तरह का होता है
      पहला, science के लिए Salesforce जैसा कुछ
      data की मात्रा बड़ी नहीं होती, बल्कि data बहुत heterogeneous होता है, इसलिए बहुत सारे छोटे datasets होते हैं जिन्हें uncertainty measurement समेत interpretation context की जरूरत होती है
      ऐसे software, जिन्हें आम तौर पर eLN या LIMS कहा जाता है, महंगे vendors अपने-अपने custom, closed implementations के रूप में देते हैं
      हर संगठन को इसमें ऐसी customization चाहिए जो bench scientists की बदलती direction के हिसाब से develop और change हो सके
      दूसरा, informatics tools
      bioinformatics, molecular dynamics, statistics जैसे भारी computational tools में से कई academic labs में बने हैं, जहां sustainable software बनाने की training या incentive नहीं होता
      या फिर वे vendors ने बनाए हैं जो short-term contract पर software लिखते हैं और जिनके पास internal expertise नहीं होती
      हमारे mass spectrometer vendor ने कहा कि employees की access के लिए analysis server को Citrix पर डाल दें
      Citrix!
      अगर आप ऐसे vendor को मनाकर hire हो सकते हैं और software को फिर से लिख सकते हैं, तो कृपया ऐसा करें
      AlphaFold जैसे शानदार tools headlines में आते हैं, लेकिन drug development में जिस software की जरूरत होती है वह कहीं ज्यादा साधारण होता है
      हमें ऐसे लोग चाहिए जो bench scientists के साथ बैठकर यह निकाल सकें कि बहुत सामान्य tools को उनके काम में कैसे लागू किया जाए
    • बिल्कुल जरूरत होती है
      biology और medical research में software talent की हमेशा कमी रहती है
      हालांकि इनके पास advertising या surveillance companies जितना funding नहीं होता, इसलिए आपको salary में काफी कटौती स्वीकार करनी पड़ सकती है
      खुद को “backend engineer” के दायरे में बहुत ज्यादा सीमित न करें
      software तो software है, और अहम चीज core models और algorithms हैं
      वे web server के रूप में expose हों, CLI हों, या library हों—ये peripheral details हैं
      कोई अच्छा software engineer जरूरत भर की biology ठीक-ठाक सीख सकता है
      असली limiting factor शायद interest हो सकता है, लेकिन अगर रुचि है तो कोशिश करने लायक है
      अभी तुरंत genomics की किताब खरीदकर पढ़ना शुरू कर दें
    • संभव है
      Aldevron और IDT वे कंपनियां हैं जिन्होंने इस काम को संभव बनाने में सहयोग किया, और दोनों Danaher के ownership में हैं
      NEJM paper में भी इनके कई authors हैं
      https://jobs.danaher.com/global/en/search-results?keywords=Software