इलाज की कीमत

1. व्यक्तिगत निदान और सदमा

पत्रकार को इमरजेंसी रूम में multiple myeloma का निदान मिला, और Google search के ज़रिए 3~5 साल की survival rate की जानकारी पाकर वह निराशा में डूब गया। बाद में उसे पता चला कि इलाज की दवा Revlimid, अतीत में बदनाम रही thalidomide से विकसित हुई है, और वह अपनी हैरानी छिपा नहीं सका।

2. thalidomide की पुनर्खोज

1950~60 के दशक में गंभीर जन्मजात विकृतियों का कारण बनी thalidomide को बाद में cancer treatment के रूप में नई संभावना मिली। शोधकर्ताओं ने इस बात पर ध्यान दिया कि यह दवा angiogenesis को रोककर cancer की वृद्धि थाम सकती है, और शुरुआती clinical trials में recovery के मामले सामने आने से यह संभावना वास्तविकता में बदलने लगी।

3. व्यक्तिगत जिद और शुरुआती clinical trials

मरीज Ira की पत्नी Beth Wolmer ने पति को बचाने के लिए एक वकील जैसी अपनी जिद के साथ डॉक्टरों पर दबाव बनाया, और डॉक्टरों ने अंतिम उपाय के रूप में thalidomide दिया। Ira आखिरकार दुनिया से चला गया, लेकिन दूसरे मरीज Jimmy ने recovery की, और यही इस दवा के clinical turnaround का निर्णायक मोड़ बना।

4. pharma company का दखल और commercialization

Celgene ने इस दवा का patent हासिल किया, नए brand Thalomid के साथ बाज़ार में प्रवेश किया, और बाद में इसे Revlimid में विकसित कर अरबों डॉलर की revenue कमाई। लेकिन शुरुआती खोज में अहम भूमिका निभाने वाली Beth को बाहर कर दिया गया, और कानूनी लड़ाई के बावजूद उसे मुआवज़ा नहीं मिला।

5. patent और monopoly strategy

Celgene ने दवा की कीमत तेज़ी से बढ़ाई, और competitors generic दवाएं लॉन्च न कर सकें इसके लिए patent lawsuits और safety regulations का इस्तेमाल किया। FDA और FTC ने इसे समस्या माना, लेकिन ठोस कार्रवाई के बिना मामला बंद हो गया और दवा की कीमतें बढ़ती रहीं।

6. बाज़ार पर पकड़ और ऊँची कीमत की रणनीति

Revlimid की manufacturing cost 25 cent है, लेकिन इसकी कीमत सैकड़ों डॉलर तक पहुंच गई, जिससे insurance और मरीज—दोनों पर बोझ बढ़ा। Celgene ने डॉक्टरों को पैसा देकर अपना प्रभाव बढ़ाया, और executives तथा employees ने भारी compensation लेते हुए इस profit structure को और मज़बूत किया।

7. मौजूदा कीमत और भविष्य

Bristol Myers Squibb द्वारा Celgene के अधिग्रहण के बाद भी Revlimid की कीमत लगातार बढ़ रही है। पत्रकार को insurance की वजह से इलाज मिल सका, लेकिन दवा की कीमत का सवाल आज भी अनगिनत मरीजों के जीवन और मृत्यु से सीधे जुड़ा मुद्दा बना हुआ है।

⚖️ pharma company पर आलोचना का मुख्य सार

• Celgene ने Revlimid के patent defense, price hikes और competition को रोककर बाज़ार पर नियंत्रण रखा।
• FTC ने 2012~2017 के बीच monopoly के आरोपों पर जांच की, लेकिन मामला बंद हो गया।
• 2015 से generic entry को कई साल तक टालने वाले समझौते किए गए।
• कंपनी ने patient groups, academic societies और doctors के साथ वित्तीय रिश्तों के ज़रिए public opinion को प्रभावित करने की कोशिश की।
• यह भी सामने आया कि price hikes सीधे management bonuses से जुड़े हुए थे।