RFK Jr. ने CDC की वैक्सीन सलाहकार समिति के सभी सदस्यों को बर्खास्त किया

• Robert F. Kennedy Jr. ने अमेरिका की CDC वैक्सीन सलाहकार समिति (ACIP) के सभी 17 सदस्यों को बर्खास्त कर दिया और स्वयं नए सदस्यों की नियुक्ति करने की योजना की घोषणा की
• प्रमुख चिकित्सक और सार्वजनिक स्वास्थ्य संगठनों ने इस बर्खास्तगी की आलोचना करते हुए कहा कि इससे विशेषज्ञता और निष्पक्षता को नुकसान पहुंचेगा
• ACIP अब तक वैक्सीन सिफारिशों के मानक के रूप में काम करती रही है, लेकिन Kennedy के एकतरफा फैसले और बर्खास्तगी से भ्रम की स्थिति पैदा हो गई है
• बर्खास्तगी के कारण के रूप में हितों के टकराव का मुद्दा उठाया गया, लेकिन सार्वजनिक स्वास्थ्य क्षेत्र के लोगों ने इसे बेबुनियाद दावा बताया
• जनता का भरोसा बहाल करने के दावे के बावजूद, कई चिकित्सा विशेषज्ञों को आशंका है कि इस कदम से वैज्ञानिक आधार कमजोर होगा और सार्वजनिक भरोसा घटेगा

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वैक्सीन सलाहकार समिति की सामूहिक बर्खास्तगी और पृष्ठभूमि

• Robert F. Kennedy Jr. ने CDC के अंतर्गत Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP, टीकाकरण प्रथाओं पर सलाहकार समिति) के सभी 17 सदस्यों को बर्खास्त किया
• उन्होंने नए सदस्यों की नियुक्ति की घोषणा की और कहा कि दो हफ्ते बाद Atlanta में नई समिति की बैठक होगी
• ACIP के सभी मौजूदा सदस्य Biden प्रशासन द्वारा नियुक्त किए गए थे
• Kennedy ने Wall Street Journal में लिखे एक लेख में कहा कि “वैक्सीन विज्ञान पर जनता का भरोसा बहाल” करने के लिए पूरी समिति को बदलना जरूरी है

विशेषज्ञों और चिकित्सा जगत की आलोचना

• इस कदम की चिकित्सकों और सार्वजनिक स्वास्थ्य संगठनों ने तुरंत आलोचना की
  • American Public Health Association के Dr. Georges Benjamin ने कहा कि यह “लोकतांत्रिक सिद्धांतों के अनुरूप नहीं है और इससे जनता के स्वास्थ्य पर नकारात्मक असर पड़ेगा”
  • American Medical Association (AMA) के Dr. Bruce A. Scott ने कहा कि “दशकों से पारदर्शिता के जरिए जान बचाने वाली प्रक्रिया को नुकसान पहुंचाया गया है”
• पूर्व अध्यक्ष Dr. Helen Keipp Talbot ने टिप्पणी करने से इनकार किया, जबकि सदस्य Noel Brewer ने कहा कि उन्हें ईमेल सूचना मिलने पर अपनी बर्खास्तगी का पता चला

ACIP समिति की भूमिका और प्रभाव

• ACIP लंबे समय से वैक्सीन सिफारिशों के मानक के रूप में काम करती रही है और डॉक्टरों की सलाह व बीमा कवरेज के मानकों का आधार रही है
• Noel Brewer ने कहा कि “ACIP की सिफारिशें बीमा कंपनियों, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और जनता के लिए भरोसेमंद gold standard थीं”
• ऐसा भी हुआ था कि Kennedy ने समिति से सलाह किए बिना COVID-19 सिफारिशों में बदलाव किया

बर्खास्तगी की वजह और आलोचनाएं

• Kennedy ने आधिकारिक कारण के रूप में सदस्यों के हितों के टकराव का हवाला दिया, लेकिन व्यवहार में सदस्य अपने कार्यकाल के दौरान सभी हितों के टकराव और व्यावसायिक संबंधों का खुलासा करते रहे हैं
• पूर्व CDC निदेशक Dr. Tom Frieden ने कहा कि ऐसा कदम “परिवारों के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने का जोखिम” पैदा करता है, और हितों के टकराव के आरोपों को बिना सबूत का बताया
• AMA और American Public Health Association जैसे प्रमुख संगठनों ने चिंता जताई कि Kennedy ने चिकित्सा समुदाय और Congress से किए गए वादों के विपरीत काम किया है

आगे की स्थिति और चिंताएं

• वैक्सीन सिफारिशों के मानकों में भ्रम पैदा होने से, जनता और चिकित्सा जगत में ACIP की विश्वसनीयता कमजोर पड़ने की चिंता बढ़ रही है
• कुछ सार्वजनिक पदाधिकारियों और सांसदों, जिनमें Republican Sen. Bill Cassidy भी शामिल हैं, ने चेतावनी दी कि “समिति को ऐसे लोगों से भरा जा सकता है जिनकी पर्याप्त जांच-पड़ताल नहीं हुई है”
• मौजूदा समिति सदस्यों की सूची वाला वेबपेज घोषणा के तुरंत बाद हटा दिया गया

लेख से संबंधित संदर्भ

• इस रिपोर्ट की तैयारी में AP News के Health & Science विभाग ने भाग लिया
• रिपोर्टिंग के लिए Howard Hughes Medical Institute सहित बाहरी सहायता मिली, लेकिन लेख की सामग्री की पूरी जिम्मेदारी AP की है

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Hacker News की राय

• महामारी के आख़िरी दौर में वैक्सीन का राजनीतिकरण होते देख निकट भविष्य को लेकर जो भी सकारात्मक उम्मीदें थीं, वे पूरी तरह टूट गईं; लगा था कि महामारी जैसी स्थिति में हम सब कुछ बुनियादी सचाइयों के आधार पर एकजुट होंगे, लेकिन यह फिर साबित हुआ कि राजनीति और social media ही जीतते हैं, और यह दुखद है
  • इससे फिर स्पष्ट हुआ कि महामारी और अकाल जैसी आपदाएँ सामुदायिक एकजुटता को ज़रूरी नहीं कि मज़बूत करें; मुझे भी COVID की शुरुआत में उम्मीद थी, लेकिन डर था कि यह 1630 के Milan plague जैसा होगा; इटली की राष्ट्रीय कथा <The Betrothed> में Milan की महामारी का वर्णन है, और उस समय के रिकॉर्ड हाल की COVID स्थिति से इतने मिलते-जुलते लगे कि मैं चौंक गया था; पहले मुझे लगता था कि ऐसी बातें मध्ययुगीन थीं, लेकिन दोबारा पढ़ते समय ऐसा लगा जैसे किसी साथी पूर्व-सैनिक के साथ युद्ध का अनुभव बाँट रहा हूँ, ईबुक लिंक, अध्याय 31 से महामारी वाला भाग शुरू होता है, बाकी छोड़ भी सकते हैं, और यह गर्मियों में पढ़ने के लिए भी अच्छी किताब है
  • यह देखकर झटका लगा कि समाज उस सरल तथ्य को भी ठीक से नहीं संभाल पाता कि मौतें संक्रमितों की तुलना में कई हफ़्तों बाद होती हैं; आज की मौतों की संख्या को आज के नए संक्रमणों से भाग देकर "यह फ़्लू से कम है" जैसी बातें करते लोगों को देखकर हैरानी हुई; जब यह दिख गया कि लोग इस स्तर की बुनियादी statistics भी नहीं समझते, तब यह उम्मीद ही ख़त्म हो गई कि हम इससे गहरी और जटिल चर्चा कर पाएँगे
• यह फ़ैसला public health की प्रगति को पीछे धकेलने वाला है, और उन बहुत-से बच्चों के बारे में सोचकर दुख होता है जिन्हें अनावश्यक मौत का सामना करना पड़ेगा
• यह नया committee था या नहीं, यह जानने की जिज्ञासा; कुछ लोगों ने इस घटना को ‘तख्तापलट’ कहा, लेकिन यह भी इशारा किया गया कि पिछली सरकार ने भी पूरे पूर्व committee को खुद नियुक्त किया था
  • संदर्भ देखने पर पता चलता है कि Biden काल में कार्यकाल समाप्त होने से सीटें खाली हुईं और तब पूरी नई नियुक्ति की गई; Trump काल में मौजूदा सदस्यों के कार्यकाल के कारण 2028 तक बहुमत भर पाना संभव नहीं था; इसलिए “विश्वसनीयता बढ़ाने के लिए पूर्ण बदलाव ज़रूरी है” जैसी दलील दी गई, Kennedy के Wall Street Journal op-ed का हवाला
  • ACIP(Advisory Committee on Immunization Practices) 1964 में बना committee है, CDC का आधिकारिक रिकॉर्ड देखें; साथ ही यह भी जोड़ा गया कि 25 साल से भी पहले से American Academy of Pediatrics जैसी संस्थाएँ वैक्सीन और संबंधित सिफ़ारिशें तैयार करती रही हैं
• anti-vaccine के पक्ष में वैचारिक रूप से कोई वैध बचाव संभव नहीं है — ऐसा कड़ा मत; इसे anti-science, anti-life और anti-human सोच माना गया
  • अगर कोई अमेरिका पर हमला करने वाला ऐसा एजेंट हो जो प्रतिद्वंद्वी देश को भीतर से कमज़ोर करने के लिए social media को manipulate कर रहा हो, तो वह अलग बात होगी — ऐसा निंदक व्यंग्य
  • संबंधित लिंक
  • मैं anti-vaccine रुख़ नहीं रखता, लेकिन यह ज़रूर मानता हूँ कि सरकार और health authorities ने COVID वैक्सीन communication, mandates आदि में बहुत बड़ी गलतियाँ कीं; ज़ोर देकर कहा गया कि भले यह विज्ञान की विफलता न हो, लेकिन तीखी नाराज़गी फैलने का कारण leadership failure था; RFK Jr. से ज़्यादा अविश्वास पिछली सरकारों ने पैदा किया — ऐसा मत
• यह दावा कि VC(venture capital) उद्योग में Trump के राष्ट्रपति चुनाव अभियान की मदद करने वालों पर उन बच्चों के कष्ट या मौत की कुछ ज़िम्मेदारी है, जो वैक्सीन से रोकी जा सकने वाली बीमारियों का शिकार होंगे
  • ऐसा निंदक मत कि जो व्यक्ति सचमुच ऐसे मुद्दों की परवाह करता हो, वह VC बन ही नहीं सकता
  • उम्मीद जताई गई कि लोगों को 2025 फ़रवरी में Silicon Valley tech leadership द्वारा op-ed और podcast के ज़रिए किए गए बधाई-संदेशों की बाढ़ जैसे दृश्य याद रहेंगे
  • सलाह दी गई कि अगर VC का ध्यान इस मुद्दे पर खींचना है, तो इसे losses जैसे दिखने वाले, मापे जा सकने वाले भौतिक नुक़सान के फ़्रेम में रखना होगा, तभी शायद वे थोड़ा ध्यान देंगे
  • यह यथार्थवादी इशारा भी कि President Trump को अमेरिकी जनता ने चुना था, केवल VC community ने नहीं
  • सीधी टिप्पणी कि जब तक पैसा बनता रहे, उद्योग को बाकी किसी चीज़ की परवाह नहीं होती
• “आम तौर पर bipartisan मानी जाने वाली committee, लेकिन Biden administration ने सभी को नियुक्त किया” — इस उद्धरण पर राय
  • समझाया गया कि आम तौर पर 4 साल के कार्यकाल वाली व्यवस्था में राष्ट्रपति के कार्यकाल की शुरुआत में committee के सदस्य पिछली सरकार द्वारा नियुक्त होते हैं; अगर किसी एक पक्ष ने जानबूझकर कई सदस्यों के कार्यकाल एक साथ ख़त्म होने लायक व्यवस्था की हो, तो वह भी उचित नहीं होगा
• HN पर कुछ पोस्टों का अतार्किक समूहों द्वारा ‘flag’ किए जाने और इस वजह से उनके दब जाने से उपजी थकान
  • यह समझाया गया कि Hacker News सामान्य समाचार या साधारण लिंक शेयर करने की जगह नहीं, बल्कि दिलचस्प और बौद्धिक जिज्ञासा जगाने वाली चीज़ों के लिए एक niche site है; राजनीति, celebrities या sports-केंद्रित ख़बरें, अगर वे TV news coverage की सामग्री जैसी हों, तो off-topic हैं
  • सुना था कि PG(Paul Graham) ऐसे flagged पोस्टों को विश्वसनीय users द्वारा फिर से ऊपर लाने के लिए ‘vouch’ feature ला रहे हैं; यह चिंता भी साझा की गई कि पहले के मुकाबले अब माहौल ऐसा हो गया है जहाँ कुछ समूह अपनी राय न चलने पर बड़े पैमाने पर flag क्लिक करते हैं
• RFK Jr. के उस बयान का उल्लेख कि “कोई भी वैक्सीन सुरक्षित या प्रभावी नहीं है”, वीडियो लिंक, और यह इशारा कि ऐसा बयान अपने आप में anti-vaccine आंदोलन का हिस्सा है
  • Samoa मामले पर स्पष्टीकरण माँगा गया, NBC News लिंक
  • यह तथ्य रखा गया कि RFK Jr. 2020 से पहले से ही लंबे समय तक anti-vaccine बयानों के लिए बदनाम रहे हैं, संबंधित लेख में इसके पर्याप्त आधार दिए गए हैं; यह भी कहा गया कि जिन्होंने इसे नहीं देखा, वे ग़लत जानकारी के आधार पर बोल रहे हैं
  • सलाह दी गई कि सिर्फ़ internet search करने पर भी विश्वास से अलग बहुत-से सबूत मिल जाएँगे, इसलिए आलोचना करने से पहले ख़ुद जाँच लें, और दूसरों को दोष देने से पहले ख़ुद पढ़-समझ लें